Brainová ischémie, známá také jako cerebrální ischémie nebo cerebrovaskulární ischemie, nastává, když do mozku dochází k nedostatečnému průtoku krve. Kyslík a důležité živiny se přenášejí v krvi tepnami, což jsou krevní cévy, které přenášejí kyslík a krve bohaté na živiny do každé části těla.
Cévní arterie, které poskytují krev do mozku, postupují určitou cestou, která zajišťuje, že každá oblast mozku je dostatečně zásobována krví z jedné nebo více tepen.
Když se tepna v mozku stává blokována nebo krvácí, vede to k poklesu přívodu kyslíku do oblasti mozku, která se spoléhá na tuto konkrétní tepnu.
Dokonce i dočasný nedostatek dodávek kyslíku může zhoršit funkci kyslíku zbavené oblasti mozku. Ve skutečnosti, pokud jsou mozkové buňky zbaveny kyslíku po dobu delší než několik sekund, může dojít k vážnému poškození, které může vést ke smrti mozkové tkáně. Tento typ úmrtí mozku je také známý jako mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice.
Symptomy
Symptomy ischemie mozku se mohou pohybovat od mírné až těžké. Mohou trvat několik sekund až několik minut. Pokud je ischémie krátká a rozkládá se předtím, než se může objevit trvalé poškození (infarkt), pak se tato událost často označuje jako přechodný ischemický záchvat (TIA).
Pokud je mozek poškozen v důsledku ischémie, symptomy se mohou stát trvalými.
Symptomy ischemie mozku zahrnují následující:
- Slabost těla na jedné nebo obou stranách těla
- Ztráta pocitu na jedné nebo obou stranách těla
- Zmatek nebo dezorientace
- Změny ve vidění jednoho nebo obou očí
- Závratě, vertigo
- Dvojité vidění
- Nezřetelná řeč
- Ztráta vědomí nebo snížené vědomí
Typy
Brainová ischémie může být zařazena do několika různých typů.
Tyto zahrnují:
- Trombotický - to je typ ischémie způsobené zablokováním cévy, obvykle kvůli krevní sraženině nebo náhlému spasmu tepny.
- Embolická - je to typ ischémie způsobené krevní sraženinou, která se tvoří v tepně a poté cestuje do jiné (často menší) arterie, což způsobuje zablokování cílové tepny.
- Hypoperfúze - je to způsobeno celkovým nedostatkem krve. Srdeční infarkt, těžká krevní ztráta z traumatu nebo operace může způsobit pokles celkového průtoku krve do mozku.
Ischémie může ovlivnit malou oblast mozku, nebo může ovlivnit velkou oblast mozku nebo dokonce celý mozek.
- Ohnisková ischemie je omezena na určitou oblast mozku. Obvykle se vyskytuje, když krevní sraženina blokuje tepnu v mozku. Ohnisková ischémie může být výsledkem trombů nebo embolů.
- Globální ischémie ovlivňuje širší oblast mozku a obvykle se vyskytuje, když je krevní zásobení mozku drasticky sníženo nebo zastaveno. To je obvykle způsobeno zástojem srdce.
Příčiny
Brainová ischémie je spojena s mnoha různými onemocněními nebo nepravidelností. Mohou zahrnovat následující:
- Srdeční buněčná anémie nebo jiné krevní onemocnění.
- Malformované krevní cévy
- Arteriální plaketa
- Vrozené srdeční vady
- Srdeční choroba
- Krevní sraženiny
- Nízký krevní tlak
- Infarkt
- Ventrikulární tachykardie
Slovo z
Může být zabráněno ischemii mozku. Léčba ischemie mozku zahrnuje řadu léků, které se používají k léčbě a prevenci ischemické cévní mozkové příhody.
Prevence ischemie mozku zahrnuje léky, které vám pomohou dosáhnout ideálního krevního tlaku , stejně jako léky na snížení hladiny cholesterolu a tuku v krvi. Dietární modifikace může také pomoci při dosažení ideální hladiny cholesterolu.
Léčba náhlé ischemie zahrnuje intravenózní léčbu, Alteplase (tPA) .
Po podání do tří hodin po diagnóze se ukázalo, že tato nouzová léčba zlepšuje zdravotní výkon po mrtvici.
Někdy po mrtvici jsou někteří, kdo přežili, vyšší riziko vzniku záchvatů po mrtvici . Léky proti záchvatům mohou pomoci zabránit některým záchvatům po mrtvici a mohou také kontrolovat záchvaty po mrtvici, pokud se vyvinou.
> Zdroje:
> Předkondicionování v neuroprotekci: od hypoxie k ischemii. Li S, Hafeez A , Noorulla F, Geng X, Shao G, Ren C, Lu G, Zhao H, Ding Y, Ji X, Prog Neurobiol. 2017 Jan 18. pii: S0301-0082