Reumatologové a další odborníci, kteří se na Lupu chopili lékařské péče
Jaký lékař zachází s lupusem ? Je to běžná otázka pro ty, kteří mohou mít nebo byli diagnostikováni systémový lupus erythematodes (SLE) nebo jinou formou lupusu. Vzhledem k tomu, že většina lidí s lupusem se konečně setká s řadou různých specialistů, může být užitečné prozkoumat typy specialistů, kteří mohou být zapojeni do komplexní lékařské péče.
Reumatologové (specialisté na autoimunitní onemocnění)
Typicky je lupus léčen revmatologi . Reumatologové jsou internisté nebo pediatři (nebo oba), kteří se specializují na diagnostiku a léčbu artritidy a dalších onemocnění kloubů, svalů a kostí, stejně jako některých autoimunitních onemocnění , včetně lupusu a revmatoidní artritidy .
Reumatologové jsou nejprve na palubě certifikované v interní medicíně, program, který vyžaduje nejméně tři roky lékařské rezidence po lékařské škole. Po ní následuje několikleté stipendium v revmatologii, po které se mohou stát členy rady revmatologií.
Váš zdravotní tým s Lupusem
Začneme tím, že mluvíme o roli, kterou vaší revmatologové bude mít ve vaší péči, ale většinu času budete mít tým lékařů a terapeutů, kteří vám pomohou ovládat příznaky své nemoci stejně jako její omezení.
Tito další odborníci budou diskutováni později, ale je důležité to zmínit na začátku, jaký považujete za revmatologa.
Všichni tito specialisté mohou hrát konkrétní roli při zvládání nemoci, ale často je to váš revmatolog, který se chová jako vaše domácí základna; který koordinuje péči poskytovanou celým týmem zdravotní péče, a ujistěte se, že všechny vaše obavy jsou řešeny a že mezi léky a jinými léčbami nejsou žádné interakce.
Váš revmatolog je obvykle osoba, kterou budete volat, pokud máte nějaké otázky nebo obavy, stejně jako osoba, která vám pomůže spojit vás s dalšími specialisty, kteří vám mohou pomoci pečovat o specifické aspekty své nemoci. Studie zjistily, že lidé, kteří mají dobrou komunikaci mezi pacientem a lékařem, se cítí nejenom v péči, ale mohou mít i lepší výsledky.
Zjistíte-li to, je velmi důležité najít reumatologa, s nímž se budete cítit dobře, a s kým můžete dobře komunikovat. Chvilku si poslechneme toto video o tom, jak najít nejlepšího lékaře. To vám pomůže vědět, jak hledat a posoudit nejdůležitější vlastnosti u lékaře, kterému doslova důvěřujete svému životu.
Jak revmatologové diagnostikují a vyhodnocují lupus
Pokud váš lékař primární péče podezřívá, že máte lupus, budete odkázáni na revmatologa. Revmatolog bude mít důkladnou historii vašich příznaků a provede fyzickou prohlídku, která vyhledá příznaky a příznaky lupusu . Bude také provádět krevní testy, aby zkontroloval indikací lupusu.
První vyšetření krve, které provede revmatolog vyšetření lupusu, se nazývá test na protizánětlivé protilátky (ANA) . Tento test vyhledává autoprotilátky na jádra v buňkách.
Autoantibodies jsou protilátky podobné těm, které byste vyvíjeli po virové infekci nebo v reakci na vakcínu, ale s lupusem, tyto protilátky namísto toho směřují k jádru některých vašich vlastních buněk. Téměř všichni lidé s lupusem budou mít pozitivní ANA test.
Pozitivní výsledek ANA však nutně neznamená, že máte lupus. Někteří lidé, kteří mají pozitivní ANA test, mají sklerodermii , revmatoidní artritidu, smíšené onemocnění pojivové tkáně nebo jiné onemocnění pojivové tkáně. A až 10 procent lidí bez revmatických onemocnění bude mít pozitivní ANA. Během diagnostického procesu může být pomalý a frustrující, neboť existuje mnoho různých onemocnění pojivové tkáně se značným překrytím.
Přesto je správná diagnóza nezbytná při hledání nejlepší léčby.
Po pozitivním testu ANA bude revmatolog pravděpodobně provádět další krevní testy, aby vyhledal další protilátky, které mohou pomoci zjistit, zda máte lupus nebo jiný stav. Společným sledováním pozitivního testu ANA je panel ANA, který vyhledává tyto protilátky:
- Anti-dvouřetězcová DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Některé laboratoře také testují anti-nukleoprotein, anticentromere nebo antihistaminikum. Další informace o specifických testů autoprotilátek, které se provádějí při hledání lupusu .
Reumatologové také používají jiné nástroje - jako je anamnéza, fyzická vyšetření a biopsie kůže a ledvin - k diagnostice lupusu.
Jakmile je diagnostikován lupus, váš revmatolog bude s vámi spolupracovat, abyste přišli s léčebným plánem ( včetně lupusových léků ), který má pro vás smysl. Reumatologové pomáhají pacientům předcházet a léčit rakovinu lupusu a snižovat poškození orgánů a další problémy.
Vaše léčba se může v průběhu vašeho života často měnit v závislosti na stavu Vaší nemoci a dalších faktorech. Váš revmatolog vám může pomoci s navigací těchto změn.
Váš zdravotní tým Lupus (ostatní lékaři, kteří léčí lupus)
Pravděpodobně budete mít revmatologa, který zvládne vaše onemocnění a pomůže koordinovat vaše návštěvy s dalšími specialisty, ale většina lidí s lupusem bude mít tým lékařů a specialistů, kteří řídí jejich péči.
