PT v ER: Nová oblast praxe pro profesi
Ach ne! Hrajete fotbal a země špatně ze skoku a zkroutí si kotník. Okamžitě to bolí, stane se otoky a otlaky a chodí se těžko. Rozhodnete se přejít na pohotovostní oddělení v místní nemocnici, abyste zjistili, zda je váš kotník rozbitý nebo vyvržený, nebo jestliže došlo k nějakému jinému zranění. Po sérii rentgenových paprsků se zjistí, že nedošlo k zlomeninám , lékař vás informuje, že jste trpěl špatným zlomením kotníku a fyzický terapeut vás navštíví.
Počkejte. Fyzioterapeut, na pohotovostním oddělení ?
Ano.
Fyzická terapie v ambulanci v nemocnici je rostoucí oblastí praxe v profesi PT. Fyzikální terapeuti v ER mohou pomoci pacientům začít na cestě k oživení na počátku procesu úrazu, případně zlepšit počáteční funkční mobilitu a celkové výsledky.
Funkce fyzického terapeuta v nouzovém pokoji
Co dělá fyzický terapeut v pohotovosti? Jak by mohl PT pomoci během prvních hodin zranění? Nevyžaduje se dostatečné množství léčení před začátkem fyzikální terapie?
Téměř polovina návštěv pohotovosti je klasifikována jako naléhavá nebo částečně naléhavá a mnoho návštěv ER je způsobeno muskuloskeletálními problémy. To je místo, kde fyzické terapeuti přicházejí. Pacient s nedůležitým muskuloskeletálním problémem může být bezpečně zařazen k fyzickému terapeuti k posouzení a léčbě.
Fyzikální terapeuti v ambulanci v nemocnici mohou poskytnout mnoho životních funkcí. Mohou zahrnovat:
- Školení pacienta o vašem zranění nebo nemoci ao tom, jak to ovlivňuje vaši mobilitu
- Vzdělání o očekávaném průběhu léčení pro vaše zranění
- Instrukce v mobilitě postele , transfery a chůzi
- Instrukce při používání pomocného zařízení , jako je hůl nebo chodec
- Poskytněte cviky, které vám pomohou léčit váš stav
- Poskytněte doporučení pro odlehčení bolesti, jako kdyby-li-li-li použít ledu nebo teplo pro vaše zranění
Léčebný terapeut pro nouzové místnosti vám pomůže zlepšit mobilitu a pomůže vám lépe se cítit, takže když je na čase opustit nemocnici, jste vyzbrojeni správnými nástroji, abyste měli maximální bezpečnou funkční mobilitu.
Které pacienty v ER mohou vyžadovat fyzickou terapii?
Je zřejmé, že ne každý pacient, který vstoupí na pohotovostní službu, je kandidátem na návštěvu FT. Některé podmínky vyžadují záchranné léčebné zásahy, jejichž hlavním cílem je prostě zachovat život. Jiní pacienti však vstupují do nemocničního nouzového pokoje s podmínkami, které jsou bolestivé a omezují pohyblivost, ale také nejsou život ohrožující. Tito pacienti mohou využít odborných služeb PT na pohotovostním oddělení předtím, než budou propuštěni domů.
U pacientek s určitými typy diagnóz může PT využít na pohotovosti. Mohou zahrnovat:
- Vyvrtávání dolních končetin, napětí nebo jiné zranění : Pokud trpíte malým zraněním kotníku nebo kolena, můžete při opuštění ER vyžadovat berle nebo hole. Fyzikální terapeut vám pomůže naučit se správně používat své pomůcky a může zajistit, že je pro vás správná velikost . Dokonce i v případě zlomeniny spodních končetin může váš PT pracovat s vámi v ER před návrat domů, abyste se ujistili, že se můžete bezpečně obejít.
- Poranění ramen, zápěstí nebo loktů : Po pádu nebo jiném vážném traumatu horní končetiny můžete jít na vyšetření a lékař vám může předepsat zátěž, abyste se mohli nosit jako léčení. Váš PT vám může ukázat, jak se vám odhodit a vyčistit váš závěs , a on nebo ona vás může naučit ruce uchopení cvičení - jako ručník rukojeť-pomáhá vám udržet funkci ruky, zatímco máte na praku.
- Pacienti s bolesti zad nebo krku : Mnoho lidí, u kterých se objeví akutní bolesti zad nebo křeče, se hlásí k místnímu pohotovostnímu oddělení. Jakmile je vyloučena vážná patologie - jako je zlomenina obratlů - můžete využít práci s fyzickým terapeutem, abyste zjistili, jaké cvičení a posturální korekční strategie je nejlepší začít léčbou. Ve skutečnosti výzkum naznačuje, že počáteční PT po zahájení bolesti v zádech vám může pomoci rychleji se zotavit a ušetřit celkové dolary na zdravotní péči.
- Po nehodách v motorových vozidlech : Po dopravní nehodě se můžete obrátit na ER k posouzení. Fyzikální terapeut na pohotovosti vám může ukázat cvičení (jakmile je vyloučeno významné traumatické zranění), které vám pomohou udržet pohyb krku bez bolesti.
- Pacienti, u kterých hrozí pádu : Pád je závažným problémem pro osoby, které mají ohroženou mobilitu, a pro starší osoby. Pokud jste spadli, můžete navštívit pohotovostní oddělení, abyste vyloučili zranění. Fyzikální terapeut vám může ukázat cvičení pro zlepšení rovnováhy a může vás naučit strategie prevence pádů.
V podstatě může být každý pacient v oddělení pro nouzové situace, který má omezenou funkční pohyblivost v důsledku poranění nebo nemoci, před tím, než bude vypuštěn, může mít prospěch z vyhodnocení a zásahu z fyzioterapie. Jakmile lékař vyloučí značné zranění a vaše zranění je klasifikováno jako částečně naléhavé nebo není naléhavé, můžete mít prospěch z práce s fyzikálním terapeutem, který začne na cestě k oživení.
Výsledky s PT v nouzovém pokoji
Mohou služby fyzické terapie v nemocničním pohotovosti mít pozitivní výsledky? Možná. Použití PT v nemocničním nouzovém oddělení je relativně novou oblastí praxe a současné studie zkoumající tento účinek chybí. Některé počáteční anekdotické studie naznačují, že pozitivní a bezpečný výsledek může být dosaženo použitím fyzikálních terapeutů v nemocnici ER a může případně snížit počet hospitalizací a délku pobytu v nemocnici. Je zapotřebí provést další vysoce kvalitní studie, aby bylo plně zřejmé, že v praxi je možné využít praktických zkušeností PT.
Pokud máte zranění, které potřebuje okamžitou lékařskou péči, přejděte na nejbližší pohotovostní službu. Pokud se váš stav nepovažuje za naléhavý, nebuďte překvapeni, pokud s vámi pracuje fyzikální terapeut pro nouzové záchranné služby, abyste mohli začít rychle a bezpečně na cestě k oživení.
> Zdroje:
> Fritz, J. a kol. Ranní fyzikální terapie versus běžná péče u pacientů s nově objevenou nízkou bolestí zad a randomizované klinické studie. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Fyzikální terapeutická praxe v nouzovém oddělení. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fyzikální terapie v nouzovém oddělení. Projekt fyzické terapie Capstone. Univerzita New Mexico, oddělení PT. 2016.