Hlien ve stolici je normální, ale obvykle není vidět. Když je ve stolici dostatek hlenu, který lze vidět pouhým okem, může to znamenat, že se něco v trávicím systému mění. Hlenu v stolici lze považovat za běžný symptom některých zažívacích stavů, jako je syndrom dráždivého střeva (IBS) a ulcerózní kolitida (jedna forma zánětlivého onemocnění střev nebo IBD).
Jiné stavy, které mohou v stolici způsobit větší množství viditelného hlenu, zahrnují bakteriální infekce, anální trhliny , obstrukci střev nebo Crohnovou chorobu (druhá hlavní forma IBD). Pokud je stolice také krvavá a je zde bolest, je to důvod, abyste se s lékařem okamžitě spojili.
Obvykle je hlenem vláknitá, čirá, bílá nebo žlutá látka. Ačkoli se může zdát hrubá a způsobit obavy, je důležité pochopit důvody pro jakékoli změny v pořadí stolice, aby se lépe řešily.
Přehled
Hlen je produkován hlenovou membránou tlustého střeva . Hlen je také produkován jinými orgány v těle, například plicích, kde pomáhá zachytit jakékoliv cizí částice, které jsou vdechovány.
Ve střevech hlen chrání vnitřní výstelku a protože je kluzký, pomáhá ulehčit po průchodu stolice. Přenášení hlenu do stolice není samo o sobě škodlivé, protože je normální součástí stolice, ale příliš mnoho může být také známkou onemocnění nebo stavu, který může vyžadovat léčbu.
Pokud hlienová vrstva vylučuje příliš mnoho, mohlo by to způsobit, že tlustá střeva bude náchylnější k bakteriím.
Příčiny
Ulcerózní kolitida. Při ulcerózní kolitidě se hlenovitá membrána tlustého střeva (tlustého střeva) zhoršuje a rozvíjí malé vředy, které se nazývají vředy . Tyto vředy krvácejí a mohou také vyvolat hnis a hlen.
Hlen může být dostatečně objemný, aby mohl být viděn jako procházel spolu s stolicí.
Syndrom dráždivého střeva. Důvody, proč IBS může způsobit více hlenu, které by mohly být produkovány podšívkou tlustého střeva a vyloučeny ve stolici, nebyly hodně studovány, takže to není dobře pochopeno. Muži s IBS mají tendenci mít hlien ve stolici častěji než ženy s IBS. Hlen je častěji spojen s IBS převažujícím průjmem než s IBS převládajícím zácpou nebo se střídajícím typem IBS (IBS-A) . Současná myšlenka spočívá v tom, že hlien ve stolici, který je spojen s IBS, není známkou závažného problému nebo progrese k závažnějšímu onemocnění.
Crohnova nemoc. Přechod hlenu do stolice je méně častý výskyt u lidí, kteří mají Crohnovu chorobu. Pokud se objeví hlen ve stolici osoby, která má Crohnovu chorobu, může být spojena s vývojem anální fissury .
Anal abscess nebo píštěl. Absces je infekce, která vytváří oblast plnou hnisu uvnitř těla. Je to problém, který se vyskytuje častěji u lidí s Crohnovou chorobou a zvláště v perianální oblasti. Někdy se v asi 50 procentech případů dostává absces dostatečně velký prostor, aby vytvořil tunel mezi dvěma orgány, nebo mezi kůží a orgánem, což je píštěl .
Absces nebo píštěl může vypustit hlen do stolice. Abscesy a píštěliny budou potřebovat léčbu, potenciálně vyčerpanou a obvykle s přidáním antibiotik nebo jiných léků, zejména pokud je diagnostikována IBD.
Ostomy. Někteří lidé, kteří měli operaci ostomy (buď ileostomie nebo kolostomie), mohou zjistit, že projdou hlenem z konečníku . I když stolice opouští tělo skrze stomu a ne přes konečník a konečník, konečník stále produkuje tekutiny. Mohlo by jít o hlen, který bude muset projít sedět na záchodě. Budování hlenu by mohlo způsobit nepohodlí a tlak.
Bakteriální infekce. Bakteriální infekce, jako jsou bakterie, jako jsou Campylobacter, Salmonella, Shigella a Yersinia , mohou způsobit přecitlivění hlenu v stolici. Bakteriální infekce může také způsobit příznaky průjmu, horečky a břišních křečí. Některé bakteriální infekce mohou bez léčby samostatně vyřešit, jiné případy mohou být závažné a vyžadují léčbu antibiotiky. Pokud si myslíte, že byste mohli mít bakteriální infekci, obzvláště po cestě do zahraničí, kontaktujte svého lékaře.
Obstrukce střev. Obstrukce střev je spojena s příznaky zácpy , vážných křečí, břišní distenze a zvracení, stejně jako průchod hlenu. Obstrukce střev může být způsobena jedním z mnoha stavů, jako je například postižená stolice, adheze (tkáň jizev), kýla, žlučové kameny, nádor nebo polykání nepotravinářské látky. Obstrukce jsou obvykle ošetřovány v nemocnici, v některých případech je nutná operace k odstranění blokády.
