Co je dobré pro Oprah, nemusí být vždy dobré pro každého
Bylo to už několik let, ale všichni si pamatujeme, když se Oprah dobrovolně rozhodla pro denní rozhovor se svým eponymním The Oprah Winfrey Show . Ovšem Oprahova vláda v horní části televizního vysílání byla o něco náročnější problémy štítné žlázy.
Oprahova choroba štítné žlázy
V roce 2007 společnost Oprah sdílela svou diagnózu onemocnění štítné žlázy se světem. Později v článku z roku 2009 v časopisu Oprah, Oprah překvapivě prohlásila, že je mimo léčbu štítné žlázy.
Co dává?
Podle Oprahova blízkého přítele Dr. Oz, Oprah má podivnou směs hypertyreózy a hypotyreózy, která nějak vyvažuje její hormonální hladiny. (Oprahův stav přináší hashitoxikózu.) Ale co je dobré pro Oprah - konkrétně zastavit léky na štítnou žlázu - pravděpodobně není dobré pro členy obecné populace, kteří jsou většinou buď hypothyroidní nebo hypertyroidní, ale ne oba.
V tomto článku se obracíme na doktorku Marie Savardovou, která je lékařem, advokátkou pacienta a lékařským korespondentem Good Morning America o jejích myšlenkách ohledně Oprah. Vezměte prosím na vědomí, že Dr. Savard byl pro tento článek pohovořen v roce 2009 a od té doby jsme tento článek aktualizovali.
Zde je to, co Dr. Savard říká
Vzhledem k tomu, že doktorka Savardová nezná specifika Oprahovy lékařské historie, sdílela připomínky a otázky na základě otázek, které Oprahová situace vyvolává, a vycházela z jejích 25 let soukromé praxe jako interního lékaře, který léčil mnoho žen (a někteří muži) nemoc štítné žlázy.
Chtěla by být jasná, že neodpovídá na osobnostní dějiny společnosti Oprah, ale spíše sdílí některé myšlenky a otázky, které by mohly být užitečné i pro jiné perimenopauzální ženy, které se potýkají s podobnými zdravotními problémy nebo sami o sobě uvažují o zastavení všech léků, jak to údajně udělala Oprah.
Místo toho se podíváme na následující případ, který je typičtější u lidí, kteří přestávají užívat léky na léčbu štítné žlázy.
Pacientka je 53letá perimenopauzální žena, která pracuje 24 hodin denně 7 dní v týdnu s anamnézou kolísavých problémů s váhou, ale jinak byla v dobrém zdravotním stavu. Přednesla v únoru 2007 příznaky potíží se spánkem, letargií a podrážděností, postupným přírůstkem hmotnosti a retencí tekutin, palpitacemi způsobenými cvičením a vysokým krevním tlakem. Přiznala, že nemohla spát několik dní. Byla hodnocena mnoha lékaři a nakonec lékař diagnostikoval hyperaktivní stav štítné žlázy, který se postupně přeměnil na nedostatečnou aktivitu štítné žlázy. Pravděpodobně byla umístěna na léky na léčbu nejprve hyperaktivní štítné žlázy (Tapazol nebo PTU) a později pro nedostatečnou aktivitu štítné žlázy (syntetické nebo přírodní hormony štítné žlázy). Ona také byla na léky pro její palpitace a vysoký krevní tlak. Vzhledem k tomu, že její váha pokračovala v lezení, věřila, že její léky způsobují pocit, že je v mlze, zpomalila a sledovala život skrze závoj. Znovu se obrátila na lékaře a nakonec zastavila všechny své léky kromě denního aspirinu. Ačkoli ve své historii neříká, její popis naznačuje, že se po ukončení léčby cítila lépe.
Historie tohoto pacienta vyvolává následující otázky a obavy:
- Jaká byla diagnóza štítné žlázy pacienta a jaké byly výsledky studií funkce štítné žlázy?
- Má opravdu autoimunitní onemocnění štítné žlázy a proč může zastavit léčbu štítné žlázy bez jakéhokoli špatného účinku?
- Je to občasná pacientka, která má přechodnou tyroiditidu a je nyní lepší - alespoň prozatím?
To je neobvyklé a často nebezpečné pro pacienta s nedostatečně aktivní štítnou žlázou z autoimunní destrukce (nebo chirurgické odstranění pro to záležitost) k zastavení jejich léčby štítné žlázy na více než několik dní až týdnů.
Jakmile je správně diagnostikována nízká hladina štítné žlázy, je celoživotní výměna štítné žlázy životně důležitá. Může být obtížné najít správnou náhražku štítné žlázy a dávku, ale to, co není zpochybňováno, je pokračující celoživotní potřeba léčby.
