Co uvažovat o odmítnutí léčby rakoviny prsu
Je rozhodnuto, že se rozhodne opt-out z léčby rakoviny prsu možnost? Co když si namísto konvenčních léčby rakoviny prsu zvolím "žádnou léčbu" nebo "přírodní léčbu"? Možná si myslíte, že pokud byste byli diagnostikováni s rakovinou prsu, pak prvním krokem by bylo zjistit vaše možnosti léčby a začít hned. Ale u některých pacientů nemusí léčba volby vůbec být léčbou.
Proč někdo odmítne léčbu?
Důvody pro vynechání léčby rakoviny jsou stejně rozmanité jako samotné možnosti léčby. Pro některé ženy je to čistě osobní rozhodnutí; pro jiné mohou být součástí kulturních nebo náboženských důvodů. Zde je několik důvodů, proč by pacient neměl touhu začít léčbu:
- Potřeba více času před zahájením léčby. Při rozhodování o okamžitém zahájení léčby nemusí žena zcela vyloučit léčbu. Možná je zbytečná, když skákne do léčebného plánu, zatímco se stále ještě vyrovnává s diagnózou. Nebo by možná chtěla pozdržet léčbu pro svatbu, velkou cestu nebo jinou konkrétní událost.
- Skeptikum o zdravotní péči. Pacienti, kteří byli svědky špatných výsledků - nebo jsou obecně nedůvěřiví systému zdravotní péče - nemusí být ochotni dát svou víru do plánu léčby nebo zdravotního týmu.
- Strach z vedlejších účinků léčby. Nežádoucí účinky léčby rakoviny prsu mohou být obtížné a mohou mít hluboký dopad na kvalitu života ženy. V závislosti na tom, v jakém stádiu života (a ve stádiu jejího onemocnění ) se může rozhodnout, že pravděpodobné přínosy nebudou převažovat nad ztrátou vlasů, nevolností, zmeškanou prací a jinými účinky.
- Věc víry. Mnoho náboženství odrazuje od určitých lékařských zákroků, které mohou být nezbytné pro léčbu rakoviny. Dokonce i v případech, kdy náboženství pacienta výslovně nezakazuje léčbu, může se cítit uklidněná tím, že svěří její osud vyšší moci.
- Touha udržet kvalitu života v zbývajícím čase. Pokud prognóza ženy není dobrá, možná raději bude trávit dny tím, co dělá, co miluje, než aby bojovala proti bitvě, kterou je pravděpodobné, že vyhrát. Stejně tak u pokročilých případů rakoviny někteří ženy vybírají hospicovou péči s důrazem na emoční podporu, udržování kvality života a kontrolu bolesti spíše než na agresivní zásahy nebo účast na klinických studiích k testování nových terapií.
Jak to může být povoleno?
Jak to může být? V této době, kdy máme vynikající léčbu rakoviny prsu, mají pacienti právo odmítnout léčbu ? Zatímco může být těžké pochopit rozhodnutí ženy odmítnout léčbu rakoviny, tato možnost je v jejích právech. Její lékaři ji mohou naléhat, aby ji přehodnotila, zejména pokud jsou její šance na obnovu dobré. Nakonec však musí odkládat své přání.
V rámci rozhodovacího procesu podstoupit nebo odmítnout významnou lékařskou léčbu musí pacienti buď poskytnout nebo zadržet svůj informovaný souhlas . Většina lidí se setkala s jedním aspektem informovaného souhlasu, kterým je podepsání formuláře lékařského souhlasu.
Informovaný souhlas je mnohem víc než jen podepsání dokumentu. Jedná se o diskusi o rizicích a možných přínosech doporučené léčby, stejně jako o rizicích a přínosech, že se vůbec neléčí. Lékař se věnuje pacientovým otázkám ohledně léčby.
Rozhodnutí nemusí být provedeno okamžitě. Pacienti by mohli chtít před svými rozhodnutími diskutovat o svých volbách se svými blízkými nebo o nich uvažovat soukromě. Pacienti mohou mít následné otázky nebo si mohou před dalším rozhodnutím poradit s druhým klinikem o druhém stanovisku.
Zda se pacient rozhodne přijmout nebo odmítnout léčbu, může být požádán, aby podepsal dokument o informovaném souhlasu, který potvrzuje její rozhodnutí.
Integrativní léčba rakoviny
Někteří pacienti se mohou zabývat doplňkovými a alternativními léčebnými (CAM) léčebnými postupy pro diagnostiku rakoviny. Jako příklady mohou zahrnovat reflexní terapii , bylinné doplňky a homeopatické léky .
Je důležité si uvědomit, že tyto možnosti nejsou stejné jako běžné léčby, jako je chemoterapie , chirurgie nebo záření . Ačkoli jsou někdy označovány jako "alternativní", označení je zavádějící - tato léčba není alternativou potenciálně léčivé konvenční léčby, což jsou léčby činidly, která mají prokázanou účinnost.
Chýba jim důkazy a vědecká základna, že konvenční léčení mají, a proto se nedoporučuje používat místo konvenčních léčiv.
Nicméně, mnoho pacientů může používat léčbu CAM vedle konvenční léčby. Toto se nazývá integrativní medicína: kombinace konvenčních a doplňkových léků. Komplementární léky pomáhají pacientům zvládat vedlejší účinky konvenční léčby rakoviny. Ve skutečnosti mnohé z velkých center proti rakovině nyní nabízejí integrační léčbu pro lidi s rakovinou , protože mohou být zdrojem síly a pohodlí pro někoho, kdo žije s rakovinou.
Před začleněním doplňkové léčby do vašeho plánu byste měli konzultovat se svým lékařem a ujistit se, že je to bezpečné. Zeptejte se na výhody, které můžete očekávat, na rizika, na potenciální vedlejší účinky a pokud se pojištění týká například zasedání.
Pokud myslíte na to, že se vynecháte léčení
Pokud jste uvažovali o předcházejících konvenčních léčbách rakoviny prsu, zvažte nejprve 4 cíle léčby. Jaké jsou vaše cíle? Jsou preventivní? Doufáte, že vyléčíte? Zaměříte se na léčbu vaší nemoci nebo naopak na paliva - zůstanete spokojeni s časem, který jste zanechali. Podívejte se na tyto tipy, jak činit objektivní lékařská rozhodnutí, včetně vážení výhod a nevýhod vašich rozhodnutí. Získání druhého stanoviska - nebo dokonce třetího nebo čtvrtého - vám může pomoci nejen udělat pro vás to nejlepší rozhodnutí, ale také, které vám zanechává pocit jistoty ve vašem výběru.
Pokud znáte někoho, kdo snižuje léčbu, co byste měli dělat?
Pokud se vám někdo, na čemu záleží, rozhodl nepokračovat v léčbě rakoviny, buďte tak příznivý, jak můžete. Možná už byla potkána s odporem od svého poskytovatele zdravotní péče a těch nejbližších. Pokud je její mysl vyvinuta, nepřijme ještě další rozpravu.
Pokud se s její rozhodností stále potýká, nabídne jí poslouchat a pomůže jí rozdělit možnosti. Zeptejte se, jestli by vás chtěla, abyste se k ní připojili kvůli podpoře jejího příštím lékaře, abyste jí pomohli dostat odpovědi, které potřebuje, nebo jí postavit.
Zdroje:
Národní institut proti rakovině. Doplňková a alternativní medicína. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam.