Funkční nezávislost měření (FIM) je nástroj pro měření výsledků, který využívají fyzikální terapeuti a další odborníci v oblasti zdravotnictví k měření celkové nezávislosti během konkrétních funkčních úkolů. Nejčastěji se používá v akutních nemocnicích a subakutních rehabilitačních zařízeních, ačkoli může být použita kdekoli pro pacienty s funkční poruchou pohyblivosti.
Části FIM
FIM se skládá z 18 specifických úkolů, které jsou běžně vyhodnocovány a léčeny fyzikálními terapeuty, terapeuty z povolání, zdravotními sesterami a dalšími rehabilitačními pracovníky. Mezi tyto úkoly patří aktivity jako mobilita , chůze , péče o sebe a komunikace.
FIM je rozdělen do šesti hlavních kategorií s různými úkoly v každé kategorii, která jsou hodnocena. Tyto kategorie se zaměřují na různé úkoly s pohyblivou pohyblivostí, s nimiž se můžete setkat po celý den. Kategorie a podkategorie jsou následující.
Vlastní péče
- Krmení
- Péče
- Koupání
- Obvaz na horní části těla
- Spodní úprava těla
- Toalety
Sphincter Control
- Řízení měchýře
- Správa střev
Mobilita
- Transfer: postel na invalidní vozík
- Transfer: WC na invalidní vozík
- Transfer: pohyb vany a sprchy
Pohyb
- Chůze / vozík
- Schody
Sdělení
- Pochopení
- Výraz
Sociální poznávání
- Sociální interakce
- Řešení problému
- Paměť
Bodování
Každá z 18 položek na FIM je skóre vašeho fyzikálního terapeuta na stupnici od jednoho do sedmi.
Skóre sedmi znamená, že jste v této konkrétní činnosti zcela nezávislí. Skóre jednoho znamená, že pro tuto aktivitu potřebujete úplnou pomoc. Proto je minimální skóre na FIM 18 a maximální skóre je 126, což znamená úplnou nezávislost.
Úplný seznam bodů pro FIM je následující:
- Celková pomoc potřebná
- Maximální pomoc (můžete provádět 25 procent úkolu)
- Mírná pomoc (můžete provést 50% úkolu)
- Minimální asistence (můžete provést 75% úkolu)
- Potřebný supervize
- Modifikovaná nezávislost (používáte asistenční zařízení)
- Nezávislost při plnění úkolu
Použití výstupního nástroje jako FIM je důležité z mnoha důvodů. Za prvé, pochopení vaší současné úrovně bezpečnosti a funkční mobility vám může pomoci vám a vašemu PT nastavit přiměřené a dosažitelné cíle rehabilitace . Za druhé, vaše skóre FIM může být použito k měření vašeho osobního pokroku prostřednictvím fyzikální terapie. Jak se zlepšíte svou funkční mobilitou, vylepšíte se skóre FIM. To také pomáhá vaší PT měřit váš pokrok a dává důvěru tomu, co vaše PT s vámi dělá v terapii. Váš PT může také využít skóre vašeho FIM při práci s dalšími poskytovateli rehabilitace, jako jsou terapeuti z povolání a patologové jazyka řeči.
Váš fyzikální terapeut může také využít vaše skóre FIM k posouzení celkové bezpečnosti s mobilitou. Čím více pomoci potřebujete při úkolu, tím nižší bude vaše skóre FIM. Váš PT pak může použít toto skóre k posouzení celkové bezpečnosti při pohybu a funkční mobilitě.
Pro správné použití FIM musí být vaše PT certifikováno.
To se provádí pomocí kurzů prostřednictvím Jednotného systému dat lékařské rehabilitace (UDSMR). Oficiální formuláře a informace FIM lze zakoupit také prostřednictvím UDSMR. Znamená to, že FIM nemůže vůbec použít váš fyzický terapeut? Ne. Certifikát však naznačuje, že váš terapeut je plně vyškolen k tomu, aby použil výsledná opatření získaná od FIM. To může zajistit, že máte úspěšný rehabilitační zážitek a výsledek.
Slovo z
Pokud jste někdy hospitalizováni, váš zdravotnický tým pravděpodobně použije nástroj pro měření výsledků, který zaznamená váš pokrok a určí vaši funkční mobilitu a samostatnou péči.
FIM může být jedním z nástrojů, které pomáhají Vašemu fyzickému terapeuti a dalším odborníkům určit, jaké zlepšení má během epizody péče. Toto měření výsledků vám také může poskytnout motivující morální podporu - jak se vaše skóre FIM zlepšuje, víte, že se vaše celková mobilita a funkčnost také zlepšují. Ujistěte se, že vás PT požádá o opatření týkající se funkční nezávislosti a jak může být použita ve vaší osobní cestě k rehabilitaci.
> Zdroj:
> Muakkassa, Farid F. Účinky délky pobytu nemocnice na funkční nezávislost měří skóre u pacientů s traumatem. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: srpen 2016; 95 (8): 597-607. doi: 10.1097 / PHM.0000000000000453