Co potřebujete vědět o tomto postupu odstranění konečníku
Příprava na proctektomii zahrnuje první učení, co to je. Nejčastěji je tato operace zvolena k léčbě rakoviny tlustého střeva nebo konečníku , ale může být také použita k léčbě lidí s pokročilými dráždivými střevními chorobami, jako je Crohnova nebo ulcerózní kolitida.
Poslední šest nebo tak centimetrů vašeho tlustého střeva se nazývá váš konečník. Na rozdíl od zbytku tlustého střeva má konečník vakuovité pouzdro na stoličku a anální otvor (konečník), kde je stolice vytlačena z těla.
Je pravděpodobné, že jste nikdy neslyšel termín " proctektomie ", pokud vy nebo váš milovaný nemusíte mít tuto operaci, kde je odstraněn celý konečník.
Typy chirurgických operací
Existuje mnoho různých typů operací pro rakovinu tlustého střeva, kde se odstraní konečník. Váš chirurg používá stupeň , stupeň, umístění a velikost vašeho rakoviny, abyste zjistili nejlepší možnosti chirurgie ve vašem případě. Pokud jsou nádory izolovány pouze na konečníku, může váš chirurg podnítit proctektomii prostřednictvím konečníku, který se nazývá transanalová proctektomie.
Pokud potřebujete odstranit část tlustého střeva, máte podezření na postižení lymfatických uzlin nebo máte lokální oblasti metastázy, které potřebují odstranit, můžete získat proctektomii jako součást operace nazývané nízká abdominoperineální resekce. V tomto chirurgickém zákroku vám lékař otevře břicho tak, aby dokázal vizualizovat a odstranit několik částí střev a okolních tkání (jako jsou lymfatické uzliny), aby vám poskytl jasné okraje rakoviny a lepší výsledek.
Téměř všechny nízké abdominoperineální resekce končí análním uzavřením, což bude vyžadovat trvalou stomii pro odstranění stolice.
Dokážu mi normálně pohybovat mými střevními orgány?
Pokud vaše proctektomie neobsahuje anální uzavření, měli byste být schopni přesunout střeva jako vždy po operaci. V závislosti na tom, jaká část tlustého střeva byla odstraněna vedle vašeho konečníku, má lékař několik málo různých možností, jak obnovit vaše normální střevní zvyky.
Po proctektomii můžete vzít zbývající část tlustého střeva a chirurgicky jej spojit s konečníkem. Tato operace se nazývá koloanální anastomóza, která vám umožní pokračovat v pohybu vašeho střeva, jak jste vždycky udělali. Během operace je konečná část vašeho tlustého střeva chirurgicky změněna, aby se vytvořila nová nádrž pro sběr stolice, která napodobuje váš starý konečník.
Chirurgická příprava
Před operací vám lékař předepíše režim přípravku střev . Vzhledem k tomu, že chirurg provede řezání do konečníku a případně do tlustého střeva, musí být střeva před operací očistěna od veškeré stolice a odpadu. Můžete také vyžadovat, abyste užívali antibiotika ke snížení rizika pooperační infekce. Podobně se ujistěte, že diskutujete o všech lécích na předpis a léky, které užíváte bez lékařského předpisu, protože někteří pacienti mohou být potřeba zastavit. Pokud užíváte léky na zklidnění krve, budete muset projednat s lékařem, který jim předepisuje, riziko, že tyto léky přestanou k operaci.
Den před operací vás chirurg požádá, abyste přestal jíst a pít v určitou dobu. Pokud kouříte nebo používáte žvýkací tabák, musíte to také zastavit.
Hospitalizace a zotavení
Doba hospitalizace a zotavení závisí na tom, jaký typ proctektomické operace máte. Průměrný pobyt v nemocnici je mezi čtyřmi a sedmi dny (s výjimkou komplikací) a vaše zotavení doma může trvat až šest týdnů. Během výdeje z nemocnice vám lékař poskytne informace o vašich pooperačních omezeních, které by mohly zahrnovat fyzická omezení, jako je zvedání nebo zdržování se pohlaví, na dietní omezení až do úplného zotavení. Mohli byste dokonce mít několik měsíců dočasnou stomii, zatímco vaše tlusté střevo léčí - nebo byste mohli jít domů s trvalou stomií, pokud by váš anus byl chirurgicky zavřený.
Možná budete chtít uvažovat o přípravě domů domů, abyste usnadnili návrat z nemocnice. Zjistěte například, kteří rodinní příslušníci nebo přátelé budou k dispozici, aby vám pomohli s potravinami nebo jinými domácími pracemi. Další faktory, které je třeba vzít v úvahu, když se zotavujete doma, jsou:
- Kdo se bude starat o vaše děti, závislé osoby nebo domácí zvířata?
- Máte-li víceúrovňový dům, můžete posunout postel na nižší úroveň, dokud nebudete schopni bezpečně vyjednat schody?
- Umístěte všechny své potřeby v blízkosti své postele nebo pohovky v domácnosti. Něco tak jednoduchého, jako je běh nahoru po schodech, aby jste uchopili nabíjecí kabel, se může zdát nepřekonatelné, když přijedete domů.
- Ujistěte se, že máte k dispozici dostatek léků, pokud užíváte rutinní předpisy. Získejte své náplně dříve, než vstoupíte do nemocnice pro operaci. Stejně tak, pokud vás lékaři pošlou domů s léky proti bolesti, dostanete předepsaný recept na cestu z nemocnice.
- Ujistěte se, že máte k dispozici dostatek jídel, i když to znamená vaření a mrazení některých jídel předem.
Rizika proctektomie
Odstranění konečníku je velkou operací. Rizika se zvětší, pokud máte již existující zdravotní stav, jako je cukrovka. Před podepsáním vašeho souhlasu s touto operací provede anesteziolog a váš chirurg s vámi tyto rizika, které mohou zahrnovat riziko:
- Krvácení (během nebo po postupu)
- Infekce
- Sexuální potíže (erektilní dysfunkce, vaginální suchost)
- Problémy s eliminací (močení nebo pohybem střeva )
Ujistěte se, že máte otázky, pokud nerozumíte jakékoliv části přípravku, operaci, zotavení nebo případným komplikacím před datem chirurgického zákroku.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. (nd). Chirurgie pro rakovinu kolorektálního karcinomu.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopická versus otevřená proctektomie pro rakovinu konečníku: výsledek pacienta a onkologická přiměřenost. Chirurgická laparoskopie, endoskopie a perkutánní techniky. 19 (2): 118-22.