NED vs Cure a Coping
Možná jste slyšeli, že někdo zmíní, že jsou NED, nebo že váš lékař může tento termín použít k popisu vaší rakoviny. Co to znamená, pokud se u vaší rakoviny neobjeví "žádný důkaz onemocnění"? Kdy je tento termín obvykle používán? A jak se porovná s jinými termíny, jako je odpuštění a úplná reakce?
Žádný důkaz nemoci (NED): Definice
Žádný důkaz nemoci (NED) je termín, který se používá při vyšetřeních a testech, které nenajdou rakovinu u osoby, která byla léčena pro rakovinu.
NED popisuje časový okamžik, kdy jste dnes - nemáte žádné známky nebo příznaky rakoviny, ani žádné známky rakoviny na zobrazovacích metodách, které jsou k dispozici v tuto chvíli. NED může být dočasné nebo může být trvalé.
Když mluvíme o rakovině prsu , výraz "žádný důkaz nemoci" (NED) neznamená, že onemocnění bylo vyléčeno, protože opakování nemůže být zcela vyloučeno. Chcete-li být klasifikovány jako NED, neexistují žádné důkazy o přítomnosti přítomnosti rakoviny, které by mohly být zjištěny studiemi, jako jsou markery krevního nádoru, vyšetření CT, MRI, kost nebo PET.
NED znamená, že jste vyléčeni?
Lékaři zřídka používají termín "lék", když mluví o solídních nádorech - i když existuje 99% pravděpodobnost, že se rakovina nikdy nevrátí. Není možné vědět, zda jsou v těle přítomné "mikrometastázy" - to jsou metastázy které jsou příliš malé, aby byly viditelné na zobrazovacích studiích.
Víme trochu o tom, jak se rakovina prsu rozšiřuje , ale nevíme přesně, proč se některé rakoviny vrací (opakují) roky, nebo dokonce desetiletí později.
Existují teorie, které popisují spící buňky nebo kmenové buňky, které mají schopnost skrýt a vyhnout se léčbě, ale dosud si nejsme zcela jisti. Do té doby je pravděpodobné, že slovo "lék" zůstane vyhrazeno pouze pro nejmenší "před" rakoviny nebo některé dětské krevní nádory.
Další podmínky, které znamenají NED a další
Pravděpodobně jste slyšeli řadu různých pojmů, které mluví o postupu rakoviny.
Některé z těchto výrazů znamenají hodně stejnou věc, ale mají tendenci být používány více pro jednu nebo druhou rakovinu. Termíny, které jsou synonymem NED, zahrnují:
- Kompletní remise
- Kompletní odpověď
Pokud se rakovina objeví po úplné remise (NED), bude se nazývat recidivou nebo recidivou.
Vyrovnání
Někdo, kdo nežil s rakovinou, možná nechápe, proč by měla být záhlaví, která říká "vyrovnání se s NED". Neměli byste být úplně nadšeni?
Nicméně NED může být děsivé místo. Zatímco jste v aktivní léčbě, obvykle se vám častokrát setkává s lékařem a rodina a přátelé jsou blízko. Možná to zní trochu legračně, ale mnozí lidé se po dosažení tohoto kroku cítí trochu depresivně. Může se zdát, že každý, koho znáte, se vrátí do svého života před svým onemocněním, ale vy.
Kromě toho se většina lidí stále potýká s některými nežádoucími účinky způsobenými léčbou, která se dostala k NED. Příznaky, jako je ta nepříjemná rakovinová únava , bolest, návaly horka a další, které zůstávají daleko za poslední dávkou chemo nebo záření.
Pak přijdou obavy. Strach z recidivy nádorových onemocnění je velmi reálný a nezáleží na tom, zda jste měli velmi ranné stadium rakoviny nebo pokročilé rakoviny. Život je jiný než před rakovinou. Jaká byla kdysi mírná bolest hlavy, teď se obáváte, že v mozku se znovu objeví rakovina.
