Výzkum zjistil, že většina pacientů je lepší s přidáním T3
11. února 1999 - vydání New England Journal of Medicine z 11. února 1999 o výsledcích výzkumu, které zjistilo, že "léčba tyroxinem plus trijodothyroninem zlepšila kvalitu života u většiny pacientů s hypotyreózou".
Článek se nazývá:
"Účinky thyroxinu v porovnání s thyroxinem a trijodthyroninem u pacientů s hypotyreózou"
Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Výzkum provedla Ústav pro endokrinologii, Kaunas Medical University, Kaunas, Litva spolu s Psychiatrickým oddělením, Lékařská škola, Univerzita Severní Karolíny, Chapel Hill.
Jak byla studie provedena
Ve skutečnosti vzali skupinu 33 lidí, kteří byli hypotyreózní, buď kvůli autoimunitnímu onemocnění štítné žlázy nebo odstranění jejich thyroidů v důsledku rakoviny štítné žlázy. Všichni pacienti byli studováni po dobu dvou pěti týdnů. Během jednoho pětitýdenního období dostával pacient pravidelnou dávku levotyroxinu samotného. (Levothyroxin je obecný název značek jako jsou Euthyrox, Levoxyl, Levothroid a Synthroid.) Během dalších pěti týdnů dostával pacient levothyroxin PLUS trijodothyronin (T3.) (Poznámka: V USA je značka pro T3 je "Cytomel".) Ve fázi T4 plus T3 bylo 50 μg typické dávky levotyroxinu pacienta nahrazeno 12,5 μg trijodthyroninu (T3).
V různých fázích testování byly provedeny různé krevní, kognitivní, náladové a fyzikální testy.
Výsledek
Z hlediska fyziologických účinků byly rozdíly mezi pulsem, krevním tlakem, reflexemi a řadou dalších funkcí pouze pro T4, oproti T4 plus T3, velmi malé. Krevní tlak a hladina cholesterolu se na T4 plus T3 mírně snížily.
Tam, kde byly výsledky dramatické, byly v duševním fungování. Pacienti lépe dosahovali na standardních neuropsychologických úkolech na T4 plus T3. Psychologický stav pacientů také vykazoval zlepšení na T4 plus T3.
Na závěr studie byli pacienti dotazováni, zda upřednostňují první nebo druhou léčbu. 20 pacientů uvedlo, že upřednostňují léčbu T4 plus T3, 11 nemělo žádnou přednost a jedině 2 preferované T4. 20 pacientů, kteří upřednostňovali T4 plus T3, uvedli, že mají více energie, lepší koncentraci a celkově se cítili lépe.
Vědci zjistili, že "léčba tyroxinem plus trijodthyroninem zlepšila kvalitu života u většiny pacientů."
Výzkumníci také doporučili, aby ideální náhradní program hormonů štítné žlázy pro někoho bez štítné žlázy, nebo jehož štítná žláza je téměř nefunkční, by byl "10 μg trijodothyroninu denně ve formě s prodlouženým uvolňováním ... spolu s dostatečným množstvím thyroxinu, euthyroidismem. "
Důsledky pro léčbu
Tato studie má významné důsledky pro lidi, kteří se necítí dobře na jejich současné výměně hormonů štítné žlázy.
Pokud jste na standardní léčbě s levothyroxinem, je možné, že se stejně jako většina studovaných osob můžete cítit lépe přidáním přípravku T3 s časovým uvolňováním v doporučeném poměru dávkování.
Pokud jste na Armor Thyroid nebo Thyrolar, současné procento T3 u těchto léků může být poněkud příliš vysoké, ve srovnání s doporučenými poměry popsanými v této studii. Optimální výsledky lze dosáhnout úpravou léčebného režimu, aby přesně odpovídal doporučenému poměru popsanému v tomto článku.
Pokud jste na hormonální substituci štítné žlázy a necítíte se dobře, doporučuji vám okamžitě informovat svého lékaře o této výzkumné studii a získat kopii tohoto článku také pro sebe.
Pokud budete chtít sdílet jakékoli informace se svým lékařem, zároveň můžete také sdílet kopii článku British Medical Journal, který naznačuje, že hodnoty nad TSH 2 nemusí být "normální", ale ve skutečnosti představují abnormální hladiny indikující štítnou žlázu již v procesu selhání.
Kopii si můžete objednat voláním oddělení zákaznického servisu New England Journal na adrese 1-800-THE-NEJM
Větší obrázek pro pacienty s štítnou žlázou
Je to skutečně průkopnický výzkum, který potvrzuje ve výzkumném prostředí to, co mnozí pacienti, včetně mne a někteří lékaři, tvrdí již řadu let: náhrada hormonů štítné žlázy levothyroxinu nezanechává podstatné procento pacientů s hypotyreózou, a tito pacienti se cítí a léší, když se T3 přidává k jejich náhradě hormonů štítné žlázy.
