Problémy s štítnou žlázou u dětí nejsou vzácné, ale nejsou tak běžné, jak mohou rodiče věřit. U dětí je hypotyreóza, která se vyskytuje v případě, že štítná žláza má nedostatečný hormon štítné žlázy, častější než hypertyreóza, když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy.
Důvody, proč rodiče mohou myslet, že děti mají problémy s štítnou žlázou
Pokud se obáváte problémů s štítnou žlázou, protože vaše dítě má nadváhu, je důležité mít na paměti, že děti s problémy s štítnou žlázou jsou obvykle krátké.
Děti, které mají nadváhu, protože jedí příliš mnoho nebo příliš málo, jsou obvykle normální a jejich váha je zřídka způsobena poruchou štítné žlázy.
Velký spánek je dalším běžným příznakem, který přivádí rodiče k pediatrům, kteří hledají problém s štítnou žlázou. Zatímco tento příznak obvykle zasluhuje kontrolu funkce štítné žlázy vašeho dítěte bez dalších příznaků, testy jsou pravděpodobně normální. Mohli byste hledat další příčiny nadměrné ospalosti, jako je obstrukční spánková apnoe , deprese nebo mononukleóza .
Problémy s štítnou žlázou u dětí
To neznamená, že děti nemohou dostat problémy s štítnou žlázou. Z vrozené hypotyreózy a Hashimotovy tyreoiditidy až po Gravesovou chorobu mohou děti a dospívající skutečně vyvinout problémy s štítnou žlázou.
Přezkoumání některých běžných příznaků a symptomů hypotyreózy a hypertyreózy vám může pomoci zjistit, kdy máte nařídit testy funkce štítné žlázy pro vaše dítě a kdy hledat další příčinu příznaků vašeho dítěte.
Symptomy hypotyreózy
Hypothyroidismus se nejčastěji vyskytuje, když štítná žláza produkuje nedostatečný hormon štítné žlázy, neboť nemůže (primární hypotyreóza) nebo proto, že není správně stimulována (sekundární hypotyreóza).
Děti s primární hypotyreózou budou mít obvykle nízkou hladinu volného tyroxinu (volný T4) a zvýšenou hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a související příznaky hypotyreózy, jako jsou:
- Krátký růst nebo zpomalení růstu
- Hrubá, suchá kůže
- Zácpa
- Studená intolerance
- Únava a snížená energie
- Spí více
- Snadno se pokořil
- Oneskorený kostní věk na rentgenovém snímku
- Zpožděná puberta (dospívající)
- Galactorrhea (výtok bílého prsu)
- Pseudoprecotická puberta (počátek puberty)
- Bolení hlavy
- Problémy s viděním
Novorozenci s vrozenou hypotyreózou jsou obvykle identifikováni na nově narozeném skríningovém testu, který rutinně testuje hypotyreózu.
Symptomy hypertyreózy
Při hypertyreóze, nazývané také tyreotoxikóza, dochází k přebytku hormonů štítné žlázy. Tyto děti budou obvykle mít vysoké T4 a T3 a nízkou TSH.
Symptomy hypertyreózy mohou zahrnovat:
- Emocionální labilita s tím, že vaše dítě bude pravděpodobněji plakat snadno, být podrážděný a vzrušitelný atd.
- Krátká pozornost
- Prsty třesu
- Zvýšená chuť k jídlu
- Chudnutí, selhání růstu
- Zvětšená štítná žláza (goiter)
- Exophthalmos (vyčnívající oči)
- Horní oční víčka
- Zřídka bliká
- Vyplachovaná kůže
- Nadměrné pocení
- Svalová slabost
- Tachykardie a palpitace
- Vysoký krevní tlak
Ať už si myslíte, že štítná žláza vašeho dítěte je neaktivní nebo příliš aktivní, promluvte si s pediatrem, pokud si myslíte, že jeho štítná žláza nefunguje správně. Vzhledem k tomu, že poruchy funkce štítné žlázy jsou někdy obtížně diagnostikované a testy funkce štítné žlázy mohou být někdy těžké interpretovat, může být užitečné i hodnocení pediatrického endokrinologa.
Zdroje:
Kliegman, RM, Stanton, B, St. Geme, J, Schor, NF. Nelson učebnice pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
Melmed, S, Polonsky, KS, Larsen, PR, Kronenberg, HM. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.