Symptomy, léčby a prevence
Jednou z mnoha komplikací diabetu je něco nazývaného diabetická ketoacidóza (DKA). Nejčastěji se vyskytuje u diabetu typu 1 a je často prvním příznakem diabetu 1. typu. DKA je způsobena tehdy, když tělo má malý nebo žádný inzulín k použití, a v důsledku toho krevní cukry vzrostou na nebezpečné hladiny a krev se stává kyselým.
Jak se to vyskytuje?
Inzulin je hormon, který pomáhá přenášet cukr nebo glukózu do buněk těla tak, aby mohl být použit pro energii.
Když nemáte inzulín, cukr zůstává v krvi a krevní cukr se zvýší na nebezpečné hladiny. Způsobuje závažnou hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi) , což vede k mimořádné situaci. Vzhledem k tomu, že hladina glukózy v krvi se stále zvyšuje, tělo přichází do "energetické krize" a začíná rozkládat uložený tuk jako alternativní zdroj energie. Když se tuk používá k výrobě energie, vyrábějí se ketony a jak stoupají hladiny ketonu, krev se stává stále kyselější.
Vysoké krevní cukry mohou postupovat do ketózy ( tvorba ketonů ) v těle. Ketóza může vést k acidóze, což je stav, kdy je krev příliš kyselá. Když k tomu dojde, je známá jako diabetická ketoacidóza. To je zdravotní stav a musí být okamžitě ošetřeno lékařskými pracovníky.
Příčiny
- Náhlé zahájení diabetu typu 1.
- Časté infekce jako pneumonie nebo infekce močových cest. Infekce zvyšuje hladinu "stresových" hormonů, jako je kortizol a epinefrin, které zvyšují hladinu glukózy v krvi.
- Pokud někdo nedělá to, co je nezbytné pro kontrolu hladiny glukózy v krvi nebo si nemůže dovolit inzulín nebo jiné léky, mohou být také ohroženi DKA.
- Selhání inzulinové pumpy může vést k DKA. Pokud si člověk neuvědomuje, že čerpadlo přestalo podávat inzulín, mohou hladiny glukózy v krvi rychle vzrůst.
- Děti, které procházejí dospívajícími, mohou prožívat endokrinní změny, které mohou měnit hladinu glukózy a účinnost inzulínu.
Příznaky a symptomy
Příznaky, které je třeba sledovat, nejsou vždy zřejmé. Mohou začít pomalu a mohou se mýlit s jinými nemocemi. Často batoľata nevykazují klasické známky DKA.
Starší znaky:
- Pocit únavy nebo únavy
- Nadměrná žízeň a / nebo nadměrné močení
- Příznaky dehydratace, jako je sucho v ústech
Pozdnější příznaky:
- Ztráta váhy
- Nevolnost / zvracení
- Bolest břicha
- Zmatek
- Rychlé, hluboké, namáhané dýchání (Kussmaulovo dýchání)
- Dech, který voní ovocným
- Horečka
- Bezvědomí
Léčba
Léčba DKA znamená lékařskou intervenci. Je důležité léčit dehydratace nahrazením tekutin, které byly ztraceny, takže se pravděpodobně používá IV léčba. Nerovnováhy elektrolytů je třeba korigovat a léčba inzulínem musí být zahájena k řízení hyperglykémie. To vše musí být provedeno pod pečlivým lékařským dozorem.
Prevence
Když jste nemocní:
- Připravte si plán, kdy budete nemocní .
- Zkontrolujte krevní cukr každé tři až čtyři hodiny během onemocnění. Pokud se hladina cukru v krvi zvyšuje (obvykle přes 250 mg / dl), častěji kontrolujte a zkontrolujte, zda máte ketony ve vašem moči.
- Během onemocnění se ujistěte, že pijete spoustu bezvodých tekutin bez kofeinu. Dokonce i v případě, že jste nemocní v žaludku, snažte se v krátkých intervalech usrkávat malé množství tekutiny. Pokud je hladina krevního cukru nad 250 mg / dl, nejedou a nepijí vysoké sacharidové potraviny nebo tekutiny.
- Nezastavujte užívání inzulínu, když jste nemocní, i když nejste jíte. Diskutujte, zda se dávky inzulinu musí změnit s lékařem.
- Pohotovostní číslo vašeho lékaře po ruce, pokud potřebujete volat.
Zabránění DKA, která není spojena s onemocněním:
- Používáte-li inzulínovou pumpu, často se ujistěte, že správně funguje a podává se inzulín.
- Zkontrolujte hladinu cukru v krvi často po celý den, obvykle čtyřikrát denně.
- Pijte spoustu nápojů bez cukru.
- Diskutujte o podávání léku s lékařem. Nechcete přeskakovat dávky inzulínu nebo léky na perorální podání, ale váš lékař může chtít provést nějaké změny.
Zdroje:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; a Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Nemocenské řízení pro domácí klientelu s diabetem." Home Healthcare Nurse, vol. 23, číslo 11. listopadu 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Deset klíčových otázek o diabetické ketoacidóze." Postgraduální medicína Online Vol 110, číslo 5, listopad 2001.
"Když je krevní cukr příliš vysoký." Teens zdraví. Červen 2005. Nadace Nemours.