Vědci nalezli jasné genetické spojení mezi vitiligo stavu kůže a dalšími autoimunitními chorobami. Konkrétně, vitiligo je vysoce spojeno s řadou autoimunitních onemocnění, včetně:
- Autoimunitní onemocnění štítné žlázy jako je Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba
- Chudá anémie
- Revmatoidní artritida
- Psoriáza
- Lupus
- Zánětlivá onemocnění střev
- Diabetes 1. typu
Navíc výzkum ukázal, že výskyt autoimunní choroby štítné žlázy přibližně u 14% u lidí s vitiligo a riziko vzniku autoimunní choroby štítné žlázy (pokud máte vitiligo) se zvyšuje s věkem.
Přehled Vitiligo
Vitiligo, také nazývaná piebaldová kůže nebo získaná leukoderma, je stav, při kterém se pigment ztrácí z oblastí kůže, což způsobuje bělavé, hladké záplaty. Ztráta pigmentu je způsobena melanocyty, buňkami, které produkují pigment. Rovněž mohou být postiženy i vlasy, které roste v postižených oblastech, a také bílé. Ve vitiligu samotná kůže nemá žádné poškození, ale někteří lidé si všimnou svědění kůže nebo nepohodlí.
Existují různé typy vitiligo:
Non-segmentální vitiligo
Toto je nejběžnější typ vitiligo. Náplasti jsou viditelné na obou stranách těla a jsou typicky symetrické. Skvrny se nejčastěji vyskytují v oblastech běžně vystavených slunci nebo na pokožce vystavené tlaku, tření nebo trauma.
Existuje pět podkategorií negmentálního vitiligu:
- Zobecněné - žádné specifické nebo velikost, kde se náplasti vyskytují
- Acrofacial - většinou na prstech, prstech a tváři
- Sliznice - nacházejí se kolem sliznic a rtů nebo sliznice genitálií
- Univerzální - pokrývá většinu těla a je velmi vzácná
- Ohnisko - několik rozptýlených bílých skvrn na malé ploše, která se obvykle nachází u dětí
Segmentální vitiligo
Tato forma vitiligo se rychle šíří, ale je stabilnější než non-segmentální. Je také mnohem méně běžná než ne segmentová.
Smíšená vitiligo
Smíšené vitiligo znamená, že osoba má důkaz o segmentální i nesegmentální vitiligo.
Vitiligo minor nebo Hypochromic Vitiligo
Tento typ vitiligo je charakterizován několika rozptýlenými bílými skvrnami na trupu a pokožce hlavy, které se vyskytují u lidí s tmavou pleťou
Příčina vitiligy
Není jasný důvod, proč melanocyty zemřou. Některé z důvodů, které se domnívají, že způsobují vitiligo, jsou:
- Autoimunitní útok, kdy imunitní systém nevhodně napadá a ničí melanocyty v kůži
- Nerovnováhy v oxidativním stresu těla, které mohou být genetické povahy
- Viry
Řada faktorů se považuje za spouštěcí události pro vitiligo, včetně:
- Stresující události nebo chronický stres
- Těžké spáleniny
- Vystavení drsným chemikáliím
Diagnóza vitiligy
Lékař diagnostikuje vitiligo tím, že vyhodnotí vaši rodinu a zdravotní historii, a podstoupí fyzickou prohlídku. Váš lékař může objednat krevní testy, aby zhodnotil funkci štítné žlázy vzhledem k vazbě mezi vitiligo a autoimunitním onemocněním štítné žlázy.
Váš lékař se obvykle bude ptát, včetně:
- Máte další členy rodiny s vitiligo?
- Máte rodinnou anamnézu autoimunitních onemocnění?
- Máte vážné vyrážky nebo spáleniny před tím, než se objeví bílé skvrny?
- Jste pod fyzickým nebo psychickým stresem?
- Vaše vlasy šedivé před 35 lety?
- Jsi citlivý na slunce?
Léčba vitiligy
S největší pravděpodobností budete potřebovat vidět dermatologa, aby správně diagnostikoval vitiligo. Lékař vám může pomoci začít léčbu, která pomůže obnovit pigmentaci kůže. Zatímco existuje mnoho léčebných možností pro vitiligo, neexistuje lék.
Léčba závisí na vašem věku, celkovém zdraví, osobních preferencích a umístění vitiligo na vašem těle.
Někteří lidé se rozhodli, že nebudou léčit jejich vitiligo.
Léčba vitiligo zahrnuje následující:
Fototerapie s UVB světlem
Dotčená oblast je vystavena UVB světlu. Tato léčba se může provádět doma a protože se může provádět denně doma, je považována za jednu z účinnějších léčby.
PUVA ošetření světla
Jeho léčba používá UVA světlo pro léčbu exponovaných oblastí a je obvykle prováděno v ordinaci lékaře.
Maskování kůže / make-up
Dotčené oblasti mohou být pokryty kosmetickými tónovanými krémy a make-up.
Depigmentování
Pokud je postižená oblast velká, jako u více než 50% těla, může být zbytek těla depigmentován, aby odpovídal oblastem postiženým vitiligo.
Topické steroidy
Někdy lokální steroidy aplikované na postižené oblasti mohou zastavit šíření onemocnění. Tato léčba se obvykle neuskutečňuje na vitiligu umístěném na obličeji.
Výživa, byliny a doplňkové přístupy
Vitiligo Support International má dobrý přehled o různých výživových, bylinných a doplňkových přístupech pro vitiligo
Dvě novější možnosti také slibují při léčbě vitiligo.
PC-KUS
PC-KUS je aktuální léčba vyvinutá v Evropě. V jedné studii téměř 2 500 pacientů s vitiligo byla většina schopna obnovit pigmentaci na kůži a srsti pomocí léčby PC-KUS.
Tofacitinib
Ukázalo se, že tofacitinib, látka inhibující Janus kinasu, stimuluje repigmentaci u některých pacientů s vitiligo. Podrobnější studie jsou potřebné k potvrzení, že lék je bezpečný a účinný při léčbě vitiligo.
Slovo z
Zatímco vitiligo není život ohrožující onemocnění, může se vynutit duševní zdraví člověka. Získání poznatků o vitiligu, hledání správné péče od dermatologa a spojení s ostatními vitiligo je klíčem ke zvládnutí.
A konečně, pokud vy nebo váš blízký máte vitiligo, je rozumné diskutovat se svým lékařem o tom, že získáte krevní test TSH a test na protilátky proti štítné žláze.
> Zdroje:
> Americká akademie dermatologie. Vitiligo.
> Baldini E et al. Vitiligo a autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Přední endokrinol (Lausanne). 2017; 8: 290.
> Grimes PE. (2017). Vitiligo: Patogeneze, klinické vlastnosti a diagnóza. Tsao H, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Liu LY, Strassner JP, Refat MA, Harris JE, král BA. Repigmentace vitiligu s použitím inhibitoru Janus kinázy na farmakitinib může vyžadovat souběžné vystavení světlu. J Am Acad Dermatol . 2017 Oct; 77 (4): 675-82.
> Vrijman C et al. Prevalence onemocnění štítné žlázy u pacientů s vitiligo: systematický přehled. Br J Dermatol 2012 Dec; 167 (6): 1224-35.