Co bylo kdysi zběsilé v krku ze sezónních alergií, teď se obáváte, že se v plicích vrátí rakovina. Strach z opakování je univerzální. Poraďte se s lékařem o tomto strachu a podívejte se na tyto tipy, jak se vypořádat se strachem z opakování .
Z jiného hlediska existují další myšlenky, s nimiž se můžete vyrovnat, když se dostanete k NED. Mnozí z nás se podílejí na místních nebo on-line podpůrných skupinách s jinými, kteří čelí rakovině prsu. Mnozí lidé jsou překvapeni poté, co byli koupali v růžových stužkách, aby si uvědomili, že míra úmrtnosti z rakoviny prsu se opravdu příliš nezměnila. Jistě, možnosti léčby onemocnění v počáteční fázi snižují riziko recidivy, ale stále dochází k recidivám.
Při vzdáleném recidivě (metastatické nebo 4. rakoviny prsu) již není možnost léčení. Co to znamená, že pokud máte ve své podpůrné skupině lidi, kteří čelí metastatické rakovině prsu, ztratíte přátele. Termín pocit viny přežil, abychom popsali tuto někdy otravnou vinu, která nás zasáhne, když přežijeme, ale naši přátelé a milovaní nemají.
Nová světelná bouda na NED a recidivu rakoviny prsu
S doporučením nového léku pro některé lidi s počáteční fází prsu v roce 2017 přichází o něco lepší pochopení toho, jak se buňky rakoviny prsu mohou skrývat a poté začnou růst znovu o mnoho let později. U žen, které mají počáteční postmenopauzální rakovinu prsu pozitivní na estrogenní receptor, se jako adjuvantní terapie doporučuje bisfosfonátová léčiva Zometa (kyselina zoledronová). Tento lék, který byl použit pro osteoporózu a kostní metastázy, se zdá, že ovlivňuje mikroprostředí v kostech. Mikroprostředí je charakteristika tkáně obklopující rakovinu. Jako takové může snížit riziko vzniku kostních metastáz na prvním místě.
Tato zjištění vedla výzkumníky k otázce, zda spící buňky rakoviny prsu (když je to NED) visí v kostní dřeni. Když se mikroprostředí změní, z nějakého důvodu tyto buňky znovu začnou růst. Protože 90 procent úmrtí na rakovinu prsu souvisí s metastázami, výzkum tohoto mechanismu je kriticky důležitý.
Další kroky
Nakonec se začínáme zabývat "potřebami přežití", ale ještě nejsme. Některá rakovinová centra "odhodí vás" plánem přežití nebo nabízejí programy "rehabilitace rakoviny". Přesto se často cítí spíše "být šťastný - žili jste - měli dobrý život!"
Pokud jste NED s rakovinou prsu, podívejte se na příznaky a dozvědět se více o recidivě rakoviny prsu . Možná se divíte, proč nejste naplánováni na pravidelné vyšetření zobrazování (jako PET vyšetření), neboť lidé jsou s některými druhy rakoviny. Důvodem je, že i přesto, že tyto snímky mohou vykazovat opakování dříve než by bylo možné pouze na základě symptomů, neexistuje žádný důkaz o tom, že by přežití bylo zlepšeno detekcí příznaků recidivy dříve, než budou přítomny jakékoli příznaky.
Vychutnejte si zdravý životní styl. Existují určité důkazy, že konzumace zdravé výživy a pravidelné cvičení mohou snížit riziko recidivy. Dostat dostatek spánku a pokud trpíte potížím s spánkem, poraďte se s lékařem. Studie naznačují, že u žen, které trpí nespavostí, se pravděpodobně objeví rakovina prsu. A najděte způsoby, jak snížit stres. Stejně jako nespavost, studie nám říkají, že stres může hrát roli u některých lidí, kteří jdou z NED k opakování. Zvažte deník. A pozitívně si promyslete vše, co jste získali ve svých zkušenostech. Učíme se, že kromě stresu, procházení rakovinou může vést k růstu posttraumatického onemocnění. Jinými slovy, rakovina může skutečně změnit lidi k lepšímu!
> Zdroje:
> Pamětní Sloan Kettering Cancer Center. Co je to "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure