Podélné spojky, Ligament Nuchae a další
Páteř má řadu vazů, které pomáhají vázat sloupec jako celek. Tyto vazy spojují jednotlivé kosti a pomáhají tvořit meziobratlové klouby .
Páteřní vazy také zajišťují stabilitu kolony. To dělají tím, že omezují míru pohybu ve směru naproti jejich umístění. Například vaše přední podélné vazivo (viz níže pro podrobnosti) je umístěno před vašimi vertebrálními těly.
Když se obrátíte zpátky, brání vám, abyste šli příliš daleko.
Běžné problémy ovlivňující chrupavek.
Jak stárneme, naše vazy mohou být vystaveny zhušťování, stavu nazývanému hypertrofie. Hypertrofie může způsobit příznaky, jako je bolesti související s nervy . Hypertrofie se může dále rozvinout, do osifikace nebo kalení vazů. Osifikace může zvyšovat nervové příznaky, které mohou zahrnovat stlačení nebo jinak dráždění míchy (nazývaná myelopatie). V závislosti na řadě faktorů mohou kalené spinální vazy vyvolávat vývoj spinální stenózy .
Výzkumníci z klinické kliniky Good Samaritan Hospital v Los Angeles odhadují, že 25% lidí s příznaky myelopatie, které jsme, jak jsme krátce diskutovali výše, týkají podráždění nebo stlačení míchy, vykazují známky OPLL. (OPLL znamená osifikaci zadního podélného vaziva. Další informace o zadním podélném vazu viz níže).
Pokud se u Vás vyskytne traumata v oblasti páteře (např. Z krku ), je možné zranění vazů. Pokud je poranění vazů dostatečně závažné, může to způsobit páteřní nestabilitu. Nestabilita může být definována jako když kosti a vazy, které obsahují vaše meziobratlé klouby (známé také jako obratlové segmenty ), již nemohou udržovat normální vyrovnání, když musí nést zatížení.
Nestabilita může zhoršit počáteční zranění a samozřejmě způsobit bolest. Může také vést k deformitě páteře. Zranění vazů, které vedou k nestabilitě páteře, může vyžadovat operaci.
Níže je seznam hlavních vazy, které ovlivňují pohyb obratlového sloupce, spolu s jejich umístěními a jejich "úlohami", tj. Směrem, do kterého se omezuje nadměrný pohyb.
Přední podélná spojka
Přední podélné vázání je dlouhý hustý pás pojivové tkáně - všechny vazy jsou vyrobeny z nějakého druhu pojivové tkáně - to jde z vašeho prvního obratle (atlas) a přední části základny lebky na přední stranu vašeho kříže . Je umístěn na přední straně těla obratlů. Toto vázání se také rozvětví na každé jednotlivé úrovni na krátké vlákna, které se pohybují mezi obratli a vloží se do přední části disku . Tímto způsobem přední podélné vazivo poskytuje podporu kotoučům.
Přední podélné vazivo omezuje zadní prodloužení, což je prostě akustický oblouk dozadu. Je to jediné páteřní vazivo, které omezuje prodloužení. Související: Co je to tělo obratle ?
Zadní podélné vazivo:
Podobně jako přední podélné vazivo začíná zadní podélné vázání na bázi occiputu (nezapomeňte, že je to základ vaše lebky) a prodlužuje se až k sirému.
Podobně jako přední podélné vazivo se zadní větve rozdělí na krátká vlákna, která procházejí meziobratlovými klouby, a tentokrát skončí na zadní straně disku.
Velký rozdíl mezi předními a zadními podélnými vazbami a ten, který určuje, jaký pohyb směřuje vázání, je umístění: Zadní podélné vazivo (PLL) je umístěno v páteřním kanálu v zadní části těl obratlů. Přední (ALL) je umístěna v přední části těl (a ne v páteřním kanálu). PLL je také užší a slabší než ALL.
Zadní podélné vazivo omezuje flexi páteře (tj. Ohýbáním dopředu).
Ligamentum Flavum
Vláknitá příchuť běží vertikálně z osy obratle (pamatujte si, že je to druhá kosti v krku) ke kosmu. Je umístěn mezi lamelami obratle. Na každé úrovni obratlů pocházejí vlákna z vyšší vrstvy (termín superior se vztahuje k výše uvedenému umístění, relativně mluví) a připojuje se k nižší vrstvě (tj. Lamela těsně pod ní). Vazivo ligamentum omezuje páteřní flexi (ohýbání dopředu), zejména náhlé ohyb. Tato funkce umožňuje ligamentum flavum chránit vaše disky před zraněním.
