Průvodce předepsanými léky na náhradu hormonů štítné žlázy
Štítná žláza může být nedostatečná - stav známý jako hypotyreóza - kvůli autoimunitní Hashimotovu nemoci, určitým lékům nebo jiným problémům. Léčba radioaktivním jódem u Gravesovy choroby a hypertyreózy může ponechat štítnou žlázu neaktivní - nebo úplně vypnout. V některých případech se chirurgické odstranění (tyroidektomie) provádí jako léčba rakoviny štítné žlázy, goiter (zvětšená štítná žláza) nebo méně často hypertyreóza. V některých případech se kojenci narodí s chybějící nebo nefunkční štítnou žlázou - stavem známým jako vrozená hypotyreóza.
Ve všech případech léčba neúčinné štítné žlázy, uzavřená žláza, chirurgicky odstraněná žláza nebo kongenitálně poškozená žláza je nahrazení hormonů štítné žlázy pomocí léku na léčbu štítné žlázy.
Následuje přehled hlavních léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
Levotyroxin (syntetický thyroxin / T4)
Mezi konvenčními lékaři je nejobvyklejším a běžně předepsaným lékem na náhradu hormonů štítné žlázy levothyroxin, což je syntetická forma thyroxinu (hormon štítné žlázy zkrácen jako T4). Levothyroxin se také označuje jako l-thyroxin a L-T4.
Ve Spojených státech je levothyroxin dostupný jako generický levotyroxin, stejně jako tablety levothyroxinu značky Synthroid, Levothroid a Levoxyl. Tirosint je tekutá gelcapová forma levotyroxinu , která je na trhu od roku 2011.
V Kanadě jsou oblíbené značky značky Synthroid, Eltroxin a PMS-Levothyroxine.
Mnoho lékařů nedoporučuje generický levotyroxin . Názvy značek jsou upřednostňovány a každá značka je obecně považována za stejně účinnou.
Liothyronin (syntetický trijodthyronin / T3)
Produkce štítné žlázy produkuje tyroxin a trijodthyronin (T3), aktivní formu hormonu štítné žlázy. Liothyronin je syntetická forma T3 a je k dostání ve vyrobené formě jako značka Cytomel a také jako obecný liothyronin. T3 může být také složen.
V posledních letech někteří odborníci předepsali T3 kromě T4. Jedna studie z roku 2009 ukázala, že většina pacientů preferovala levothyroxin plus T3 ve srovnání s léčbou pouze levosthyroxinem.
Významná studie zveřejněná v New England Journal of Medicine zjistila, že pacienti užívali kombinovanou léčbu T4 / T3 . Některé další studie neprokázaly přínos a kombinace léčby T4 / T3 zůstává kontroverzní.
Nový časově uvolněný syntetický lék T3, přípravek Thyromax , je v klinických studiích a je hodnocen pro případné schválení a distribuci v USA
Vysušená přírodní štítná žláza
Přírodní vysušená štítná žláza - někdy zkrácená NDT - je lék připravený ze sušených prasečích štítných žláz. Přírodní vysušená štítná žláza byla jediným léčivem štítné žlázy, které bylo k dispozici v brzy 1900, pod značkou Armor Thyroid, dokud levothyroxin nebyl zaveden v padesátých letech minulého století.
Přírodní štítná žláza vypadla z laskavosti, protože syntetický výrobek byl nabízen jako moderní a stabilnější. Od devadesátých lét však vysušená štítná žláza pociťuje oživení, především u starších lékařů, kteří jsou s touto drogu obeznámeni, a holistických a integrujících lékařů, kteří tvrdí, že u některých pacientů lépe řeší příznaky než syntetické štítné žlázy.
Dnes je v USA a v některých jiných zemích k dispozici několik značek vysoušené štítné žlázy, včetně přípravku Naturethroid, WP štítné žlázy, obrněného štítné žlázy , generického NP štítné žlázy (výrobce Acella) a kanadské přírodní štítné žlázy od výrobce Erfa.
Liotrix (kombinace syntetického thyroxinu / trijodthyroninu T4 / T3)
Liotrix byl syntetickou kombinací thyroxinu a trijodthyroninu (T4 a T3). V uplynulých letech byl liotrix dostupný ve formě, známou pod značkou Thyrolar, od Forest Labs. Thyrolar je však již řadu let mimo trh a již není k dispozici ani používán.
> Zdroje:
> Braverman, MD, Lewis E., a Robert D. Utiger, MD. Werner a Ingbar je štítná žláza: základní a klinický text. 9. > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.