Nízká funkce štítné žlázy může ovlivnit růst a vývoj
Problémy s štítnou žlázou mohou mít vliv na děti stejně jako dospělé, ale nejsou tak běžné, jak by někteří rodiče mohli věřit. Zatímco někteří rodiče nepřirozeně připisují zvýšení tělesné hmotnosti dítěte na "problém s štítnou žlázou", obvykle tomu tak není.
Když se problémy s štítnou žlázou objevují u dětí, častěji se to týká méně aktivní žlázy štítné žlázy, známé také jako hypotyreóza .
Výsledkem je snížená tvorba hormonů štítné žlázy, což může vést k metabolickým problémům u dětí, včetně krátkodobého postavení, zpožděné puberty a únavy.
Příčinou hypotyreózy může být buď vrozená (tj. Zděděná od vašich rodičů) nebo získaná (způsobená jinými stavy, jako je například Hashimotova nemoc, nedostatek jódu nebo radiační léčba). Odhaduje se, že jeden z každých 1 500 až 3 000 dětí dostane vrozený hypotyreóza, zatímco jeden ze 100 pacientů rozvinul získanou hypotyreózu.
Nízká funkce štítné žlázy je problematická, protože může narušit normální růst a vývoj dítěte. Únava, kterou způsobuje, může zasahovat do výkonu ve škole a zbavit děti energie potřebné pro sportovní a další aktivity.
Vrozená hypotyreóza
Nejčastější příčinou vrozené hypotyreózy je dysgeeze štítné žlázy, kde štítná žláza buď chybí, deformuje se nebo je těžce nedostatečně rozvinutá.
Dysgenese štítné žlázy představuje přibližně 85 procent všech vrozených hypothyroidních případů.
Jiné příčiny zahrnují stav nazývaný dyshormonogeneze štítné žlázy, při níž hormony štítné žlázy nejsou řádně syntetizovány kvůli genetické poruše.
Většina novorozenců s vrozenými hypotyreózami nebude mít žádné známky onemocnění.
Ti, kteří učiní, mohou vykazovat letargii, špatné krmení, zácpu a chraplavý výkřik. Dalším známým příznakem je prodloužená žloutenka. To znamená, že nažloutlá barva pleti novorozence, která se vyskytuje u přibližně 50% plnoletých dětí, trvá déle než dva týdny.
Testy primárního tyreotropinu nebo thyroxinu (T4) jsou základem diagnózy u novorozenců. Jakmile je dosažena pozitivní diagnóza, cílem léčby je normalizovat hormonální hladiny tak, aby se dítě mohlo vyvinout normálně jak fyziologicky (vztaženo k tělu), tak neurologicky (s ohledem na mozkovou a nervovou soustavu).
Získaná hypotyreóza
Hashimotova nemoc (známá také jako Hashimotova tyroiditida) je zdaleka nejčastější příčinou získané hypotyreózy. Jedná se o autoimunní poruchu, při které imunitní systém selže a zahajuje útok na zdravou tkáň štítné žlázy.
Získaná hypotyreóza je pozorována čtyřikrát vyšší než u chlapců. Jedním z charakteristických znaků je otok krku způsobený zvětšením štítné žlázy (cholesterol). Mezi další příznaky hypotyreózy patří:
- Krátký růst nebo zpomalení růstu
- Hrubá, suchá kůže
- Zácpa
- Studená intolerance
- Bolení hlavy
- Únava
- Nadměrné spaní
- Problémy s viděním
- Snadné podlitiny
- Mléčný výtok z bradavek ( galaktorea )
- Menstruační nepravidelnosti
- Zpožděná puberta (často první zřejmé znamení v mladistvých letech)
- Časná puberta (většinou u dětí s těžkým, dlouhodobým onemocněním)
Pro diagnostiku lze použít fyzikální vyšetření a testování T4. Léčebný přístup je v podstatě stejný jako v případě vrozené hypotyreózy. Cílem léčby je udržení normálních hladin hormonů a zajištění normálního růstu a vývoje v dětství a dospívání. Dávka je přizpůsobena pro dítě a zopakována každé tři až šest měsíců, dokud nedosáhne plné výšky.
Dětská obezita a problémy s štítnou žlázou
Nadváha a obézní děti v USA roste problém, ale ten, který je zřídka způsoben hypotyreózou. Ve skutečnosti se stalo něco klišé označit tyto problémy jako "žlázové", když většina je způsobena špatnou stravou a nedostatkem cvičení.
Děti s hypotyreózou mohou někdy vypadat, jako by nesly více kilogramů, protože nejsou stále vyšší. Ale ve většině případů je to nadváha, která může vést ke změně funkce štítné žlázy spíše než naopak. Zvláště u dětí je zvýšená hladina TSH častěji důsledkem obezity a nikoli příčinou.
> Zdroj:
> Hanley, P .; Pán, K .; a Bauer, A. "Poruchy štítné žlázy u dětí a dospívajících". JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapedirics.2016.0486.