Cystická fibróza. Cystická fibróza je genetická porucha, která může způsobit nadprodukci hlenu v těle. Tento život ohrožující stav nejčastěji postihuje plíce, ale také může být postiženo trávicí trakt. To je obvykle diagnostikováno v dětství a je spojeno s jinými zažívacími příznaky, jako je zácpa a bolesti břicha.
Hlen v kojenecké stolici. Vidět hlen v stolici dítěte může znamenat, že dítě má infekci. Bude důležité zjistit, zda je to opravdu hlen, protože normální miminka je ve všech barvách. Hlien v dětské stolici může být strunný nebo sliznatý a vypadat zeleně. Změny v kojeneckém chrupu by měly být projednány s pediatrem, protože pokud dojde k infekci, bude muset být ošetřena okamžitě.
Další příčiny. Pro některé lidi může být hlen ve stolici něco, co se stane jednou, av tom případě to nemusí být problém. Spíše by mělo být zmíněno při příštím jmenování lékaře. Hlen může být spojen se zácpou, což je běžný problém, a v takovém případě by se mohl vyřešit samostatně, když bude léčena zácpa. Dehydratace je další běžná situace, která by mohla způsobit přebytek hlenu ve stolici, a opět by to samo o sobě mohlo uniknout, pokud by dehydratace nebyla chronickým problémem. V těchto případech může léčba základního problému pomoci zastavit průchod hlenu.
Kdy mluvit s doktorem
Pro kohokoli, kdo již nebyl diagnostikován se stavem, kdy by bylo možné projít hlenem jako typický příznak, vidět hlien ve stolici nebo na stolici je důvodem k návštěvě lékaře. To platí zejména v případě, že hlen je doprovázen jinými zažívacími příznaky, jako je například krev v stolici, průjem, bolest břicha, zácpa nebo zvracení.
Pokud je hlen ve stolici poměrně pravidelný výskyt v důsledku již diagnostikovaného stavu, jako je IBS nebo ulcerózní kolitida, je stále důležité monitorovat. Označuje, jaký denní čas se stane a odhaduje, kolik hluku je přítomen (včetně toho, zda je více než méně než v minulosti). Přinášení těchto informací lékaři pomůže zjistit, co by mohlo způsobit nárůst hlenu.
Diagnóza
Stanovení diagnózy, kdy je hlen ve stolici nový příznak, začne s pečlivou anamnézou. Lékař se zeptá, jaké pohyby střev byly v minulosti a zda se nedávno změnily. V závislosti na tom, co je podezřelé ze způsobení hlenu, je možné objednat různé typy testů.
Testy, které se používají, mohou být kultivace stolice a krevní testy nebo případné studie zobrazování, jako je CT vyšetření, MRI nebo prostý rentgen. V některých případech může lékař potřebovat provést jiné testování, jako je například endoskopický postup, aby zjistil, co se děje. V mnoha případech však není nutné provést invazivní testování, aby se zjistila příčina hlenu.
Léčba
Léčba hlenu ve stolici závisí na tom, co způsobuje problém. Hlen může být důsledkem zánětu av takovém případě bude potřeba léčit před tím, než způsobí další problémy. Pokud je hlien způsoben například IBS nebo IBD, získání těchto podmínek pod kontrolou pomůže zastavit produkci hlenu v tlustém střevě. Zvýšená produkce sliznice by mohla znamenat, že by mohla být zapotřebí změnit léčbu nebo že současná léčba již není tak účinná, jako kdysi.
Slovo z
Při hlenu ve stolici, když někdo má IBS nebo ulcerózní kolitidu, není nutně příčinou poplachu, protože to může znamenat tyto stavy. Nicméně předávání hlenu do stolice, zejména pokud je to nový příznak, by mělo být stále ještě zmíněno u lékaře při příští návštěvě v kanceláři.
Hlen bez podkladové příčiny, jako je některá z již dříve popsaných stavů, je změnou střevních návyků a měla by být co nejdříve projednána s lékařem.
> Zdroje:
> Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C a kol. "Epidemiologický a klinický profil syndromu dráždivého střeva v Indii: zpráva pracovní skupiny Indické společnosti pro gastroenterologii." Indián J Gastroenterol. 2008 Jan-Feb; 27: 22-28.
> Kornbluth A, Sachar DB; Praktické parametry Výboru americké akademie gastroenterologie. "Pokyny pro praxi vředové kolitidy u dospělých: Americká vysoká škola gastroenterologie, Výbor pro parametry praxe." Am J Gastroenterol . 2010; 105: 501-523. dva: 10.1038 / ajg.2009.727
> Sun J, Shen X, Li Y a kol. "Terapeutický potenciál pro úpravu hlenové bariéry u zánětlivých střevních onemocnění." Živiny . 2016 14. ledna; 8. pii: E44. dva: 10,3390 / nu8010044
> Tai IC, Huang YC, Lien RI a kol. "Klinické projevy shluku rotavirové infekce u mladých novorozenců hospitalizovaných v jednotkách novorozenecké péče." J Microbiol Immunol Infect . 2012 Únor; 45: 15-21. dva: 10.1016 / j.jmii.2011.09.023
> Zhu L, Huang D, Shi L a kol. "Črevné příznaky a psychologické faktory společně ovlivňují kvalitu života pacientů s dráždivým střevním syndromem s průjmem." Zdravotní výsledky v oblasti zdraví . 2015 Apr 18; 13: 49. dva: 10.1186 / s12955