Měření a význam
Celková kapacita plic nebo TLC se vztahuje k celkovému množství vzduchu v plicích po dosažení co nejhlubšího dechu.
Pacienti s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) často nejsou schopni úplně vydechovat, což vede k hyperinflaci plic a k větší celkové kapacitě plic.
Jak je testována celková kapacita plic?
TLC se měří pomocí plethysmografie těla nebo plic , což je jeden z mnoha testů plicních funkcí, které pomáhají zjistit, kolik vzduchu je přítomno v plicích, když se zhluboka nadechnete a kolik vzduchu zůstane v plicích poté co vydechnete co nejvíce .
Body plethysmography pomáhá svému lékaři, aby věděl více o vašem plicním onemocnění a jak se s ním léčí.
V mililitrech je maximální kapacita zdravých plic přibližně 6 000 ml. U pacientů s CHOPN je množství vzduchu, které ponechá v plicích během dýchání, více než běžné, což je stav známý jako hyperinflace.
Spirometrie je vyšetření plic, které se obvykle používá k diagnostice CHOPN, ale na rozdíl od plethysmografu není schopen poskytnout informace o celkové kapacitě plic nebo reziduálním objemu plic (množství vzduchu, které ponechá po výdech v plicích). Společně tyto testy mohou dát lékaři podrobnější přehled o vašem stavu.
Plicní hyperinflace u COPD
Hyperinflace plic se vyskytuje u většiny lidí s CHOPN. Co se stane, jelikož výdechový proud vzduchu je snížen, lidé začínají užívat další dech před úplným vyprázdněním plíce posledního dechu.
Pokaždé, když k tomu dojde, se v plicích zvedne více vzduchu. Vzhledem k tomuto zachycovanému vzduchu je třeba plicy hyperinflatovat, aby se daly další dechy, a protože plicy nejsou vystaveny hyperinflaci, tyto dechy vyžadují více práce, než by se při každém dechu obvykle vyžadovaly.
Tato hyperinflace s cvičením nebo dokonce každodenní činností způsobuje dušnost , pocit dušnosti.
Dyspnoe u lidí s CHOPN často vede k:
- Vyhýbání se fyzické aktivitě
- Fyzická dekondice
- Nižší kvalita života
- Vyšší riziko dalších onemocnění, jako je kardiovaskulární onemocnění
Typ hyperinflace, o němž se diskutuje výše, ve kterém člověk začne užívat další dech před úplným vydechováním předchozího dechu, se nazývá "dynamická hyperinflace". Další typ hyperinflace, nazývaný "statická hyperinflace", se může objevit také u lidí s těžkou COPD. Statická hyperinflace nastává, jelikož plicy ztrácejí svou pružnost a vyžadují větší objemy vzduchu k udržení pružného zpětného rázu plic po každém dechu.
Proč je testována celková kapacita plic?
Celková kapacita plic může být testována z několika důvodů.
- Na diagnostiku a diferenciaci restrikčních a obstruktivních plicních onemocnění .
- Otestujte svou odpověď na léčbu, jako jsou bronchodilatancia , metacholin, histamin nebo hypopentilace isokapní.
Kdy by plethysmografie neměla být provedena?
Neměli byste podstoupit plethysmografii plic, jestliže jste duševně zmateni, máte špatnou kontrolu nad svaly nebo parkinsonismus nebo máte nepřetržitou podporu kyslíku, kterou nelze zastavit ani dočasně.
Jak se provádí tělesná plethysmografie?
Pokud váš lékař objedná plicní plethysmography test na měření celkové kapacity plic, můžete se ujistit, že tento test je poměrně jednoduchý a bezbolestný.
Během testu budete sedět v čiré skleněné kabině zhruba v rozměru telefonní kabiny a pak nosíte nosní svorku, budete instruováni dýcháním terapeutem, který dýchá náustkem a trubičkou připojenou k testovacímu zařízení. Někdy se ve vzduchu, který pochází ze stroje, nachází stopovací plyn, jako je oxid uhličitý.
Test obvykle trvá asi tři minuty. Měří změny tlaku vzduchu uvnitř kabiny, aby zjistil, kolik vzduchu můžete dýchat do vašich plic.
Abyste získali co nejpřesnější výsledky, před testem byste neměli:
- Kouřte alespoň jednu hodinu
- Pijte alkohol nejméně po dobu 4 hodin
- Cvičení do 30 minut
- Jezte velké jídlo do dvou hodin
Lékař vám může také dát pokyn, abyste neprováděli určité léky v den testu. Ujistěte se, že přesně dodržujte pokyny lékaře.
Příčiny zvýšené celkové kapacity plic
Obstrukční plicní onemocnění jsou onemocnění, při kterých se vzduch pohybuje z plic pomaleji než obvykle a zahrnuje stavy, jako je COPD, astma , bronchiektázie a cystická fibróza. Při těchto podmínkách může být celková kapacita plic zvýšena kvůli hyperinflaci.
Příčiny snížené celkové kapacity plic
U restriktivních plicních onemocnění jsou plíce často "omezené", aby se zhluboka nadechly a celková kapacita plic se snížila. Existují vnější a vnitřní onemocnění plic v závislosti na tom, zda se omezení vyskytuje mimo plic nebo samotných plic. Mezi vnitřní onemocnění plic patří ty, jako je sarkoidóza , idiopatická plicní fibróza , pneumonie nebo snížený objem plic po operaci plic. Mezi vnitřní plicní onemocnění patří mimo jiné obezita, skolióza a pleurální výpotky.
Spodní linie pro osoby s CHOPN a zvýšená celková kapacita plic
Pokud žijete s CHOPN, může být užitečné pochopit zde diskutovaný proces, který vede k hyperinflaci. Nedostatek dechu vede k dekondici, což zhoršuje faktory, které způsobují dechovou dušnost a tak dále. Může to být začarovaný kruh. Podívejte se na tyto tipy pro zvládnutí dechu s CHOPN jako předkrm. Začněte cvičit hned. Pokud si nejste jisti, kde začít, podívejte se na tyto nejlepší cvičení pro lidi s CHOPN . Pokud zjistíte, že je obtížné držet se cvičebního programu, přečtěte si tyto pět důvodů, proč musíte provést COPD .
Konečně, pokud je vaším blízkým, spíše než sami, kdo se vyrovná s CHOPN, podívejte se na tyto způsoby, jak pomoci milovanému člověku s CHOPN .
Zdroje:
Godfrey, M. a M. Jankowich. Vitální kapacita je důležitá: epidemiologie a klinická významnost omezujícího spirometrického vzoru. Hrudník . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. a L. Lands. Pletyzmografie celého těla: Praktické úvahy. Pediatrické respirační recenze . 2016. 19: 39-41.