Poté, co jste přežili infarkt myokardu ( infarkt myokardu ), máte hodně co se dozvědět a hodně přemýšlet . V dobrých starých dnech jste možná měli týden nebo dva hospitalizací, abyste se přizpůsobili věcem - projít se všemi testy, hodnocením rizika, vzděláváním a zahájením terapie potřebné k optimalizaci dlouhodobé prognózy.
Dnes však musí být vše, co se stane, uskutečněno v prvních třech (nebo možná čtyřech, pokud máte plán liberálního zdraví).
Lékaři a nemocnice se pečlivě mobilizovaly, aby poskytly odpovídající akutní péči osobě, která se objeví s akutním infarktem myokardu . Ale někdy míjí míč, pokud jde o poskytnutí odpovídající péče po těch prvních kritických hodinách. Většina opatrovníků se velmi snaží vykonat všechno, co je třeba splnit během několika dní po infarktu. Příležitostně však "vše, co je třeba splnit", je pro ně a pro jejich pacienty prostě ohromující. V důsledku toho příliš často lidé s infarktem nedostávají všechna hodnocení, vzdělání a léčbu, která potřebují k zajištění optimálního dlouhodobého výsledku.
Klíčem k úspěšné cestě k dlouhému a zdravému životu po infarktu jste vy . Potřebujete vědět, jaký druh testů by měl být proveden, jaký druh doporučení by měl být proveden a jaký druh léků (a dalších léčby) by měl být zahájen nebo alespoň silně zvážen.
Pokud do prasklin padne něco, měli byste jej upozornit lékaře.
Doktoři opravdu chtějí dělat správnou věc. Právě to, vzhledem ke všem tlakům a omezením, které podléhají, jak od pojišťoven, tak od vlády, někdy je musíte připomenout, kdo jsou skutečně povinni a jaké jsou vaše očekávání v tomto ohledu.
A tak musíte mít správná očekávání.
Za tímto účelem je zde vhodný kontrolní seznam věcí, které je třeba udělat - ideálně předtím, než opustíte nemocnici - po infarktu. Použijte tento kontrolní seznam, abyste se ujistili, že jsou pokryty všechny důležité základy a že vy a váš lékař děláte všechny správné věci, abyste zlepšili šance na dlouhodobé přežití a dlouhodobé dobré zdraví.
Přečtěte si více:
Kontrolní seznam post-infikovaných onemocnění
1) Změny životního stylu a další vzdělávání:
- Byl jsem plně instruován o varovných příznacích a příznacích srdečního záchvatu ao opatřeních, která je třeba provést, pokud se u nich objeví tyto příznaky nebo symptomy. (y / n)
- Pokud jsem kuřák, byl jsem poraden, abych přestal, a odkázal jsem na jeden nebo více programů na odvykání kouření. (y / n)
- Byl jsem plně pověřen zdravou stravou . (y / n)
- Můj lékař mluvil se mnou o tom, zda potřebuji zhubnout a jakou váhu bych měl ztratit. (y / n)
- Dostal jsem podrobný návod k činnosti na další čtyři až šest týdnů a byl odkázán na program rehabilitace srdce . (y / n)
- Důležitost dlouhodobého cvičení mi byla vysvětlena. (y / n)
- Můj doktor mluvil se mnou o tom, kdy můžu pokračovat v sexuální aktivitě . (y / n)
- Můj doktor mluvil se mnou o tom, kdy můžu pokračovat v jízdě. (y / n)
2) Posouzení rizika dalšího srdečního záchvatu v blízké budoucnosti:
- Stav mých koronárních artérií byl hodnocen buď studiem stresu / thalia (y / n) nebo srdeční katetrizací . (y / n)
- Stav mých koronárních tepen byl vysvětlen následovně:
- Plán sledování stavu mých koronárních tepen v průběhu času je:
3) Množství škody způsobené mému srdci bylo posouzeno:
- Studie stresu a thalia (rok / rok)
- Srdeční katetrizace (y / n)
- MUGA skenování (y / n)
- Echokardiogram (y / n)
(Poznámka: pro měření ejekční frakce je třeba provést alespoň jeden z těchto čtyř testů.)
- I (dělám / nemám) nějaký stupeň srdečního selhání .
4) Důležitá čísla Potřebuji vědět:
- Můj lipidový profil byl změřen a výsledky jsou:
- Celkový cholesterol:
- LDL cholesterol:
- HDL cholesterol:
- Triglyceridy:
- Můj krevní tlak je:
- Moje hladina glukózy v krvi je:
- Můj ejekční zlomek je:
(Poznámka: Pokud je ejekční zlomek 35% nebo nižší, viz část # 6 níže.)
5) Jména a dávky léků předepsaných pro mě:
- Aspirin :
- Přípravky proti trombocytům (jako Plavix, Brilinta nebo Effient):
- Beta blokátor :
- ACE inhibitor :
- Spironolakton (pokud moje ejekční frakce je 40% nebo méně):
- Statin :
Poznámka: Ukázalo se, že všechny tyto léky pomáhají předcházet dalším srdečním záchvatům a snižují riziko úmrtí. Pokud jsem neobdržel předpis na jedno nebo více těchto léků, je to důvod:
- Mluvil jsem se svým lékařem, zda potřebuji léčit hypertenzi . (y / n)
- Mluvil jsem se svým lékařem, zda potřebuji léčit diabetes nebo před diabetem . (y / n)
6) Předcházet náhlé smrti
- Pokud je moje ejekční frakce 30% nebo méně (nebo jestliže jsem měl srdeční selhání a moje ejekční frakce je 35% nebo méně), byl jsem odkazován na elektrofyziologa, aby diskutoval o možnosti implantabilního defibrilátoru . (y / n)
- Členové mé rodiny byli vyškoleni v KPR. (y / n)
Zdroje:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN a kol. Pokyny AHA / ACC pro sekundární prevenci u pacientů s koronárním a jiným atherosklerotickým cévním onemocněním: aktualizace schválená Národním orgánem srdeční, plicní a krve. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD a kol. 2013 Příručka ACCF / AHA pro řízení infarktu myokardu ST-elevation: shrnutí: zpráva Americké institutu pro kardiologickou nadaci / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: 529.