Pooperační péče o kolonoskopie může snížit komplikace
Více často než ne, lidé budou charakterizovat kolonoskopii jako nepříjemný test, který musí ortat skoro jako trest - zejména přípravky. Současně mnoho lidí buď zapomene, nebo zcela ignoruje skutečnost, že jde o invazivní proceduru, která vyžaduje období pozornosti a zotavení, zvláště pokud zahrnuje biopsii nebo odstranění polypu.
Tyto dlouhodobé postoje jsou jádrem toho, proč jedna z každých 125 kolonoskopií vede ke komplikacím. Zatímco neočekávané nálezy nebo dokonce lékařská chyba mohou hrát roli, nedodržení doporučení po léčbě a / nebo odmítnutí příznaků jako "malých" zůstávají klíčovými faktory zvyšování rizika. Z tohoto důvodu je velmi důležité mluvit o tom, co dělat po kolonoskopii.
Kolonoskopie je důležitým postupem a všechny testy screeningu proti rakovině jsou takové, které zřetelně snižují riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva. Toto riziko je významné, protože rakovina tlustého střeva je třetí hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech. I přesto, že je to screeningový test, je to postup, který by měl následovat čas odpočinku a pečlivé pozorování. V naší rychle se rozvíjející společnosti by většina dospělých mohla použít chvíli, aby se nechala hýčkat, a to by mohlo být jen vaše příležitost.
Podívejme se na základy kolonoskopie a pak promluvte o tom, jak se po skončení procedury můžete nejlépe postarat o sebe (nebo o blízké).
Pochopení kolonoskopie
Kolonoskopie zahrnuje zavedení flexibilního rozsahu přes anální kanál do konečníku a tlustého střeva. Kolonoskop umožňuje vizualizaci struktury tlustého střeva stejně jako odstranění jakýchkoli podezřelých výrůstků, které mohou naznačovat vznik malignity.
Kolonoskopie je považována za zlatý standardní nástroj pro vizualizaci hrubého čreva , mnohem lepší než jakákoli flexibilní sigmoidoskopie nebo barya klystýr . Zatímco počítačové tomografické vyšetření (CT) se objevují jako účinný prostředek k detekci kolorektálního karcinomu; nejsou tak blízko při detekci plochých lézí nebo polypů.
Zatímco většina lidí, kteří podstoupí tento postup, se rozhodne být anestetizována, kvalifikovaný klinický lékař může provést jeden bez útlumu, pokud se osoba raději vyvaruje následků anestezie. (V současné době se provádí pouze jedno procento kolonoskopií bez sedace.)
Ve Spojených státech se doporučuje, aby každá osoba ve věku 50 let nebo starší dostávala kolonoskopii každých 10 let k vyšetření kolorektálního karcinomu. Frekvence může být zvýšena u osob s vyšším rizikem nebo u těch, kteří byli dříve léčeni na léčbu rakoviny tlustého střeva.
První 24 hodin po postupu
Po dokončení kolonoskopického postupu se doporučuje, abyste byli odvezeni domů přítelem nebo rodinným příslušníkem. Pokud jste byli seděni na proceduru (což je většina lidí), doporučuje se mít s vámi někdo po dobu prvních 24 hodin poté, co opustíte endoskopickou kliniku nebo nemocnici.
Pokud máte nevolnost, lékař může předepsat léky, které pomáhají zmírnit příznaky.
Během prvních 24 hodin byste měli dodržovat následující pokyny:
- Ujděte se od jízdy nebo obsluhy těžkých strojů nejméně po ukončení vašeho postupu.
- Vezměte jakákoliv lék proti bolesti nebo změkčovadla stolice, jak je předepsáno.
- Vypijte spoustu tekutin, včetně džusu skořice, která může pomoci změkčit stolice.
- Během prvních 24 hodin vyvarujte se alkoholu.
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo v případě potřeby použijte doplňkový přípravek, který neobsahuje vlákniny.
- Odpočiňte a vyvarujte se těžkých zvedání nebo namáhavé činnosti.
