Typ kožní léze, která může být neškodná nebo vážná
Makula je změkčená kůže, která není zvýšená a je menší než jeden centimetr v průměru. Pokud byste měli zavřít oči a spustit prst po kůži, obvykle byste nemohli cítit jakoukoli změnu v textuře.
Makuly jsou charakteristické pro různé zdravotní stavy, některé závažné a jiné ne. Jsou označovány jako primární léze, neboť jsou často prvním krokem k identifikaci onemocnění.
Jiné primární léze zahrnují pustuly (zvýšený pupen nebo blistr plný hnisu) a nádory.
Macule mohou být viděny na kterékoli části těla, ale nejčastěji se nacházejí na hrudi, zádech, tváři a pažích. Mohou být hypopigmentovány (lehčí než okolní kůže), hyperpigmentované (tmavší než okolní kůže) nebo se objevují růžově nebo červeně.
Příčiny
Macule mohou být znamením něčeho vážného nebo znamenat vůbec nic. Oni jsou často přítomní od času narození a může růst nebo zvýšit počet jako osoba starne. Dokonce i mateřské znaménky mohou být považovány za typ makuly.
Makuly se mohou vyskytovat v jakémkoli běžném a neobvyklém zdravotním stavu, včetně:
- Vitiligo , ztráta barvy kůže spojená s autoimunitními poruchami
- Tinea versicolor , tmavé nebo lehké skvrny pokožky způsobené houbou
- Kožní kandidóza , červená, svědivá vyrážka způsobená stejnou houbou jako ústní drozd
- Rosacea , červené kůže na obličeji
- Rubella (německá spalnička) , běžná virová infekce
- Tuberózní skleróza , vzácná porucha, která může způsobit hypopigmentaci
- Aktinická keratóza , forma prekancerózy
- Rakovina kůže , včetně bazocelulárního karcinomu, karcinomu dlaždicových buněk a melanomu
Rakovina kůže a makulá
Makula není sama o sobě známkou rakoviny kůže.
Zatímco makula může mít vzhled naznačující rakovinu, další testy by byly nutné pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy. Vše bylo řečeno, existují čtyři typy rakoviny kůže nebo precancer, každý s vlastním charakterem vzhled:
- Aktinická keratóza má suché, šupinaté skvrny nebo skvrny, které se obvykle nacházejí na hlavě, krku, rukou a předloktí.
- Léze karcinomu bazálních buněk (BCC) se objevují buď jako růžová náplast, nebo jako perleťovitá nákaza, nejčastěji na hlavě, krku a rameni (ale také na jakékoli jiné části těla)
- Squamous cell carcinoma (SCC) se může objevit jako šupinatá náplast, silná červená náraz nebo bolest, která se uzdravuje a znovu otevře. Oni jsou častěji vidět na okraji uší, tváře, krku, paží, hrudi a zpět.
- Melanom se může projevit jako tmavá skvrna na kůži nebo náhlé abnormální změny krtka.
Pokud zjistíte nějaké podezřelé vyhlídky nebo léze, poraďte se s dermatologem co nejdříve.
Metody diagnostiky
K určení příčiny makuly se dermatolog začne fyzickou prohlídkou léze. V některých případech, jako je vitiligo nebo rosacea, je pro diagnózu postačující výskyt oznamovačky (i když mohou být provedeny další testy k identifikaci všech základních příčin).
V ostatních případech může lékař provádět kulturu, pokud je důvodem, proč se předpokládá, že je houba, nebo použije krevní testy k identifikaci virové nebo bakteriální infekce.
Pokud je podezření na rakovinu, zůstává zlatým standardem diagnostiky kožní biopsie . Postup může být proveden poměrně rychle v ordinaci lékaře a pod místní anestezií. Po vyčerpání pokožky se odebere vzorek pokožky (buď holením pokožky, použitím třímilometrového děrování nebo vyříznutím vzorku skalpelem) a testováním v laboratoři. Biopsie je obrácena v případech, kdy je podezření na rakovinu.
Na základě výsledků kteréhokoli z těchto postupů - ať už je to vizuální, laboratorní nebo biopsie - lékař doporučuje léčbu odpovídající diagnóze.
Slovo z
Náhlý vzhled jakékoliv kožní léze může být znepokojující, zvláště pokud se mění rychle nebo má nepravidelný tvar . Dokonce i když si nejste jisti, co to je (nebo nehodí charakteristický profil), nechte ji zkontrolovat dříve než později.
Nakonec je dobrá šance, že léze buď nebude nic vážného, nebo se snadno léčí. I když je to rakovina, včasná diagnóza a léčba vám poskytnou největší příležitosti k úspěchu. Pokud je uhynulý časně, dokonce melanom lze vyléčit relativně malou operací.
Chcete-li snížit osobní riziko vzniku rakoviny kůže:
- Používejte opalovací krém s ochranou proti slunci (SPF 15) nebo vyšší (i když je zakalený).
- Zakryjte oděv a klobouk s širokým okrajem.
- Pokud je to možné, vyhledejte stín, zejména mezi 10:00 a 16:00
- Nikdy nechte pokožku spálit.
- Vyhněte se opalování.
- Každý měsíc zkontrolujte, zda nedošlo k podezřením na kazy, krty nebo léze.
> Zdroje:
> Gandhi, S. a Kampp, J. "Epidemiologie rakoviny kůže, detekce a řízení." Med. Clin. N Amer. 2015; 99 (6): 1323-35; DOI: 10.1016 / j.mcna.2015.06.002.
> Plensdorf, A. a Martinez, J. "Společné poruchy pigmentace". Am Fam Lékař . 2009; 79 (2): 109-116.