Lupus může ovlivnit téměř jakýkoli orgánový nebo orgánový systém ve vašem těle a možná budete muset mít specializaci v dané oblasti. Navíc budete možná muset mít specialisty, kteří vám pomohou vyrovnat se s omezeními Vaší nemoci nebo s emocionálními projevy Vaší nemoci. Někteří odborníci, kteří mohou být součástí vašeho týmu, zahrnují:
Lékařští specialisté - Typ lékařských specialistů, které můžete vidět, patří:
- Kardiolog - pro problémy srdce, jako je lupusová myokarditida a lupusová perikarditida
- Pulmonologist - pro plicní problémy, jako pleurisy kvůli lupus a jiné plicní podmínky
- Endokrinologa - pro otázky týkající se funkce štítné žlázy, nadledvinek nebo jiných endokrinních problémů
- Nefrologista - U otázek týkajících se vaší ledviny a funkce ledvin, jako je lupus nefritida
- Gastroenterologist - pro otázky trávicího traktu
- Hematolog - pro otázky týkající se vašeho krevního obrazu
- Imunolog - Klinickí imunologové, lékaři, kteří se zabývají základním procesem vašeho onemocnění, se stále častěji podílejí na léčbě lupusu, protože se naučí více
Kožní specialisté - Rashes jsou velmi časté u lupusu a mnoho lidí má jako součást svého týmu dermatologa (odborníka na kůži). Lupus může také způsobit fotosenzitivitu, kterou může váš dermatolog pomoci zvládnout. U některých větších lékařských center se můžete setkat s dermatologem, který se specializuje na kožní projevy lupusu.
Neurologické specialisty - neurolog může být součástí vašeho týmu, aby se vypořádal s projevy lupusu v nervovém systému .
Specialisté na rehabilitaci - V závislosti na konkrétních příznacích se může objevit fyzikální terapeut ke snížení bolesti a ztuhlosti kloubů nebo pracovní terapeut . Fyzioterapeuti jsou lékaři, kteří se specializují na fyzickou medicínu a rehabilitaci a mohou být vyhledáni, aby pomohli koordinovat komplexní plán rehabilitace. Zatímco to je poměrně nové, učíme se, že rehabilitační lékařství může výrazně ovlivnit kvalitu života lidí žijících s chronickými nemocemi, jako je lupus.
Lékař primární péče - Někteří lidé nadále mají primární péči, jako je lékař, který se zabývá jejich péčí. Existuje široké spektrum zapojení, přičemž někteří lékaři primární péče působí jako koordinátor Vaší péče a jiní, kteří řídí pouze ty typy péče, které budete potřebovat, které jsou odděleny od lupusu. Obecně je velmi důležité i nadále navštěvovat lékaře primární péče. Pravidelné screeningové vyšetření rakoviny, jako jsou paprsky a kolonoskopie, nejsou stejně důležité po diagnostikování lupusu.
Duševní zdraví - Mnoho lidí s lupus má jako součást svého týmu psychologa nebo psychiatra, aby pomohl vyrovnat se s psychologickými projevy onemocnění a vaše emocionální zdraví při zvládnutí chronické nemoci. Obě úzkost a deprese jsou časté u lidí s lupusem, a pokud je přítomen, měl by se zabývat odborníkem v těchto oblastech.
Reprodukční odborníci - Pokud byste se měli rozhodnout, že otěhotníte lupus, může se o vaši péči podílet perinatolog (odborník na vysoce rizikové těhotenství).
Patologové, radiologové a / nebo chirurgové - Jak bylo poznamenáno dříve, biopsie se někdy vyžadují k potvrzení diagnózy lupusu. Některé z nich se provádějí jako radiologický postup, zatímco jiné vyžadují chirurgickou biopsii. Patolog je typ lékaře, který zobrazuje tyto vzorky pod mikroskopem a provádí další testování, aby vyhodnotil vaše onemocnění.
Podpora a řešení
To, co jsme nezmínili v tomto seznamu specialistů, je možná nejdůležitější druh péče: přátelé. Psycholog může být schopen pomoci vám řešit některé emocionální aspekty své nemoci, ale prostě není nic, jako byste mluvili s někým jiným, který chodil po procházce, kterou užíváte. Informace o způsobech, jak najít podporu s lupusem , od skupin podpory a online komunity lupusu. Musíme také poznamenat, že muži dostanou také lupus a čelí jedinečným výzvám.
Komunikace s týmem Lupus Health Care
Většina lidí s lupusem bude potřebovat péči o svou nemoc po zbytek svého života, takže je důležité nalézt tým zdravotní péče, který respektujete a důvěřujete. Aktivně hrajete ve vaší péči a jejím vlastním advokátem nejenže snížíte stres života s lupusem, ale může dokonce změnit váš výsledek.
Zdroje
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. a S. Narayanan. Interakce mezi lékařem a pacientem v systémovém lupus erythematosus (SLE): koncepční model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L. a A. Barnado. Reakce reumatologů na systémové lupus erythematodes Ukazatele kvality: významný zájem a vnímané bariéry. Klinická revmatologie . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. a B. Shen. Prevalence deprese a úzkosti u systémového lupus erythematosus: systematický přehled a metaanalýza. BMC Psychiatry . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. a T. Vliet Vlieland. Zdravotní péče v systémovém lupus erythematosus (SLE): Perspektiva pacienta. Klinická revmatologie . 2014. 33 (9): 1279-87.