- Ujistěte se, že máte s vámi někdo. Pokud jste svobodní, zeptejte se přítele nebo člena rodiny, pokud mohou zůstat v noci.
Pokud užíváte denně aspirin, abyste předešli srdečním potížím, nemusíte přestat.
Nižší dávka aspirinu je po kolonoskopii považována za bezpečnou.
Kdy zavolat svého lékaře
Komplikace jsou neobvyklé, ale mohou nastat. Zavolejte svého lékaře nebo kliniku, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků během prvních 24 hodin po ukončení procedury:
- Máte zimnici nebo horečku.
- Užíváte rektální krvácení více než lžíce.
- Zaznamenává se otok v místě, kde byla vložena IV jehla.
- Vyskytne se těžká bolest břicha nebo nadýmání (můžeme očekávat slabé bolest nebo nadýmání).
- Vracení.
- Zaznamenáváte nepravidelný srdeční rytmus ( arytmie ).
- Pokud se z nějakého důvodu necítíte správně. Důvěřujte své intuici a pokud máte pocit, že by se něco mohlo špatně, neváhejte volat.
Po prvních 24 hodinách
Pokud by polypy byly odstraněny během kolonoskopie, budete pravděpodobně muset změnit své aktivity na dalších sedm dní. To znamená, že neběžíte, nezvedete nic víc než pět liber, vyhýbáte se zbytečnému pohybu a zastavíte jakékoli ředidlo krve, které užíváte (ale nejprve je třeba se o tom poradit s lékařem, který předepisuje přípravky na ředění krve, neboť je někdy používá po kolonoskopie převažuje nad rizikem nepoužívání). Stručně řečeno, buďte opatrní a zacházejte opatrně s tělem.
Pokud se během prvního týdne objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost:
- Nemůžete mít pohyb střev nebo močit.
- Náhle máte problémy s dýcháním.
- Vaše stolice jsou černé nebo krvavé.
- Vaše zvracení má v sobě krev nebo žluč.
- Vaše břicho se stává něžným a tvrdým.
- Jakékoli příznaky, které máte, se zhoršují.
Slovo z péče o sebe po své kolonoskopii
Ve Spojených státech a po celém světě máme tendenci vidět čas jako peníze a tlačit se k okrajům. Není to jen my, protože zaměstnavatelé oceňují zaměstnance, kteří tak činí. Ale čas na léčbu - i když je vaše kolonoskopie jen rutinním screeningovým testem - je nezbytně nutné.
Vzít čas na naplánování, provést přípravu a projít svou kolonoskopií se může zdát jako obtěžování. Přesto ze všech dostupných testů screeningu na rakovinu je to ten, který s největší pravděpodobností změní vaše zdraví a přežití. Kolonoskopie jsou jedinečné mezi testy screeningu rakoviny v tom, že mohou být účinné jak v rané detekci, tak při prevenci. Mohou zvednout rakovinu v nejčasnějších léčebných stádiích, mnohem dříve než byste měli příznaky. Mohou však být také klíčem k prevenci rakoviny, pokud je nalezen a odstraněn prekancerózní polyp, než se může stát rakovinou.
Znáte důležitost tohoto testu, dlužíte si to sobě, aby to bylo snadné po několik dní. Mnoho lidí se tomuto testu vzdává a končí mnohem více dní (chirurgie, chemoterapie a další), pokud dokonce přežijí. Tak se hýčkejte. Jezte dobře. Dobře se vyspi. A počkejte, až se budete cítit připraveni znovu čelit světu, než se odvážíte ven. Stojíš za to!
> Zdroje:
> Grossberg, L., Vodonos, A., Papmichael, K. a kol. Prediktory poštovních kolonoskopií. Gastrointestinální endoskopie . 2018. 87 (2): 517-525.e6.
> Ranasinghe, I., Parzynski, C., Searfoss. R. et al. Rozdíly v kvalitě kolonoskopie mezi zařízeními: Vývoj post-kolonoskopické rizikové standardizované míry neplánovaných nemocničních návštěv. Gastroenterologie. Leden 2016; 150 (1): 103-113