S pseudo-obstrukcí neexistuje žádný fyzický důvod pro překážku
Pseudo-obstrukce střev je neobvyklý stav, kdy střeva má všechny známky, že jsou bráněny, ale neexistuje skutečná mechanická obstrukce. Na rozdíl od skutečné obstrukce střeva neexistuje žádná skutečná blokáda střevního traktu při pseudo-obstrukci. To je důvod, proč je známý jako "pseudo" obstrukce: pseudo znamená "umělý" nebo "falešný". To neznamená, že to není skutečný stav, nebo že to je něco, co člověk tvoří.
Je to velmi skutečný problém.
Příčina není pochopena , ale existují některé známé rizikové faktory. Při pseudobstrukci se malé nebo hrubé střevo nepohybuje po jídle a odpadním materiálem tak, jak to dělá, když je gastrointestinální trakt zdravý.
Znaky a příznaky intestinální pseudo-obstrukce
Mnohé z příznaků a symptomů pseudo-obstrukce jsou podobné těm, které se vyskytují u jiných trávicích onemocnění. Je důležité navštívit lékaře, jestliže některý z následujících příznaků nebo příznaků je závažný nebo jestliže jste v minulosti diagnostikován pseudo-obstrukce.
- Bolest břicha, která může být v přírodě křečovitá
- Opuch břicha nebo roztržení
- Zácpa , která je méně než 3 střevní pohyby za týden
- Nevolnost a zvracení
- Nutriční nedostatky
- Neúmyslná ztráta hmotnosti
Rizikové faktory intestinální pseudo-obstrukce
Pseudo-obstrukce je častější u velmi mladých a velmi starých, ale může se to stát téměř každému.
Když se náhle objeví, je známá jako " akutní ", a když se to stane pomaleji nebo opakovaně, nazývá se to "chronické". Existuje několik známých rizikových faktorů pro pseudo-obstrukci:
- Onemocnění nervové soustavy: onemocnění, jako je mozková obrna postihující nervový systém, může narušit pohyblivost trávicího traktu.
- Immobility: Nemůžete se dostat z postele a pohybovat se je dalším rizikovým faktorem pro pseudo-obstrukci.
- Léky proti bolesti: Některé léky proti bolesti, zvláště narkotika , mohou změnit fungování střev.
Diagnóza intestinální pseudo-obstrukce
Lékař musí nejdříve vyloučit častější příčinu vysvětlování příznaků, jako je fyzická obstrukce nebo nádor. Zkoušky obvykle začínají krevními testy a mohou se dále přesunout na rentgenové studie, jako je obyčejný rentgen nebo počítačová tomografie (CT) . V závislosti na konkrétních příznacích a výsledcích je někdy nutné provést další testování, které je mimo ně, ale jak naznačuje jeho název, pseudo-obstrukce není spojena s typickými příčinami příznaků.
Léčba intestinální pseudobstrukce
Léčba pseudo-obstrukce může zahrnovat léky, které stimulují tlusté střevo k pohybu odpadního materiálu, například některé antibiotika, antagonisty dopaminu a analogy somatostatinu. Mohou být podány další léky, které pomáhají zmírnit příznaky nevolnosti, zvracení a bolesti. Jakýkoli podkladový nedostatek vitamínů a minerálů, který byl způsoben pseudobstrukcí, bude také vyžadovat léčbu.
V některých případech může být nutná enterální výživa (živiny podávaná pomocí nasogastrické (NG) trubice ), dokud pacient nemůže znovu konzumovat pevné potraviny.
Dekomprese, která dovoluje zachytit vzduch z střevního traktu buď nasogastrickou (NG) trubicí nebo kolonoskopií, může být také použita jako léčba. Pokud je pseudo-obstrukce způsobena lékem, přerušení tohoto léčení pomůže při opětovném pohybu čreva.
V některých ojedinělých případech může být nutná operace. Chirurgie obvykle zahrnuje odstranění části střeva. To nemusí vyléčit problém, protože pseudobstrukce obvykle postihuje celé malé nebo tlusté střevo. Proto se chirurgie obvykle nepoužívá.
Související podmínky: primární intestinální pseudo-obstrukce, akutní kolonovitý ileus, pseudo-obstrukce střev, idiopatická střevní pseudobstrukce, Ogilvieův syndrom
Zdroj:
Bharucha AE, ed. "Pseudo-obstrukce střev." Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK). 26. února 2014. 1. října 2015.