Existuje celkově 12 kraniálních nervů. Tyto nervy vystupují ze základny mozku a procházejí různými částmi obličeje a hlavy. Kraniální nervy vykonávají základní funkce, které jim poskytují pocit a ovládají pohyby obličeje, na zahájení ochranných reflexů.
Kraniální nervy jsou zranitelné při traumatu hlavy, protože mnoho z nich přechází přes povrch lebky a je chráněno pouze svaly a tkáněmi obličeje.
Penetrační, škrabací a stříhací zranění se mohou protáhnout, roztrhnout nebo protáhnout přes kraniální nerv. Zlomené kosti obličeje a lebky mohou také poškodit nervy. Účinky úrazu na lebečním lese mohou být dočasné nebo trvalé, v závislosti na povaze poranění.
Funkce kraniálního nervu
Vzhledem k tomu, že kraniální nervy ovládají pozorovatelné činnosti, jako je posun očí, žvýkání a usmívání, může dojít k poškození a pociťování, když se změní funkce nervu. Zde je to, co dvanáct kraniálních nervů dělá, a co by mohlo být ztraceno, pokud by byl nerv zraněn:
I Olfactory: poskytuje pocit pachu
II Optika: komunikuje vizuální informace z oka do mozku
III Oculomotor: ovládá řadu pohybů očí a víček; také kontroluje velikost žáků v reakci na světlo.
IV Trochlear: ovládá pohyb očí dolů a dovnitř směrem k nosu
V Trigeminal: komunikuje pocit dotyku na obličej; také řídí žvýkací svaly
VI Abducens: řídí horizontální pohyb oční bulvy
VII Tvář: pohybuje svaly, které vytvářejí výrazy obličeje; poskytuje pocit chuti na přední dvě třetiny jazyka.
VIII Auditivně-vestibulární: poskytuje pocit sluchu a také sděluje informace o pozici těla v prostoru k mozku.
IX Glossopharyngeal: ovládá svaly krku, slinné žlázy a poskytuje informace o chuti ze zadní třetiny jazyka; smysly změny krevního tlaku a sdělí to do mozku, aby mohla reagovat.
X Vagus: řídí srdce, plíce a břišní orgány
XI Spinal Accessory: ovládá svaly krku a krku.
XII Hypoglossal: pohybuje jazykem a umožňuje řeč
Je zřejmé, že tyto nervy ovládají základní funkce hlavy, tváře a krku. Zatímco někdy je škoda viditelná okamžitě, může to trvat i hodiny až dny, kdy se zdravotní postižení projeví. Například pokud dojde k narůstajícímu krevní sraženině, které tlačí na kraniální nerv a nerv začíná zemřít, může to trvat nějaký čas, než se objeví.
Co vypadá škoda?
Jedním z nejčastěji poškozených nervů během trauma hlavy je kraniální nerv I, čichový nerv. Poškození tohoto nervu ovlivňuje nejen pocit pachu, ale také schopnost ochutnat jídlo, protože pach je důležitou složkou chuti.
Pokud je obličejový nerv poškozen, kraniální nerv VII, jedna strana obličeje nebude schopna vytvářet výrazy a chuť se nemění. Poškození tohoto nervu je strašlivé, poněvadž narušuje jednu z našich nejvíce spoléhajících se na formu projevu a také ovlivňuje jeho vlastní obraz.
Optický nerv , kraniální nerv II, může být poškozen zlomeninami lebky. Pokud je stříhání, vede k postižení oka trvalou slepotou.
To jsou jen některé příklady. Každý nerv vykazuje po zranění jedinečné příznaky.
Léčba
Pokud je kraniální nerv zcela vyříznut ve dvou, nemůže být opraven. Pokud je však napnutá nebo podlitá, ale nerv zůstává neporušený, může se zotavit. To vyžaduje čas a může způsobit různé nepříjemné příznaky, včetně brnění a bolesti. Tyto příznaky jsou dobrým znamením, že nervy léčí.
Steroidy mohou být použity ke snížení zánětu kolem kraniálního nervu. Chirurgie je někdy potřeba, pokud sbírka krve, nazývaná hematom, vytlačuje nerv a vede k paralýze nebo dysfunkci.
Neurologové a neurochirurgové mají specializované hodnocení a intervence, které se zabývají tímto typem poškození nervů a měly by být konzultovány.
Zdroje:
Bhargava, P., Gupta, B., Grewal, S., Jain, V., Gupta, P., Jhawar, S., & Sobti, H. (2012). Více poranění kraniálních nervů po poranění hlavy. Případová zpráva. Indian Journal of Neurotrauma , 9 (2), 129-132. dva: 10.1016 / j.ijnt.2012.11.003
Cox, C., Boswell, G., McGrath, A., Reynolds, T., & Cole, E. (2004). Zranění kraniálního nervu. Naléhavá sestra , 12 (2), 14-21 8p.
Finsterer, J., & Grisold, W. (2015). Poruchy dolních hlavových nervů. Journal of Neurosciences In Rural Practice , 6 (3), 377 - 391. doi: 10.4103 / 0976-3147.158768