Tento případ nás vede k otázce, zda má pacient v tomto případě skutečně onemocnění štítné žlázy. Mohla mít krevní testy a příznaky, které byly hraniční nebo protichůdné, a její lékaři souhlasili s pokusem o empirickou léčbu, aby zjistili, jak bude reagovat. Její nedostatek reakce na léčbu naznačuje, že nemá problém s štítnou žlázou. Dokonce i když byla netrpělivá a nedostala lék dostatek času, nemohla se bezpečně vzdát léku úplně, pokud by její štítná žláza byla neaktivní a nevytvářela dostatek štítné žlázy.
- Má pacient stále vysoký krevní tlak (hypertenzi) a cvičení vyvolané palpitace?
- Jaká je její klidová srdeční frekvence a krevní tlak?
Jedním z nejčasnějších příznaků nadměrné aktivity štítné žlázy může být nárůst tepové frekvence v klidu a může se často projevit jako palpitace nebo rychlý srdeční rytmus s cvičením. V takovém případě je obvykle předepsána třída léčby srdce a krevního tlaku pro zpomalení srdečního rytmu v případech nadměrné aktivity štítné žlázy, zatímco léčba štítné žlázy k léčbě nadměrně aktivní štítné žlázy se projeví. Tyto léky se nazývají beta blokátory s generickými názvy léků, jako je tenormin nebo propanolol. Tyto velké léky velmi často způsobují duševní oblačnost, letargii, pocit zpomalení a dokonce depresi. Často mohou být užívány v noci s méně nežádoucími účinky a pacienti postupně lépe tolerují, pokud pomalu zvyšují dávku.
Mnoho nežádoucích účinků pacienta z léčivých přípravků může být z beta-blokátorů nebo jiných léků na krevní tlak . Tyto léky nelze náhle zastavit, protože riziko náhlého návratu rychlého pulsu může vést k infarktu nebo dokonce k mrtvici. Předpokládá se, že tento pacient postupně snížil dávku, a proto byl tyto léky vyřazen.
- Jaký je její krevní tlak?
Někteří pacienti s vysokým krevním tlakem mohou své léky bezpečně zastavit po dlouhou dobu, pokud učiní nezbytné trvalé změny v jejich životním stylu, jako je zapojení do každodenního cvičení, omezení příjmu soli, jíst více ovoce a zeleniny a snažit se omezit stres nebo problémy se spánkem.
- Jaká je základní příčina nárůstu hmotnosti a únavy našich pacientů?
Náš pacient pracuje téměř 24 hodin denně a určitě spal po několik dní v době, kdy se objevily její zdravotní problémy. Dobrý noční spánek v délce 7 až 8 hodin v noci je nyní znám jako klíčový pro dobré zdraví, silný imunitní systém a dokonce i pro udržení zdravé hmotnosti. Studie u dětí a dospělých spojují snížený spánek (méně než 6 hodin v noci pro dospělé) ke zhoršení glukózové tolerance a zvýšení tělesné hmotnosti (zvláště zvýšení velikosti pasu při akumulaci nebezpečného břišního tuku z růstu kortizolu). Zvýšený stres a snížený spánek se pravděpodobně vyskytují v epidemických proporcích a je téměř jistě faktorem v naší anamnéze pacientů.
Nakonec každý pacient představuje svůj vlastní jedinečný a velmi osobní příběh a musí pracovat se svými vlastními lékaři, aby znovu získali zdraví. Ale poslouchání vašeho těla je v prvé řadě. Zdravotní radar vašeho těla funguje nejlépe - partnerství s důvěryhodným lékařem, který potřebuje čas poslouchat vás.
Jinými slovy, právě proto, že Oprah, bez ohledu na to, jak úžasný vzorec ona, neprovádí léčbu štítné žlázy na příkaz svých lékařů, neznamená, že byste měli přestat užívat léky na vaše onemocnění štítné žlázy bez předchozí konzultace se svým lékařem .
Více o Dr. Savardovi
Dr. Savard se pravidelně objevuje na "Good Morning America" společnosti ABC a na její webové stránce Dr.Dr. Mary's Healthy Dose na adrese www.drsavard.com. Více informací od Dr. Savarda naleznete takto:
- Ženy se musí věnovat vlastnímu zdraví štítné žlázy
- Tipy na řízení vlastních onemocnění štítné žlázy a zdravotní informace: MUDr. Marie Savardová o tom, jak mohou informace zachránit váš život