Slzy slouží jako ochranný povlak pro oči, udržují oči vlhké, poskytují základní živiny a odstraňují prach a jiné částice. Když oči nevytváří dostatek slz nebo správnou kvalitu slz, výsledek je podmínkou, kterou lékaři běžně označují jako suché oči. Další jména pro tento stav zahrnují:
- keratitis sicca
- keratokonjunktivitida sicca
- xerophthalmia
- syndrom suchého oka
Symptomy suchých očí
Stejně jako název napovídá, tento stav způsobuje, že se oči cítí suché, poškrábané a zrnité. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- hořící
- bodnutí
- svědění
- bolest
- citlivost na světlo
- zarudnutí
- rozmazané vidění
- pocit, že je v očích špinavá špína
- strunný výtok z očí
Reflexní slzy
Suché oči mohou ve skutečnosti způsobit oči k vodě. To se může stát, když jsou oči podrážděné. Je to podobná výrobě slz, která je spuštěna, když se něco dostane do oka. Jsou nazývány reflexními slzami.
Reflexní slzy (vodní typ, který vzniká v reakci na zranění, podráždění nebo emoce) nemají potřebné mazací vlastnosti, aby zabránily suchým očím. Tear film je vyroben z vody, oleje a hlenu, které jsou důležité pro udržení dobrého zdraví očí. Rohovka, která pokrývá přední část oka, potřebuje nepřetržitě trhliny, aby ji chránila před infekcí.
- vnější a vnitřní oční anatomie
- oční anatomie
Většina lidí, kteří mají suché oči, vykazuje mírné podráždění bez dlouhodobých účinků. Pokud je však stav ponechán neošetřený nebo se stává závažným, může dojít k poškození očí a ztrátě zraku. Závažné problémy se suchými očima mohou způsobit:
- zánět oka
- infekce rohovky
- jizvy
Pokud jsou příznaky suchého oka závažné, mohou zasahovat do kvality života.
Někteří lidé mohou mít problémy s udržováním očí otevřených nebo nemusí pracovat nebo řídit. Včasná diagnostika a léčba může mít velký vliv na zmírnění nepohodlí.
Společné příčiny suchých očí
Stárnutí
Stárnutí je jednou z nejčastějších příčin suchých očí, protože produkce slz se s přibývajícím věkem snižuje.
Hormonální změny
Suché oko postihuje více žen než mužů, protože hormonální změny (jako jsou například těhotenství, menstruace a menopauza) mohou snížit tvorbu slz.
Environmentální faktory
Podmínky prostředí mohou také hrát roli v osušení očí; tyto zahrnují:
- vítr
- teplo
- prach
- klimatizace
- Cigaretový kouř
- dokonce i vysoušeče vlasů mohou oči vysušit
Někteří lidé mají prospěch z vyloučení prašných, kouřových oblastí, slunečních brýlí a použití zvlhčovače k navlhčení okolního vzduchu.
Nebude to dost blikat
Jiný obyčejný viník není dostatečně blikat, což se děje během aktivit, jako je sledování televize a používání počítače. Pokaždé, když zamrkáváte, pokryje oko slzami. Obvykle blikat asi každých 12 sekund. Byly provedeny studie o osobách, které hrají počítačové hry, a bylo zjištěno, že někteří lidé jednou nebo dvakrát za třicet minut blikali.
Kontaktní čočky
Odborníci věří, že asi polovina všech lidí, kteří nosí kontaktní čočky, si stěžují na suché oči.
To je proto, že měkké kontaktní čočky, které plavou na slzném filmu, který kryje rohovku, pohlcují slzy v očích.
Laserová korekce a další postupy
Suché oko se také vyskytuje nebo se zhoršuje po LASIKu a dalších refrakčních operacích, při kterých jsou rohovkové nervy pořezány během vytvoření klapky rohovky. Nervy rohovky stimulují sekreci slz. Pokud jste měli suché oči před nositeli kontaktních čoček nebo z jakéhokoli jiného důvodu a přemýšlíte o refrakční chirurgii, je třeba zvážit to.
Některé léky
Suché oči mohou být také způsobeny některými léky, včetně:
- antihistaminika
- antidepresiva
- antikoncepční pilulky
- nosní dekongestanty
- lék na akné Accutane
Autoimunitní onemocnění
Některé autoimunitní onemocnění mohou napadnout slzné žlázy, jako jsou:
- lupus, autoimunitní onemocnění, které může postihnout mnoho částí těla
- revmatická artritida , zánětlivá onemocnění, která způsobuje bolest, otok, ztuhlost, ztrátu funkce v kloubech a systémové účinky
- Sjogrenův syndrom , autoimunitní onemocnění, při němž se imunitní systém zaměřuje na žlázy produkující vlhkost, což způsobuje sucho v ústech a očích
Jiné nemoci
Jiné nemoci mohou také způsobit suché oči. Například některé typy onemocnění štítné žlázy mohou interferovat s blikáním. Blefaritida, zánět očních víček, může zasahovat do olejových žláz v očích.
