Lidé s diabetem nebo prediabetem jsou zodpovědní za většinu jejich péče, což může být skličující proces. Samoobslužnou péči je však možné usnadnit stanovením cílů diabetu pro hladinu cukru v krvi, snížení tělesné hmotnosti, cvičení a kontrolu dalších zdravotních rizik.
Cíle krve
Mezinárodní centrum diabetu v Minneapolis v Minne. Navrhuje stanovení cílů v krvi u lidí s prediabetem a cukrovkou, měřeno v miligramech na deciliter (mg / dL).
Cílový rozsah, shrnutý na webových stránkách federální vlády National Guideline Clearinghouse, je následující:
- Před jídlem: 70 mg / dL až 140 mg / dL
- Dvě hodiny po jídle: méně než 160 mg / dL
- Před spaním: 100 mg / dL až 160 mg / dL
- Hladina hemoglobinu A1c: méně než 1% vyšší než normální hodnota glukózy v laboratoři
Také naznačuje, že více než polovina osobně podaných testů na krevní cukr se pohybuje v rámci cíle a že nemá žádné nízké hladiny cukru v krvi v noci nebo žádné nízké hladiny cukru v krvi vyžadující zákrok.
Tyto obecné cíle však možná budou muset být upraveny konkrétně pro jednotlivce, říká Sandra Krafsig, registrovaná zdravotní sestra a certifikovaný pediatr v nemocnici Marlborough v Massachusetts. "Cíle se mohou lišit v závislosti na jiných rizikových faktorech, jako je věk, srdeční onemocnění a další komplikace."
Hmotnostní cíle
Byť s nadváhou je samo o sobě rizikem diabetu. Kromě toho může nadměrná hmotnost těla způsobit, že tělo může používat inzulín.
Většina odborníků v oblasti zdravotnictví naznačuje, že diabetici se snaží o zdravou váhu pro svou výšku a typ těla. Toto číslo je často založeno na indexu tělesné hmotnosti osoby (mezi 18,5 a 24,9 je považováno za zdravé), obvod pasu (méně než 40 palců u mužů, méně než 35 pro ženy) a rámce.
Pokud je žena těhotná, může její poskytovatel zdravotní péče stanovit pokyny pro to, jakou váhu by měla v průběhu těhotenství získat, v závislosti na hmotnosti před porodem a zda má gestační diabetes.
Tyto pokyny jsou obecně:
- Tři až šest liber za první tři měsíce těhotenství
- Mezi polovinou a jednou librou každý týden po dobu posledních šesti měsíců těhotenství
Srdeční cíle
Národní instituty zdraví také stanovují cílové rozsahy krevního tlaku a hladiny lipidů, protože každý z nich může přispět k riziku onemocnění srdce:
- Tlak krve: Méně než 130/80
- Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL nebo "špatný" cholesterol): méně než 100 mg / dL;
- Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL nebo "dobrý" cholesterol): Větší než 40 mg / dL u mužů a více než 50 u žen
- Triglyceridy: méně než 150 mg / dL
Dosažení cílů vašeho diabetu
Stanovení cílů by mělo být společným úsilím pacienta a jeho zdravotního týmu, tvrdí Theresa Garnerová, zdravotní sestra s pokročilou praxí a certifikovaným vychovatelem v oblasti diabetu. "Naším úkolem je sledovat pacientovu agendu. Samozřejmě máme vlastní program, ale to nebude mít nic společného, pokud to pacient nebude připraven," říká Garnero.
David Spero, také registrovaná zdravotní sestra a autorka "Diabetes: Cukr potažená krize", souhlasí. Říká, že je nejlepší, aby člověk začal s malými změnami, které mohou sloužit jako kroky k dosažení svých celkových cílů.
"Vyberte něco, co chcete dělat, a něco, co rozumně dokážete," říká Spero.
"Začněte s malými změnami a budujte."
Také navrhuje, aby se lidé s diabetem rozhodli dosáhnout svých cílů. Před stanovením cílů by se měli zeptat, jak jsou sami sebe přesvědčeni, že je mohou dosáhnout.
"Možná budete chtít také seznam důvodů, proč je pro vás důležitá změna," říká Spero. "Seznamte se s bariérami, které byste mohli dostat do cesty, a pojďte s tím, jak je můžete překonat." Navrhuje, že podpora rodiny, přítele nebo jiné osoby s diabetem může být užitečná.
Spero říká, že jedním z největších způsobů, jak dosáhnout cílů, je začít se změnami. "Změňte něco v životě, který vás poškozuje," říká.
Může to být ten ranní koblih nebo nedostatek fyzické aktivity. "Bez ohledu na to, jak malá je změna, každá úspěšná změna staví vaši sebevědomí a usnadňuje další změnu."
Garnero je silný věřící v schopnost humoru přispívat k dosažení cílů. Ona byla jmenována diabetem pedagog v roce 2004 americkou diabetickou asociací a hodně z její práce je ve formě karikatur. "Je to vážná nemoc," říká. "Devadesát pět procent léčby cukrovky je vlastní péčí, což zvyšuje stres a stres způsobuje zmatek s krevními cukry, ale pokud se nemůžeš smát, můžeš nějaký stres zmírnit."
Zdroje:
Clarke, MD, Karl M., Judith E. Fradkin, MD, Roland G. Hiss, MD, Rodney A. Lorenz, MD, Frank Vinicor, MD, MPH5 a Elizabeth Warren-Boulton, RN, MSN. "Národní program vzdělávání v oblasti diabetu, změna způsobu diabetu je léčena." Diabetes Care. 24 (2001): 617-618.
Mezinárodní centrum diabetu. "Pokyny pro léčbu diabetu typu 2." Minneapolis: Mezinárodní centrum diabetu, 2003.
Krafsig, Sandra. E-mailový rozhovor. 29. srpna 2007.
"Co mám dělat, když mám gestační diabetes?" Národní ústav dětského zdraví a lidského rozvoje. 16. srpna 2006. Národní instituty zdraví.
Spero, Davide. E-mailový rozhovor. 22. srpna 2007.
"Jaký diabetes je." Národní informační centrum pro diabetiky. Říjen 2006. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. 1. září 2007.