Máte-li bolesti kolene , může vás lékař odkázat na fyzickou terapii. Tam vaše fyzikální terapeut bude používat různé léky a cvičení, které pomohou snížit vaše bolest a zlepšit celkovou funkční mobilitu.
Pokud je vaše kolenní bolest způsobena kolenní osteoartrózou , může se stát, že máte obtíže ohýbat a narovnat koleno a vaše koleno se může z času na čas cítit opuchnuté.
Tato ztuhlost a otok může znemožnit normální chůzi.
Věřte tomu nebo ne, fyzická terapie nepomáhá všem s bolesti kolena. Někdy je ztráta rozsahu pohybu (ROM) a slabost příliš velká a bolest a otok nelze ovládat. Váš fyzikový terapeut by vás měl obrátit na svého lékaře, pokud tomu tak je. Mnohokrát vás může váš lékař obrátit na ortopedického chirurga, který rozhodne, zda je nutné provést operaci celkové náhrady kolenního kloubu (TKR), která pomůže snížit bolesti kolene a zvýšit celkovou mobilitu.
Pokud máte TKR, pravděpodobně budete pravděpodobně potřebovat fyzickou terapii a rehabilitaci po operaci. Očekáváte, že se budete brzy po operaci podílet na fyzické terapii a po několika měsících po celkové operaci kolene můžete potřebovat terapii.
V nemocnici
Vaše operace TKR se pravděpodobně uskuteční v nemocnici nebo v chirurgickém centru.
Mnohokrát se akutní pooperační fyzikální terapie po TKR začíná den po operaci. Pokud se váš chirurgický zákrok odehrává brzy ráno, fyzický terapeut vás může dokonce navštívit ve vašem lůžku ve stejný den jako vaše operace.
Některé věci, které může váš fyzický terapeut pomoci v nemocnici, patří:
- Používejte pomocná zařízení, jako například chodítko nebo berle
- Cvičení, která vám pomohou zlepšit rozsah pohybu
- Posilovací cvičení
- Použití kontinuálního pasivního pohybu
- Učení se k chůzi (výcvik na chůzi)
- Schodiště po schodech
- Ovládání bolesti a otoku
Ujistěte se, že budete mluvit s lékařem, abyste pochopili, co přesně můžete očekávat od fyzické terapie v nemocnici po celkové operaci kolen.
Subakutní rehabilitace
Mnohokrát po TKR můžete být vyloučeni z nemocnice a jít rovnou domů. Příležitostně můžete po operaci vyžadovat rozsáhlejší fyzikální terapii a ošetřovatelskou péči. Možná nejste připraveni jít domů po propuštění z nemocnice kvůli nedostatku podpory rodiny, potíží s pohyblivostí nebo jiných problémů, které vyžadují intenzivnější péči, než byste obdrželi doma.
Pokud tomu tak je, může vás lékař po absolvování úplné náhrady kolenného těla přijmout do subakutního rehabilitačního zařízení. Tam váš fyzický terapeut bude úzce spolupracovat s dalšími členy rehabilitačního týmu, který vám pomůže zlepšit vaši funkční mobilitu , abyste se nakonec mohli vrátit domů. Členové vašeho rehabilitačního týmu mohou zahrnovat:
- Lékaři
- Fyzikální terapeuti
- Pracovní terapeuti
- Sestry
- Sociální pracovníci
- Speech therapists
- Psychologové
Fyzická terapie v subakutní rehabilitační nemocnici se zaměří na vaši funkční mobilitu, jako je chůze a schodiště. Práce na mobilitě postele a přenosy z místa na stanici mohou být také součástí vašeho rehabilitačního programu. Cvičení k dalšímu zlepšení ROM a síly mohou být také zahrnuty. Hlavním cílem fyzické terapie v rehabilitační nemocnici je zlepšit vaši bezpečnou funkční mobilitu, abyste se mohli po návratu z TKR rychle vrátit domů.
Doma
Jakmile se vrátíte domů po operaci TKR, můžete mít stále omezenou funkční mobilitu a může se stát, že budete mít obtížný čas, aby váš dům navštěvoval fyzickou terapii.
V tomto případě můžete obdržet fyzickou terapii ve svém domě.
Fyzická terapie domácí péče se zaměří na další zlepšení vaší síly a ROM a na zlepšení celkové funkční mobility. Váš fyzikální terapeut může také nabízet léky ve vašem domě, které vám pomohou kontrolovat bolesti a otoky v koleni.
Na ambulantní klinice
Jakmile se vaše mobilita dostatečně zlepšila, abyste mohli bezpečně opustit váš domov, může Vás lékař obrátit na ambulantní fyzikální terapii, abyste mohli pokračovat v rehabilitaci TKR. Lékař může požádat, abyste navštívili fyzickou terapii na konkrétní klinice, nebo můžete najít kliniku pro fyzickou terapii v blízkosti vašeho domova.
Hlavní zaměření ambulantní fyzikální terapie je maximalizovat vaši sílu, ROM a funkční mobilitu. Terapeutické modality mohou být použity ke zlepšení síly svalů, ke kontrole bolesti nebo snížení otoku. Váš fyzikální terapeut může také pracovat na zlepšení vaší celkové vytrvalostní úrovně tím, že vaše jízda stacionární kolo jako součást vašeho rehabilitačního programu. Váš chirurgický řez může být těsný a váš fyzikální terapeut může provádět specifické pohyby jizev, které pomohou zlepšit mobilitu jizvy v přední části kolena.
Obecně lze očekávat návrat k normálu přibližně za 2-3 měsíce po operaci celého kolena. Každý je jiný, proto se ujistěte, že úzce spolupracujete s lékařem a fyzickým terapeutem, abyste pochopili, co očekávat.
Slovo z
Celková chirurgická náhrada kolen vám může pomoci snížit bolesti kolena před osteoartritidou. Po TKR můžete využít rehabilitační program, abyste se znovu dostali do pohybu. Díky intenzivní práci ve fyzické terapii můžete maximalizovat pohyblivost po operaci, která vám pomůže rychle a bezpečně vrátit se k normální činnosti a funkci.
Zdroj:
Hertling, Darlene a R. Kessler. Řízení společných muskuloskeletálních poruch: principy a metody fyzikální terapie. 4. Baltimore: Lippincott Williams a Wilkins, 2005