Otevření komunikačních kanálů pro zlepšení péče o pacienty
Zdravotní výměna informací (HIE) je bezpečná elektronická výměna zdravotních informací mezi jinak odpojenými zdravotnickými organizacemi. Cílem HIE je umožnit lékařům a pacientům přístup k důležitým zdravotním informacím ve správný čas na správném místě, aby poskytli nebo usnadnili nejlepší péči. HIE vzniká, když síť organizací dodržuje uznávané standardy pro sdílení elektronických zdravotních informací.
Nemocnice, kliniky, lékárny a laboratoře mohou být propojeny HIE na regionální, státní nebo národní úrovni.
Bez HIE jsou informace zablokovány v elektronickém zdravotním záznamu (EHR) každé organizace nebo v jiných informačních systémech, což zprostředkovává lékařům přístup k údajům, které se týkají pacientů, kteří dostali zdravotní péči od více organizací. HIE umožňuje poskytovatelům zdravotní péče v oddělených organizacích zobrazit a sdílet zdravotní informace o pacientech (např. Vitální znaky, výsledky testů, léky) v místě péče. Pacienti mohou HIE také využít k řízení toku svých zdravotních informací.
Kdy je HIE užitečná?
Existuje několik scénářů, kdy by přístup k klinickým údajům byl užitečný pro poskytovatele péče o zdraví a pacienty:
- Pacient je převeden z jedné nemocnice do druhé
- Pacient je poslán na pohotovostní oddělení po provedení testů na klinice
- Pacient je vyhozen z nemocnice a následně na klinice
- Pacient se pohybuje po městě a najde nového poskytovatele primární péče
Ve všech těchto přechodech by pacient měl uložen zdravotní informace do EHR prvního zařízení, což by mělo vliv na druh péče poskytnuté v druhém zařízení, kdyby k tomu měli přístup pouze poskytovatelé. HIE to umožňuje.
Výhody HIE
Včasné sdílení údajů může lékařům a pacientům lépe rozhodovat v místě péče. Mezi specifické výhody HIE patří:
- Vyhněte se zbytečným readmisi
- Vyhněte se duplicitnímu testování. Pokud klinici mohou vidět výsledky posledních testů, nemusí testy znovu objednat
- Vyšší kvalita péče.
Například studie Jamese Baileyho a kolegů ukázala, že když poskytovatelé zdravotní péče v tísňových odděleních používali HIE pro přístup k záznamům o pacientech s bolestmi hlavy, měli menší pravděpodobnost, že si objednají drahé zobrazovací studie (např. CT vyšetření) založené pokyny pro léčbu bolesti hlavy.
Typy HIE
Existují tři hlavní formy HIE:
- Referenční Exchange umožňuje poskytovatelům zdravotní péče, kteří si vzájemně vědí a důvěřují, aby odesílali a přijímali informace o pacientech. Poskytovatelé také využívají tento typ výměny k hlášení opatření kvality nebo imunizačních údajů.
- Služba Exchange založená na dotazu umožňuje poskytovatelům vyhledávat a / nebo požadovat informace o pacientech z jiných zdrojů.
- Spotřebitelská zprostředkovaná výměna umožňuje pacientům přístup a správu vlastních zdravotních informací. Mohou tyto informace sdílet se svými poskytovateli zdravotní péče.
Souhlas pacienta s HIE
HIE mají různá opatření umožňující pacientům kontrolovat, zda a jak jsou jejich informace k dispozici pro sdílení mezi zdravotnickými organizacemi:
- Opt in: Výchozí hodnota je, že informace o pacientovi nejsou sdíleny. Pacienti musí aktivně vyjádřit své přání sdílet všechny své informace nebo jen jejich část
- Odhlásit: výchozí je, že informace o pacientovi jsou k dispozici pro sdílení. Pokud chtějí zabránit sdílení všech informací nebo jejich částí, musí pacienti tuto vůli aktivně vyjádřit
- Nesouhlas: Informace o zdravotním stavu jsou k dispozici pro sdílení a pacienti se nemohou odhlásit.
Rozsah, v němž HIE dosáhne interoperability , ovlivní vnímanou hodnotu mezi kliniky a pacienty. Plně interoperabilní HIE má potenciál zlepšit bezpečnost, kvalitu, efektivitu a náklady na zdravotní péči.
Budování regionálních, státních a národních HIE vyžaduje značné zdroje, stejně jako spolupráci více zainteresovaných stran.
Zdroje:
Bailey JE et al. Zajišťuje výměna zdravotních informací zbytečné neuroimaging a zlepšuje kvalitu bolesti hlavy v nouzovém oddělení? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Otevřen 6. června 2014.
Kancelář národního koordinátora pro zdravotnické informační technologie. Co je HIE? Přístup k 5. červnu 2014.
Správa zdravotních zdrojů a služeb. Co je to výměna informací o zdravotních problémech? Získala se dne 5. června 2014.