Řízení abscesů prsou v bradavce nebo v oblasti
Pokud jste se dozvěděli, že máte bradavku nebo subareolární absces, jste pravděpodobně nervózní. Proč se tyto příznaky objevují a mohou být příznakem rakoviny prsu?
Definice vsuvky nebo subarolárního abscesu
Bradavka nebo subareolární absces je kapsička hnisu (jako cysta), která se nachází na bradavce nebo přímo pod vajíčkem . Absces může přitlačit okolní tkáň a je často doprovázen otokem a zánětem.
Bradavka nebo subareolární absces může způsobit bolest, malou křehkou kouč a odvodnění hnisu.
Bubeník a subareolární abscesy se vyskytují nejčastěji u žen, ale objevují se u mužů také. Existuje několik různých bakterií, které mohou být zodpovědné, včetně bakterie, která způsobuje tuberkulózu. Subareolární absces může být také označován jako abdominální ischemická žláza, Zuskova choroba nebo laktiferózní píštěl.
Bradavkové nebo subreolární abscesy a rakovina prsu
Jakýkoli bolestivý kus pod bradavkou nebo areolou by měl být zkontrolován lékařem. Pokud kojíte, abscesy mohou být časté a obvykle nejsou rakovinové. Pokud však nekojujete, má potenciál být vzácnou formou rakoviny prsu. Zatímco je to s největší pravděpodobností benigní stav, může to vyžadovat léčbu a je důležité se podívat na svého lékaře a vyhodnotit pauzu.
Symptomy
Mezi nejčastější příznaky související s bradavkou nebo subaraktárním abscesem patří:
- Zduřená a jemná oblast tkáně na bradavce nebo areole
- Pus nebo výtok z opuchnuté tkáně
- Horečka
- Celkový pocit nemoci, podobný chřipkovým příznakům
Mastitida vs. Subareolární abscesy
Mastitida je generalizovaná infekce v prsou, ale může někdy vést k tvorbě abscesu.
Nejčastěji se vyskytuje, když ženy kojou, když se potrubí mléka stává připojeným.
Subareolární absces je v podstatě "zděná" oblast infekce, ve které tělo obsahuje bakterie na jednom místě tím, že tvoří stěny kolem infikované oblasti tkáně. Rizikové faktory u žen, které nekojují (a muži), zahrnují diabetes, propíchnutí bradavek a kouření.
Příčiny
Areolární žlázy se mohou zablokovat, což umožňuje bakteriím, které se jim násobily. Váš imunitní systém jde do boje proti infekci a posílá bielych krvinek do zablokovaných oblastí. Když se ty krevní buňky, mrtvá tkáň a bakterie spolu v abscesové kapse dusí, tvoří hnisové formy.
Pokud máte propíchnutou bradavku a infekce zasáhne, bakterie se mohou dostat skrz kůži a způsobit subareolární absces.
Diagnóza
Pokud si myslíte, že vaše příznaky odpovídají příznakům bradavky nebo subareolárního abscesu, navštivte svého lékaře. Budete mít vizuální vyšetření, které může zahrnovat klinickou prsní vyšetření a ultrazvuk z oblasti zánětu. Lékař může také doporučit další vyšetření v závislosti na tom, co vidí na vaší vyšetření.
Léčba
U jakéhokoli abscesu prsu se obvykle doporučují antibiotika spolu s dalšími léčbami.
U malých abscesů je léčbou volbou aspirace (vytažení tekutiny a hnisu injekční stříkačkou), které lze použít s nebo bez ultrazvuku. O trochu větší abscesy (přes 3 cm nebo zhruba palec a půl v průměru) mohou vyžadovat umísťování perkutánního katétru. Jedná se o malou trubičku (katétr), která se vkládá přes kůži a do abscesu, aby bylo možné pokračovat v odvádění jakéhokoliv hnisu, který se vyvíjí.
Některé abscesy jsou obtížnější a chirurgický řez a drenáž (I a D) může být potřeba udělat. Může se jednat o případ, kdy je váš absces větší než 5 cm, pokud je multilokulován (jestliže absces má několik oddělených od sebe navzájem oddělených částí, takže je obtížné vypouštět kůží) nebo pokud byl absces přítomen dlouhé časové období.
Pro trvalé těžké abscesy je někdy nutné chirurgicky odstranit oba abscesy a žlázy, ve kterých se vyskytují.
Po odstranění abscesu je důležité dokončit užívání antibiotik, i když se vaše příznaky vyřešily. Pokud nejsou všechny bakterie usmrceny v abscesu, vaše příznaky se pravděpodobně opakují.
Dolní linie na bradavkách a subarbolárních abscesech
Abscesy prsů v bradavce a pod areolou mohou mít za následek malou, nenápadnou hrudku a příznaky infekce. Nejčastěji se vyskytují u žen, které kojí, ale mohou se vyskytnout u žen a mužů, kteří netrpí, zvláště pokud mají diabetes v anamnéze nebo mají propíchnutí bradavky. Oni jsou obvykle diagnostikováni fyzickou vyšetření a někdy ultrazvuk.
Možnosti léčby závisí na velikosti abscesu a dalších faktorech, přičemž léčba první linky často zahrnuje aspiraci abscesu. Antibiotika jsou potřeba k vyřešení infekce. U některých žen může absces přetrvávat nebo se opakovat, což vyžaduje další léčbu. Naštěstí se nezdá, že by se na tyto abscesy ukázalo mnoho informací jako rizikový faktor pro pozdější vývoj rakoviny prsu. Úskalí sekundárního výskytu abscesu však někdy může ztěžovat čtení z mamografie.
> Zdroje:
> Irusen, H., Rohwer, A., Steyn, D. a T. Young. Léčba abstinenčních příznaků u žen v kojení. Cochrane databáze systematická recenze . 2015. (8): CD010490.
Lam, E., Chan, T. a S. Wiseman. Abcesí prsou: doporučení pro řízení důkazů. Expertní recenze v protiinfekční terapii . 2014. 12 (7): 753-62.
> Národní knihovna medicíny USA. Medline Plus. Subareolární absces. Aktualizováno 11/06/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001501.htm