Komplexní porucha bolesti, změněná citlivost a snížený pohyb
RSD (reflexní sympatická dystrofie je porucha známá také jako syndrom reflexní sympatické dystrofie, komplexní regionální bolestivý syndrom, kauzalgie a Sudeckova atrofie. Bez ohledu na to, co se nazývá, je to komplexní porucha, která se může vyvíjet v důsledku poranění, RSD se skládá z nevysvětlitelné intenzivní bolesti v části těla, která byla zraněna a zahrnuje změněný pocit a snížený pohyb v postižené části těla.
Jakmile se předpokládá, že se jedná o vzácnou poruchu, dochází k reflexní sympatické dystrofii u lidí všech etnických původů, přičemž ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži. RSD se nejčastěji vyskytuje u dospělých ve věku od 20 do 50 let, ale může se vyskytnout v jakémkoli věku.
Příčiny RSD
Přesná příčina RSD není známa; Předpokládá se, že RSD je důsledkem dysfunkce centrálního nebo periferního nervového systému. Nejčastěji způsobená poranění může být RSD způsobena vyvoláním imunitní odpovědi a systémem spojeným se zánětem , jako je bolest, otok nebo zarudnutí.
Symptomy
Symptomy RSD často začínají dny nebo týdny po zranění, obvykle u paže nebo nohy, která byla zraněna. Pokud RSD začíná kvůli nemoci nebo operaci, jsou příznaky stejné. Příznaky mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelná intenzivní bolest, která není úměrná poranění
- otok
- změněná teplota pokožky, buď teplá nebo studená
- změněná barva kůže
- snížený pohyb postižené části a pohyb způsobuje zhoršení příznaků
- citlivost na dotyk
- abnormální pocení
- tuhost a otok
- změny v růstu vlasů a nehtů
Bolest může začít v pažích nebo nohách a rozložit se přes tělo na jiné končetiny. Pokud trpíte obdobím stresu, jako je emoční potíže nebo pracovní tlak, mohou se příznaky a bolest zhoršit.
Diagnóza
Diagnóza RSD je založena hlavně na přítomných příznacích.
Neexistuje specifický krevní test RSD, ale krevní testy mohou vyloučit další poruchy. Některé specializované diagnostické testy mohou být užitečné při potvrzení diagnózy RSD u některých jedinců. V některých případech může lékař doporučit rentgenový paprsek, aby zkontroloval ztenčení kostí nebo vzorků v těle.
Léčba
Včasná diagnostika a léčba RSD je nejlepší. Specialista na bolest by měl být součástí ošetřovacího týmu pro osobu postiženou RSD. Steroidní léky, jako je prednison, mohou poskytnout úlevu od bolesti. Opioidní léky proti bolesti, jako je morfin, jsou také účinné. Jiné léčby mohou zahrnovat antiepileptické léky, antidepresiva a krémy aplikované na kůži pro léčbu bolesti. Někteří jedinci mohou mít úlevu od bolesti injekcí lokálního anestetika kolem nervů do postižené oblasti (nervový blok).
Fyzická a pracovní terapie jsou také důležitá při léčbě RSD ke zlepšení pohybu postižené části těla.
Výhled
Při léčbě včas, mnoho jedinců s RSD má úlevu od symptomů během 18 měsíců. Jiní jednotlivci, bohužel, rozvíjejí chronickou bolest a postižení. Vědci nevědí, proč se někteří lidé zlepšují, zatímco jiní ne. Rovněž není známo, co způsobuje RSD.
Budoucí výzkum nepochybně zjistí, jak a proč začíná RSD, jak se vyvíjí, a identifikovat ty osoby, které jsou vystaveny riziku chronických onemocnění.
Zdroj:
"Informační stránka o syndromu regionální bolesti NINDS." Poruchy A - Z. 24. dubna 2009. Národní ústav neurologických poruch a mrtvice.