Určíte, když jste Survivor
Pravděpodobně jste slyšeli mnoho lidí o tom, že jste přežili rakovinu prsu. Pokud jste byli diagnostikováni rakovinou, kdy si můžete říkat, že jste přežili? Pokud se chystáte oslavit vaše výročí přežití (vytvořil "cancerversary"), když máte party?
Kdy jste pacientka, která přežila nádor prsu?
Pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu , jste již přeživší.
Podle Národního onkologického institutu se člověk považuje za osobu, která přežila v den, kdy je diagnostikován a po celý zbytek svého života.
Co je vaše Cancerversary (vaše výročí rakoviny)?
Lidé mohou na Facebooku vidět, že jde o jejich tříleté nebo pětileté výročí s rakovinou prsu. Jak je určen tento den?
Ve skutečnosti může být toto datum libovolné a závisí na tom, jak to konkrétní osoba nebo konkrétní onkolog definuje. Někteří lidé oslavují výročí svého dne, kdy byli diagnostikováni. Snad nejpřesnějším datem popisujícím cancerversary je datum, kdy definitivní léčba pro jejich rakovinu skončila.
Například pokud máte operaci samotnou pro rakovinu prsu, může být vaše operační datum vaše kanárek. Pokud máte kladné uzliny a máte chemoterapii, den, kdy ukončíte chemoterapii, může být považován za váš kardiostier.
Stanovení data může být obtížné, pokud máte metastatický karcinom prsu, pro který probíhá léčba.
V takové situaci mnozí lidé oslavují přežití od počátku, kdy byli diagnostikováni.
Kategorizace pacientů s nádorovým onemocněním
Mnoho organizací proti rakovině považuje současnou definici přežití za rakovinu za příliš širokou. Definice přeživších rakovin rozdrtí ty, kteří byli právě diagnostikováni, a těmi, kteří přežili 20 let do stejné skupiny.
Ne všichni "přeživší rakovina" jsou podobní.
Abychom udělali, kde je někdo v cestě s rakovinou trochu jasný, nyní slyšíme různé "funkční" pojmy. Například ti, kteří jsou "akutní" přeživší (nově diagnostikovaní) a ti, kteří jsou dlouhodobě přeživší. Existuje také oblast uprostřed, ve které lidé po nějakou dobu trpí rakovinou, ale stále jsou buď v aktivní léčbě, nebo dostávají udržovací nebo preventivní (profylaktickou) léčbu.
Následující tabulka uvádí některé z těchto kategorií, které se pokoušejí přežít pacienty s rakovinou do podobných kategorií:
| Kategorie pozůstalých | Popis |
| Akutní | Zahrnuje lidi (pozůstalé) v době diagnózy nebo když se objeví rakovina (relaps). Tito lidé potřebují aktivní léčbu své nemoci. |
| Chronický | Zahrnuje lidi (kteří přežili) s rakovinou, která jsou pomalu progresivní nebo mají rakovinu, která prochází obdobím remisí, po nichž následuje relaps. Kvalita života je obvykle poměrně dobrá. |
| Dlouhodobě přeživší | Zahrnuje lidi (pozůstalé), kteří dlouhodobě trpí klinickou remisi, ale kteří zůstávají v riziku vzdáleného relapsu nebo druhých nádorů. Do této kategorie patří lidé, kteří mohou mít dlouhodobé fyzické nebo emocionální vedlejší účinky související s léčbou |
| Cured | Osoba může být nazvána vyléčená, pokud šance, že zemřou z rakoviny a jejich celková délka života je stejná jako osoba stejného věku a pohlaví v obecné populaci. |
Proč onkolog je zřídka používá slovo Cured?
Většina lidí, kteří přežili nádorové onemocnění, spadá do prvních tří kategorií, protože onkologové zřídka používají slovo "vyléčené" pro lidi se solidními tumory, a to i v případě, že rakovina byla v velmi raných stádiích onemocnění. (Zjistěte, proč lékaři zřídka používají slovo vyléčené .) Lékař může říci, že jste v remisi nebo jste NED (žádný důkaz onemocnění), ale u rakoviny prsu termín vyléčit je obvykle vyhrazen pro osoby s DCIS .
Nechápu, jak se rakovina prsu může schovat a vrátit se roky nebo dokonce o desetiletí později . Přesto to víme - příliš často.
Proč jste diagnostikujícím Survivorem?
Rakovina prsu potřebuje čas na růst, takže když se něco objeví na mamografii , nebo děláte měsíční samopřískání a zjistíte něco jiného, s největší pravděpodobností bude váš prsní hmota číhat déle, než byste chtěli. Rakovina prsu není náhle rozkvetlá, když máte mamografii nebo biopsii prsu - takže když jste diagnostikováni, s ní jste na chvíli žili. V tomto smyslu jste hned přeživší.
Trauma a přežití a posttraumatický stres
Ve světě psychologie, přeživší obecně odkazuje na osobu, která nás podstoupila trauma. Není pochyb o tom, že málo věcí je stejně traumatické jako diagnóza rakoviny prsu. Každý, kdo byl diagnostikován s rakovinou prsu, musel vydržet emocionální změny , stejně jako nějaké lékařské ošetření. Diagnóza, onemocnění a léčba přinášejí trauma, ale můžeme odmítnout definovat naši rakovinu. Další informace o posttraumatické stresové poruše a posttraumatickém stresu u lidí s rakovinou.)