Výraz "ligamentum flavum" znamená "žluté vazivo". Lignamentum flavum je vyroben z (světle) žluté barvy elastické tkáně. Tato tkáň je podobná typu pojivové tkáně, která obsahuje ostatní páteřní vazební vazby, s výjimkou stupně elasticity. Elastická kvalita ligamentum flavum pomáhá uchovat vaši páteřní křivky během pohybu a pomáhá kufru vyrovnat se až po předklonu.
Nadpřirozené a mezipuncové límce
Nadpřirozené a mezipuncové vazy omezují ohnutí (ohýbání vpřed).
Nachází se v zádech, nadpřirozené vazivo je silné lano jako tkáň, která spojuje špičky spinózních procesů od vašeho kosmu až po C7 (jinak známý jako podstavec krku). Ke krku se spojí s ligamente nuchae.
Vnitřní vazy spojují celý tupý proces svisle. V mezipodeševním vazu se začíná v kořene spinového procesu, kde se vynoří z prstence kosti, která se nachází na zadní části těla příslušného obratle, a vyčnívá až ke špičce. Spojovací tkáň, která obsahuje mezipunžový proces, je mnohem slabší než spojivové tkáně.
Ligamentum Nuchae
Také známý jako nuchální vaz, tento vaz je umístěn na zadní straně krku. Spojuje se s nadpřirozeným vázem, který, jak jsme již diskutovali, je ten dlouhý, silný kabel, který spojuje špičky většiny (tj. Bederní a hrudní) vašich spinózních procesů.
Légamentum nuchae jde z dvou míst na lebce nebo v jejich zadní části a prochází všemi krčními (krčními) spinous procesy.
Légamentum nuchae jsou velmi silné. Na některých místech je skutečně dost těžké vyměnit kosti, a tím poskytnout místa pro uchycení krčních svalů umístěných v oblastech, kde cervikální tkáňové procesy nejsou dostatečně dlouhé na to, aby dosáhly svalu. Toto je oblast mezi C3 a C5.
Intertransverse Ligament
Intertransverzní vazky přecházejí od nadřízeného (nezapomeňte, že nadřízený se odkazuje na výše uvedené místo, relativně mluvící) příčný proces obratle k příčnému procesu stavce pod ním. Intertransverseové vazky spojují tyto procesy dohromady a pomáhají omezit působení bočního ohýbání ( boční flexe ). Také tvoří určitou hranici mezi těly vpředu a kostními kruhy v zadní části obratlů.
Co se týče síly intertransverzního vazu, na krku se skládá z rozptýlených vláken pojivové tkáně; v dolní části zad je velmi, velmi tenká. V oblasti hrudníku (středně-zadní) jsou mezilehlé vazky tvrdší a vláknitější.
Související články : Obrázek spinálních a příčných procesů na jedné páteře
Nyní znáte ABC vazů. Jedná se o spinální vazy, které postihují všechny nebo alespoň velké části páteře. Jiné páteře jsou specifické pro oblast, jako je krk nebo křížení křídel a sakroiliak . Ty budu pokrývat v samostatných článcích. Myslím, že ABC v oblasti páteřních vazů stačí absorbovat v jednom sednutí, že?
Zdroje:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Účinky stárnutí a spinální degenerace na mechanické vlastnosti bederních supraspinálních a mezipunžových vazů. Spine J. 2002. duben; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Fyziologie kloubů". Páté vydání. Churchill Livingstone. Anglické vydání 1987. New York.
Moore, K., Dalley, A. Klinicky orientovaná anatomie. Pátý. Edice. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Bazén - Goudz
Mosbyův lékařský slovník, 8. vydání. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 a L. Anne Haymanová. MR nálezy při poranění páteře. Pictorial Essay září 2000, svazek 175, číslo 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Osifikace zadní podélné vazby: patogeneze, řízení a současné chirurgické přístupy. Přezkoumání. Neurosurg Focus. 2011 Mar 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Základní znalosti v ortopedii. Elsevier Mosby.205. Philadelphie.