Trachea je velká vzduchová trubice, která vede z hrtanu (hlasové schránky) k průduškám (velké dýchací cesty v horní části plic).
Struktura
Trachea je tvořena kroužky chrupavky a je zhruba 4 palce dlouhé a 1 palec v průměru.
Funkce
Trachea slouží jako průchod umožňující průchod vzduchu z oblasti hlasové schránky do hlavních dýchacích kanálů (průdušek), které vstupují do plic.
Zdravotní podmínky
Průdušnice může být zdravotně postižena za mnoha okolností. Některé z nich zahrnují:
- Tracheitida - Tracheitida je infekce průdušnice nejčastěji způsobená bakterií Staphylococcus aureus. To je nejčastější u malých dětí a může dýchání obtížné.
- Tracheální cizí tělo - k těmto příhodám dochází, když cizorodé tělo vdechuje (nasává) přes ústa a stane se podáváno v průdušnici. To je nejčastější u malých dětí, ale může se vyskytnout i u starších lidí nebo u těch, kteří mají z nějakého důvodu sníženou úroveň vědomí.
- Tracheální rakovina - Rakovina průdušnice je velmi vzácná. Tyto rakoviny jsou nejčastěji karcinomy dlaždicových buněk a jsou často spojeny s kouřením.
- Tracheoesofageální píštěl - Zřídka se může objevit abnormální průchod nazývaný píštěl mezi průdušnicí a jícnem. Když k tomu dojde, potraviny, které procházejí pažemi, mohou vstoupit do průdušnice a následně do plic. To se může objevit, když je přítomna rakovina, zejména rakovina jícnu, která eroduje stěny průdušnice, což umožňuje rozvoj tohoto abnormálního průchodu. U dětí se může rozvinout tracheoesofageální píštěl spolu s neúplnou tvorbou jícnu (atresie jícnu.) Zhruba 1 z 4 000 dětí se narodí s touto abnormalitou. Naštěstí je nyní velmi léčitelné pomocí zkušeného pediatrického chirurgického týmu.
- Tracheální stenóza - Při poškození průdušnice může dojít k tvorbě jizev a průdušnice může být zúžené.
- Tracheobronchomalacia - Tracheobronchomalacia je neobvyklý stav, kdy se průdušnice při dýchání a kašlání zhroutí. Vyskytuje se nejčastěji jako komplikace chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a může se také objevit jako komplikace endotracheální intubace - obvykle dlouhodobé intubace. U dětí může být od narození přítomen jako syndrom s jinými abnormalitami.
Postupy
- Tracheální dilatace - Když se průdušnice zúží kvůli jizvení a zánětu, mohou být umístěny nástroje, které rozšiřují tracheu.
- Endotracheální intubace - Když pacientka není schopna dýchat sama, stejně jako při celkové chirurgii může být endotracheální trubice umístěna přes ústa a do průdušnice. Tato trubice je pak připojena k mechanickému ventilátoru, aby bylo umožněno dýchání.
- Tracheostomie - Tracheostomie je chirurgický zákrok, ve kterém je endotracheální tuba vložena přímo do průdušnice. Používá se v případech, kdy není možná intubace nosem nebo ústy endotracheální trubicí, nebo je-li potřeba dlouhodobá podpora ventilátoru (např. Když člověk zažívá prodloužené bezvědomí a koma.) Některé další podmínky, pro které může být použita tracheostomie zahrnují nádory způsobující obstrukci průduchu, epiglottitidu, trauma s poškozením hrudní stěny nebo poranění míchy. Kromě zajištění přístupu k větrání lze použít tracheostomii k odstranění sekrecí z dýchacích cest.
Také známý jako: trhlina
Příklady: Joeův kašel se během posledních několika týdnů zhoršoval a jeho onkolog zjistil, že jeho rakovina plic se rozšířila do průdušnice.
> Zdroje:
> Pamětní nemocnice Sloan-Kettering Cancer Center. Tracheální dilatace. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/tracheal-diseases/diagnosis-treatment-msk/treatment-tracheal-stenosis
> Národní rakovinový institut. SEER Training Module. Hrtanu a průdušnice. https://training.seer.cancer.gov/anatomy/respiratory/passages/larynx.html
> Dětská nemocnice v Seattlu. Tracheoesofageální píštěl a atrezie jícnu. http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/chromosomal-genetic-conditions/tef-and-ea/
> Americká knihovna medicíny. MedlinePlus. Tracheitida. Aktualizováno 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/000988.htm