Oběť, pacient nebo pozůstalý?
Protože se detekce a léčení zlepšily, ženy a muži, u kterých byla diagnostikována rakovina prsu, žijí déle. Zatímco v primární léčbě se lidé mohou odvolávat na sebe jako na pacienty s rakovinou nebo na přeživší. Po léčbě se mnozí cítí spokojeni s tím, že říkají, že přežili, zatímco jiní mohou chtít dát zkušenost za nimi a pokračovat dál. Přežití rakoviny je skutečně proces, který se vyznačuje kontrolami, změnami a někdy i dlouhodobými terapiemi.
PostTraumatický růst - jak se rakovina mění lidmi v dobrých cestách!
Léčba rakoviny může určitě vést k jakémukoli počtu vedlejších účinků, které musí předcházet rakovina. Přesto mezi jizvy z chirurgického zákroku, ztrátou vlasů z chemo a horkými záblesky z tamoxifenu nebo inhibitorů aromatázy se mohou vyskytovat stříbrné obložení. Výzkum nám nyní ukazuje, že rakovina mění lidi jak dobrým, tak i špatným. V přežití je stříbro.
Vaši přátelé a rodina jsou také přeživší
Když mluvíme o tom, že jsme přeživší, bylo by špatné vyloučit ty lidi, kteří vás podpořili na vaší cestě. Rodina a přátelé jsou ohromně postiženi vaší diagnózou a jsou samy přeživší.
Být opatrovníkem pro někoho s rakovinou prsu může být téměř tak těžké, jako čelit onemocnění sami. Někteří přeživší komentovali, že to může být ještě horší. Na ty růžové stuhy nemůžeme zapomenout přátele, členy rodiny a manželky.
Survivor rakoviny
Pro ty, kteří byli diagnostikováni nebo žijí s rakovinou, žijeme v dobrém čase. Koncepce přeživších rakovin - pohybující se kolem diagnózy rakoviny se všemi prostředky a zpět do života s vaší "novou normou" je poměrně nová.
Dokonce i když je léčba ukončena, mnoho lidí, kteří přežili, se cítí zklamáním. Je strašné dokončit léčbu! Zatímco procházíte operací, chemoterapií nebo radiační terapií, pravděpodobně jste podporováni a obklopeni blízkými, abyste nemluvili o tom, že jste v těsném kontaktu se zdravotnickými poskytovateli. Když to končí, můžete cítit spoustu strachu a dokonce pocit ztráty.
Pro většinu lidí jejich těla nejsou stejná. Únava na rakovinu může trvat léta a studie nám říkají, že významná část lidí zůstává po léčbě chronickými zdravotními nebo emocionálními obavami.
Dokonce s těmito pokroky se mnozí lidé cítí opuštěni při aktivní léčbě. Je to, jako by bylo slovo nevyžádané, které říká: "Vy jste přežili, buďte šťastní, nyní jděte a mít dobrý život." Nejen, že mnoho lidí netuší, o čem to má vypadat, ale přesto se nechávají přemýšlet, jak se budou vyrovnávat s reziduálními účinky léčby.
Z tohoto důvodu je survivorship rakoviny nejnovějším postupem při léčbě rakoviny po léčbě. Rehabilitace v oblasti rakoviny je nyní pro mnoho lidí rozhodující. Samotná rakovina prsu, lékařka Harvarda Julie Silverová vytvořila program Star pro přeživší rakovinu. V celém Spojených státech je nyní k dispozici mnoho programů. Pokud jste dokončili léčbu - nebo v blízké budoucnosti - promluvte se svým lékařem o možnosti rehabilitace, aby vaše "nová norma" mohla být lepší novou normou.
Oslavte své přežití
Ať už si říkáte, že jste přežil rakovinu, nebo ne, může být užitečné nastavit datum pro vaše výročí rakoviny. V našem životě odrážíme mnoho milníků, od doby, kdy jste dostali řidičský průkaz k absolvování vysokoškolského studia. Pokud zrušíte datum, neznamená to, že se musíte vrátit nebo identifikovat jako někoho s rakovinou. Místo toho může být datum, kdy oslavíte sílu, kterou jste nikdy nevěděli, že jste měli a vytrvalost, o které jste jen snili před léčbou.
Máte konečné slovo
Návrat k naší původní otázce, "kdy jste přežil rakovinu", co je to verdikt? Ať už se říkáte cokoliv, a jakýkoli den, kdy chcete nechat stranou své výročí, je vše na vás. Poslední slovo je vaše.
Zdroje:
Bell, K. a S. Risovski-Slijepcevic. Pozorování rakoviny: Proč mají štítky záležitost. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (4): 409-11.
Surbone, A., Annunziata, M., Santoro, A., Tirelli, U. a P. Tralongo. Pacienti s rakovinou a pozůstalí: Změna slov nebo změna kultury? . Annals of Oncology . 24 (10: 2468-71).
Surbone, A. a P. Tralongo. Kategorizace survivorů z rakoviny: proč to potřebujeme. Journal of Clinical Oncology . 2016, 34 (28): 3372-4.