Zajímavé je, že se jedná o vysvětlení toho, proč se pacienti po celou dobu ucítili dobře na alternativních lécích na štítnou žlázu, jako jsou přírodní zbrojní štítná žláza, Westhroid a Naturethroid, které obsahují T4 a T3 přirozeně a syntetický přípravek Thyrolar T4 / T3, vzít. V některých případech pacienti také přidali cytomel (syntetický T3) nebo časový uvolňovač T3 ke standardní léčbě levothyroxinem a také mají lepší výsledky.
Léta pacientům bylo řečeno, že vše, co potřebují, je léčba levothyroxinem, aby se dostali do "normálního rozmezí TSH" a léčba štítnou žlázou je považována za úplnou. Lidé, kteří stále trpěli příznaky - včetně únavy, deprese, kognitivních problémů a dalších - se dozvěděli, že jakmile je jejich rozsah štítné žlázy normální, tyto problémy již nejsou spojeny se štítnou žlázou a místo toho byly nyní deprese , stres, PMS nebo jednoduše "v hlavě". Pacienti, kteří se na Armoru dobře létali, pak přešli na Synthroida a stěžovali si, že se necítí dobře, jim bylo řečeno, že "zestárly".
Zvažte toto nedávné prohlášení v The Bridge, čtvrtletní zpravodaj od Thyroid Foundation of America, organizace, která má být na špici pacientských otázek a obhajoby:
"TSH testy jsou velmi přesné a pokud je vaše TSH normální, pak není příčinou těchto příznaků dysfunkce štítné žlázy."
Douglas Ross, lékařský poradce Nadace štítné žlázy Ameriky
Je naprosto nezvyklé, že pacienti byli ignorováni, znevažováni, přehlíženi a léčeni tak dlouho, dokud byli konvenčními zdravotnickými zařízeními, štítnou žlázou a lékařskými skupinami.
Medici, kteří předepisovali přírodní léky na štítnou žlázu, jako je Armor - nebo dokonce jeho syntetický protějšek Thyrolar - byly odpisovány jako šváby nebo nezodpovědné, nebo v některých případech dokonce vynášeny levothyroxinem pouze zealoty ve svých místních lékařských tabulích .
Doufejme, že tato informace způsobí, že pacient a zdravotnické organizace, stejně jako lékař, začnou poslouchat více pacientů - a nikoli farmaceutickým společnostem.
Je zřejmé, že marketingové postavení společností, jako je Knoll Pharmaceutical, výrobci společnosti Synthroid, je, že levothyroxin sám je všem, koho potřebuje. Následovat hned za každým slovem byly hordy endokrinologů, kteří rádi těží z Knollových a jeho konkurentů o rozdávání grantových peněz, financování projektů, konferenčních poplatků a freebies, a nechtějí skákat levothyroxinový peněžní člun.
Vedoucím průvodu byli lidé jako Richard Guttler, kteří se nazývají "thyroidologist" a nabádají pacienty k tomu, aby si na internetovou službu "Druhé stanovisko" vybrali 150 dolarů nebo více - "předem požadovaný". V loňském roce hloupě odmítl pacienty, kteří si stěžovali na nevyřešené příznaky a touhu vyzkoušet tyto alternativní léky, u kterých se nyní lépe pracuje. V loňském roce jej napsal internetový čtenář, který mu oznámil, že nepřítomnost přípravku Synthroid po pouhých třech až čtyřech dnech ji ulevila z přetrvávajícího dusivého kašle, který trvá posledních dvacet (nebo více) let. Řekla mu, že se změnila na Armor. Napsal jí: "Získejte život! Synthroid není příčinou vašich problémů." V loňském roce mě Guttler také zdobil svou jedinečnou značkou "bedside manner" (nedostatek správné kapitalizace a interpunkce je jeho):
"Jsem rád, že všechny" okraje "naplňují vaše e-maily, nikoliv moje. Zajišťuje můj život jednodušší jednání pouze s běžnými pacienty s štítnou žlázou, kteří by nikdy nenapadali brnění nebo kombo thyrolar nebo cytomel. dělat, když se konečně vzít tyrolar z trhu? dále to bude přirozený designer organické váze štítné žlázy osobně vařil na vašich webových stránkách ... dr.g "
Předpokládejme, že všichni pacienti, kteří běží rychle, když se mohou dostat pryč od dinosaurů, jako "dr. G", budou směřovat k rostoucímu počtu "okrajů" - šikovní talentovaní lékaři, kteří naslouchali pacientům, pomysleli si, tlakové a farmaceutické společnosti marketing vliv, po celou dobu cvičení na základě jejich vědomí, že léky T3 pracují lépe pro mnoho z nás.
A tito stejní doktoři, kteří byli tak dlouho odsouzeni k "okrajům", jsou nyní osvědčeni jednou ze základních částí konvenční medicíny, New England Journal of Medicine