Sportovní otrasy mohou mít vážné dlouhodobé účinky
Přehled
Otrasy jsou traumatické poranění hlavy, které se vyskytují jak od mírných, tak silných úderů do hlavy. Některá zranění hlavy mohou vypadat jako mírná, ale výzkum zjišťuje, že otřesy mohou mít vážné, dlouhodobé účinky , zejména opakované poranění hlavy nebo kumulativní otřesy.
Otrava je typicky způsobena těžkým traumatem hlavy, během něhož se mozek pohybuje v lebce.
Mozkové buňky všechno narostou, podobně jako záchvat. Některé studie ukazují, že pacienti, kteří trpí otras mozkem, mají mozkovou aktivitu lidí v kómatu.
Úzkost může být důsledkem pádu, kdy hlava zasáhne předmět nebo pohyblivý předmět narazí na hlavu. Náhle vyvolané otáčecí pohyby, jako je například úder, který zkroutí hlavu (jako úder na stranu obličeje), pravděpodobně vyvolá bezvědomí. Nicméně výrazné rozrušení v jakémkoliv směru může způsobit bezvědomí.
V roce 2004 shromáždily data z telemetrického systému s využitím nárazu hlavy, který byl použit v studiích NFL o záchvate, že 58 z 623 (9,3 procent) profesionálních fotbalových hráčů, kteří utrpěli otras mozku, také došlo ke ztrátě vědomí.
Příznaky a symptomy
- Symptomy včasného otřesu mohou zahrnovat :
- Zmatek
- Dezorientace
- Ztráta paměti
- Bezvědomí
- Žáci s nerovným rozměrem
- Bolest hlavy
- Závrať
- Tinitus
- Nevolnost
- Zvracení
- Vize se mění
- Příznaky pozdních otrasů mohou zahrnovat :
- Poruchy paměti
- Špatné soustředění
- Podrážděnost
- Poruchy spánku
- Změny osobnosti
- Únava
Sportovní omračování související s depresí a kognitivními deficity
Deprese je jedním z mnoha symptomů, které zaznamenávají sportovci po otřesu. Ve skutečnosti některé výzkumy zjistily, že prevalence deprese u pacientů s traumatem hlavy může být až 40 procent.
Několik studií také ukázalo spojení mezi anamnézou poranění mozku a vyšší pravděpodobností vývoje velké deprese později v životě.
- Jedna studie o otřesu u sportovců z Montrealského neurologického institutu v McGillově univerzitě identifikovala neurologickou základnu deprese u sportovců, kteří měli otrasy. Imagingové testy prováděné s funkčními MRI u sportovců, kteří měli depresi po otrase, vykazovali stejný typ aktivace mozku jako pacienti s významnou depresí.
- Další studie zjistila, že z 2 522 profesionálních hráčů v důchodu, více než 11% pacientů s anamnézou více otřesů také mělo diagnózu klinické deprese. Hráči, kteří hlásili tři nebo více předchozích otřesů, byli třikrát častěji diagnostikováni s depresí než pacienti bez anamnézy otřesů.
- Studie provedená výzkumnými pracovníky na Illinoisské univerzitě v Chicagu College of Medicine hlásila zjištění strukturálních změn v bílé hmotě mozku pacientů s poraněním hlavy, přičemž nejvážnější zranění na hlavě vykazuje nejvíce strukturální změny. Tyto strukturální změny korelují s kognitivními deficity v myšlení, paměti a pozornosti.
Zjistili také, že některé mírné poranění hlavy způsobily poškození pouze vnějšímu povrchu nervu (myelinové pláště axonu), které bylo možné opravit, ale závažnější poranění hlavy způsobilo poškození samotného axonu, což nemusí být být stejně snadno opravit. Pokud je axon přerušený, je nepravděpodobné, že se může opravit sám.
Otrava u lyžařů a snowboardistů
Kanadští vědci zjistili, že výskyt jak míchy, tak i traumatického poranění mozku se celosvětově zvyšuje. Oni informovali, že tato zvýšená míra úrazů se shoduje s nárůstem a přijetím vyšších rychlostí na svazích a více akrobatických manévrů, jako je skákání a zvraty.
Oni také oznámili, že nosit přilbu může snížit riziko zranění hlavy až o 60 procent a vysoce doporučit helmy pro lyžaře a strávníky.
První pomoc
Pokud trpíte poraněním hlavy, zastavte činnost a vyhledejte lékařskou pomoc. Dokonce i když si myslíte, že je to mírný náraz na hlavu, mohlo by se stát, že se změníte na něco vážného, pokud se vrátíte do sportu.
Podle výzkumníka Mark Lowell, dovolit sportovci vrátit se hrát příliš brzy poté, co poranění hlavy zvýší jejich šanci na vážnější zranění mozku. Vzhledem k tomu, že příznaky mírného otřesu - zmatek, dezorientace a ztráta paměti - mohou zmizet během několika minut a sportovec nemusí být hlášen, sportovci jsou příliš často potřeba pokračovat ve hře nebo se vrátit do hry, než má mozek dostatečně dlouhou dobu léčit.
Hodnocení a testování
Rozhodnutí, kdy se sportovec musí vrátit do sportu po otřesu, zůstává v lékařské komunitě sporným tématem. Různé výzkumné projekty se však nadále seznamují s hodnocením otřesů a hodnocením.
V roce 2010 vyvinuli vědci z Ústavu fyzikální medicíny a rehabilitace na univerzitě v Michiganu jednoduchý a levný test času, který pomůže identifikovat sportovce, kteří mají zranění hlavy, které je dostatečně závažné, aby vyžadovaly volný čas ze sportu.
Výzkumníci z University of Pittsburgh v oblasti sportovní medicíny vyvinuli počítačový program, Immediate Post-Concussion Assessment a kognitivní testovací systém nebo ImPACT, který měří paměť sportovce, reakční dobu a rychlost zpracování, aby pomohla určit, kdy se sportovec může bezpečně vrátit sport po zranění hlavy.
Zkouška měří počáteční výsledky sportovce na začátku sezóny. Otestují každého sportovce, který utrpí zranění hlavy nebo otřes mozku. Výsledky testování poskytují objektivní posouzení, zda je sportovec dostatečně zdravý, aby se mohl vrátit do hry. Program IMPACT se v současné době používá na mnoha středních školách a vysokých školách, stejně jako na národní fotbalové lize a národní hokejové lize.
Zdroj
Pellman, Otrava v národní fotbalové lize: přehled pro neurology, Neurochirurgie 2004.
Jen-Kai Chenet al. Neurální substráty příznaků deprese po otřesu u mužských sportovců s perzistujícími postkonkurenčními příznaky, archivy obecné psychiatrie. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF a kol. Integrita bílé hmoty a poznávání při chronickém traumatickém poranění mozku: difuzní tenzorová zobrazovací studie. Mozek. 2007 října; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 září 14.
Ackery a kol. Mezinárodní přehled poranění hlavy a míchy při sjezdových lyžováních a snowboardingu. Prevence úrazů 2007; 13: 368-375.
Rekurentní omračování a riziko deprese u profesionálních fotbalových hráčů v důchodu. Medicína a věda ve sportu a cvičení. 39 (6): 903-909, červen 2007.