Diagnóza suchých očí
Oční lékaři používají kombinaci rutinních klinických vyšetření a jiných specifických testů na suché oči. Test Schirmer například používá malý pás papíru umístěný na okraji spodních víček. To určuje, kolik vlhkosti je v oku, a je také užitečné pro určení závažnosti problému. Lékaři mohou také používat barvivo, jako je fluorescein nebo růžová bengálka, která je umístěna na oko, aby zbarvila povrch. To znamená zjistit, kolik je povrch oka ovlivněn suchostí. Další test, doba rozpadu slz (TBUT), měří dobu, po kterou se slzy rozpadají v oku.
Léčba suchých očí
Umělé slzy
První řada léčby suchých očí je obvykle nadměrná demulcentní kapky, také známá jako umělé slzy. Ty mazají oko a usnadňují příznaky. Běžně nalezené složky v těchto produktech zahrnují hydroxypropylmethylcelulózu, složku v Bion Tears a GenTeal a karboxymethylcelulózu obsaženou v Refresh Plus a Thera Tears. Vždy si přečtěte pokyny, ale tyto produkty mohou být obecně používány tak často, jak je potřeba po celý den.
Váš poskytovatel zdravotní péče vás může vést při výběru toho správného pro vás. Někteří lidé používají kapky pro červené oči, ale to může způsobit, že oči jsou ještě suché. Červené oči mohou být způsobeny mnoha faktory, od alergií až po oční infekci, a proto je důležitá správná diagnóza. Používáte-li kontaktní čočky, použijte pro kontaktní čočky specifické kapky. Jiné typy kapiček mohou obsahovat složky, které poškozují objektiv.
Restasis
Restasis (cyklosporinová oftalmická emulze) je jediným předpisem pro chronické suché oči. Schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2002, léčivo zvyšuje produkci slz, která může být snížena kvůli zánětu na povrchu oka. V klinické studii zahrnující 1 200 osob přípravkem Restasis došlo ke zvýšení produkcí slz ve 15% pacientů, ve srovnání s 5% pacientů ve skupině s placebem.
Restasis je obvykle podáván dvakrát denně, 12 hodin od sebe. Neměl by být používán osobami s oční infekcí nebo přecitlivělostí na přísady. Nebyla testována u lidí s herpetickými virovými infekcemi oka. Nejběžnějším vedlejším účinkem je pocit pálení. Další vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- oční zarudnutí
- vybít
- vodnaté oči
- bolesti očí
- pocit cizího těla
- svědění
- bodnutí
- rozmazané vidění
Bodové zástrčky
Pro lidi, kteří nezjistili suché oční úlevy s drogami, mohou pomoci bodové zátky. Jsou vyhrazeny pro osoby se středně závažným nebo závažným suchým okem, jestliže jiné léčení nebylo přiměřené.
V každém oku jsou čtyři punky, malé otvory, které odvádějí slzy do slzných kanálků. Bodové zátky jsou vloženy do bodce, aby se zabránilo odvodnění slz. Někteří lékaři nejprve vyzkouší dočasné zátky z kolagenu, aby se ujistil, že trvalé zátky nebudou způsobovat nadměrné trhání. Trvalé zátky jsou obvykle vyrobeny ze silikonu. Některé zátky byly schváleny, které jsou vyrobeny z tepelně reaktivního materiálu. Některé z nich se vkládají do bodce jako kapalina a pak se vytvrzují a přizpůsobují se odtokovému systému jednotlivce. Jiní začínají být tuhý a měkčí a pružní, přizpůsobují se individuálnímu bodovému rozměru po jejich vložení. Umělé slzy jsou obvykle po vložení špičatého konektoru stále vyžadovány.
Odborníci zdůrazňují, že rizika špičatých uzávěrů jsou poměrně minimální, ale existuje riziko podráždění očí, nadměrného slzení a ve vzácných případech i infekce.
Rybí tuk
Omega-3 mastné kyseliny doplňky výživy jsou také doporučeny pro lidi se suchými očima.
Zdroje:
Obchodování se suchým očkem, Michelle Meadows, Úřad pro veřejné záležitosti FDA, časopis FDA Consumer Magazine, May-June 2005 Issue
Suché oko. Americká optometrická asociace.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3