TRAM Klapka rekonstrukce prsu

Plastická chirurgie k obnovení symetrie

TRAM klapka (transverse rectus abdominus myocutaneous) je procedura tkáňové klapky, která používá z vašeho břicha svaly, tuk a kůži, aby po mastektomii vytvořily nový nádor prsu . Tento postup má své jméno od příčného rectus abdominus sval v břiše. Existují dva způsoby, jak provést klapku TRAM - jako volnou (odpojenou) tkáňovou klapku a jako pedikul (přiloženou a tunelovanou) tkaninu. Vaše zrekonstruovaná prsa nebude vypadat a bude se cítit přesně stejně jako vaše přirozená prsa, a budete potřebovat další operaci k vytvoření bradavky a areola.

TRAM Rekonstrukce klapky

TRAM rekonstrukční chirurgie. Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty Images

Během rekonstrukce klapky TRAM se kůže, tuk a svaly přesunou z břicha až na hruď a používají se k vytvoření prsou. Většina žen má dostatek tkáně v oblasti břicha pro vytvoření nového prsu. Pokud však není dostatek tkáně, lze umístit malý implantát, který vyplní velikost nového prsu. Dvě metody se používají k přesunutí tkáně z bříšky do hrudníku a klapky pediklů.

Volné a Pedicle Klapky Metody

Výhody klapky TRAM

Chráněná prsa TRAM se bude cítit jako přirozená prsa každému, kdo se vás dotýká: Bude teplý a měkký, protože bude mít dobrý oběh a dostatek tuku, aby se zakrýval a houpal jako původní prsa. Vzhledem k tomu, že břišní svaly a tuk jsou začleněny do nového prsu, budete mít i břicho, což vede k plochějšímu břichu.

Nevýhody klapky TRAM

Vaše nové prsa nebude mít moc pocit, protože nervy, které byly v původním prsu, byly odstraněny. Procedura klapky TRAM vyžaduje více času v chirurgii a uzdravení než umístění implantátu. Některá rizika jsou spojena s klapkou TRAM - břišní kýly a břišní výboj (protože svaly, které podporují břicho, byly přesunuty). Procedura klapky TRAM má 5% selhání, v takovém případě může klapka zemřít a bude muset být zcela odstraněna. Pedálová klapka, která nikdy není odpojena od krve, je mnohem méně pravděpodobné, že selže.

Nejste kandidátem Pokud:

Rekonstrukce prsu už nebo později

Rekonstrukce prsu se provádí během mastektomie nebo po léčbě. Pokud potřebujete radioterapii do oblasti podpaží nebo hrudníku, měli byste se odložit. Nicméně stojí za to čekat: Po dokončení léčby před ukončením léčby se výrazně omezuje schopnost radiačního terapeuta správně léčit vás.

Pokud uvažujete o rekonstrukci, je dobré si promluvit s plastickým chirurgem před mastektomií. To vám dává možnost měřit a fotografovat vaše přirozené prsy , takže vaše rekonstruované prsa může být co nejpřesnější. Váš plastický chirurg vám nabídne řadu možností a pomůže ušetřit kůži a zabránit zbytečným jizvám, pokud se s ním předem poradíte.

Co očekávat během rekonstrukce prsů klapky TRAM

Během mastektomie nebo rekonstrukce nebudete vzhůru, takže budete mít intravenózní sedaci nebo celkovou anestezii . Poraďte se s lékařem a anesteziologem, o kterém vám bude nejlépe pracovat. Pokud jste již dříve podstoupili operaci a zaznamenali jste potíže s anestezií, zeptejte se, jestli můžete být před léčbou nauzea. Pokud máte současně mastektomii a rekonstrukci (okamžitá rekonstrukce), váš lékař nejprve odstraní vaše prsa, ušetří co nejvíce pokožky, jaká bude bezpečná.

Připravte se na rekonstrukci prsní klapky TRAM

Rekonstrukce prsu TRAM Transverse Rectus Abdominus. Ilustrace © National Cancer Institute

Váš plastický chirurg použije značku pokožky, aby pečlivě naplánovala řez, který vytvoří klapku pokožky. Špičatá elipsa bude nasměrována přes břicho, nad svaly rectus abdominus. Tato elipsa se stane klapkou kůže, která uzavře řez pro vaše zrekonstruované prsa. Když je zářez klapky zavřený, stane se čárou, která překročí vaši břicho od kyčlí k boku.

Stěhování svalů a kůže

Rekonstrukce prsu TRAM Transverse Rectus Abdominus. Ilustrace © National Cancer Institute

Na označení pokožky provede plastický chirurg řez a zvedne kůži a svalovou klapku. Pod vaší kůží se vytvoří tunel tak, aby mohla být klapka přemístěna. Tato tkáňová klapka projde tunelem k incizi mastektomie. Všimněte si, že tento obrázek ukazuje volnou klapku - kůže, tuk, krevní cévy a svaly byly vyříznuty.

Vytvoření nového prsu

Rekonstrukce prsu TRAM Transverse Rectus Abdominus. Ilustrace © National Cancer Institute

Klapka břicha (ještě připevněná ke svalu) bude umístěna tak, aby vyplnila pokožku, která byla během mastektomie ztracena. Pokud máte pedikulovou klapku, plastický chirurg zavře řez kůže a vytvoří nový prsa. A pokud máte volnou klopu, váš chirurg použije mikrochirurgii k opětovnému připojení krevních cév a poté zavře kožní řezy.

Obnovení z rekonstrukce prsu klapky TRAM

Rekonstrukce prsu TRAM Transverse Rectus Abdominus. Ilustrace © National Cancer Institute

Možná budete muset zůstat v nemocnici po dobu 4 až 7 dní, jakmile začnete léčit z chirurgie prsů. Pokud máte chirurgické odtoky , dozvíte se, jak je vyprázdnit a udržovat záznamy o objemu kapaliny. Nahlášení bolesti, pokud máte nějaké, aby bylo možné léčit. Nepřestávejte se zpátky do práce - plánujte, abyste ji uzdravili po dobu tří až šesti týdnů. Ujistěte se, že máte někoho, kdo vám pomůže řídit vás a zvednout se. Ujistěte se také, že jste pro své následné schůzky, takže váš chirurg může sledovat vaše řezy a obvazy a odstranit vaše odtoky. Všimněte si, že tento obrázek ukazuje dokončenou klapku TRAM s rekonstruovanou bradavkou a areola.

TRAM klapka pro dvojitou mastektomii

Klapka TRAM může být použita pro rekonstrukci prsu po nebo s dvojitou mastektomií . Musíte mít dostatek břišní tkáně pro dvě prsa. Klapka na břišní kůži se rozdělí na dvě poloviny a použije se k uzavření každého mastektomického řezu. Tento dvojitý postup TRAM bude trvat dvakrát déle než jeden TRAM a doba zotavení se také zdvojnásobí. Může se cítit slabá a po několik týdnů po bolestech.

Zvláštní upozornění o klapce TRAM

Zdroje

Najděte plastiky / rekonstrukční chirurgové ve vaší oblasti

Zdroje:

Americká rakovinová společnost. Rekonstrukce prsu po mastektomii. Typy rekonstrukce prsu. Upraveno: 09/06/2007.

Dr. Susan Love Research Foundation. Rekonstrukce prsu. Aktualizováno: 21. dubna 2008.