Traumatická prevence poranění mozku a možnosti rehabilitace na vzestupu

Trent Edwards účty a další pokračují v boji proti zranění TBI

Ti, kteří jsou nadšenými pozorovateli NFL, si všimli, že liga začíná věnovat vážnou pozornost zranění hlavy. Opakované údery na hlavu nesou ohromné ​​riziko a kumulativní účinek opakované mozkové traumy se často projevuje až poté, co hráči odešli do důchodu a začali se setkat s nesčetnými zdravotními problémy.

Některé následky mohou být pozorovány také v dnech a týdnech po poranění. Mnozí fanoušci Trent Edwards, bývalý quarterback Buffalo Bills, věří, že nikdy nebyl stejný poté, co utrpěl otřes mozku během hry proti Arizonským kardinálům v roce 2008. Edwards je nyní viceprezidentem pro vývoj produktů a výzkumu na STRIVR - startování, které vyvíjí technologii virtuální reality, sportovci mohou využít ke zlepšení jejich výcviku a budování důvěry a důvěry - něco, co Trent Edwards údajně ztratil po svém zranění.

V boji proti epidemii otřesů v NFL odborníci na mozkovou traumatu navrhli snímače nárazových měření helmy. Některé odborníky ovšem pochybovaly o správnosti počátečních modelů - a proto NFL přilby nebyly zatím vybaveny touto technologií. Nicméně, NFL nadále podporuje testování senzorů a minimálně 20 vysokých škol uvedlo, že tyto senzory používají pomáhající trenéry a zdravotnický personál při hrozícím nebezpečném traumatu hlavy.

V současné době jsou navrženy přesnější senzory, stejně jako další diagnostické nástroje, které mohou vést k posouzení otřesů. Dále se vyvíjela velká snaha o zvýšení povědomí o otrasech a vzdělávání hráčů a trenérů o známkách a příznacích otrase mozku, takže mozkové úrazy mohou být okamžitě hlášeny a správně zvládnuty.

Výzkum senzorů nárazu

Mnoho zdrojů je investováno do vyvíjení pokročilejších a přesnějších technologií v léčbě zranění mozku a rehabilitaci. Vzhledem k tomu, že vojáci v činné službě jsou často vystaveni otřesům hlavy, americká armáda má svůj zájem na vývoji nových systémů, které mohou detekovat a předcházet traumatickým poraněním mozku (TBI). Ve skutečnosti úzce spolupracují s NFL při vývoji snímačů, které mohou být namontovány v helmech, na vozidlech a na torsoch. Jednoho dne by tyto senzory mohly pomáhat lékařům posoudit jednotlivce poté, co zažili vojenský výbuch.

Některé snímače nárazu používají varovný systém se světelnou signalizací: zelená pro normální nárazy, žlutá pro střední expozici a červená pro vážnou expozici. Tímto způsobem mohou být servisní členové (nebo sportovci) sledováni a neposíláni zpět do akce (nebo do oblasti hry), jestliže mají potenciálně závažný dopad a potřebují se zotavit.

Jedním z příkladů moderní technologie detekce otřesů je CheckLight, navržený společností MC10 pro návrh elektroniky ve spolupráci s firmou Reebok. Jedná se o senzor zaměřený konkrétně na sportovce. Funguje jako ukazatel nárazu hlavy a lze ho nosit s helmou nebo bez ní, což znamená, že měří údery do hlavy, a nikoliv jen helmu.

Zobrazuje vizuálně závažnost určité rány (červená se používá pro těžké vlivy), což usnadňuje trenérům, rodičům a sportovcům rozhodovat o péči, kterou je potřeba po nárazu.

Jsou také vyvíjeny další technologie a diagnostické nástroje, které pomáhají předcházet otřesům a zjišťovat otřesy. Výzkumníci z NYU Langone Medical Center v New Yorku představili diagnostický nástroj, který dokáže sledovat pohyby očí. Tímto způsobem posuzuje funkci mozku a zvyšuje objektivitu měření nárazů na hlavu. Odborníci doufají, že takové nástroje by mohly pomoci snížit počet zmeškaných případů.

Mobilní aplikace, které mohou pomoci pacientům s TBI

Problém poranění mozku je rozšířený a může mít vliv na někoho kdykoli, změnu průběhu svého života a prezentaci pacienta a jeho rodin s nepředvídatelnými problémy. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhadují, že ve Spojených státech každý rok trpí 1,7 milionu lidí traumatické poranění mozku. Závažnost se pohybuje od mírného otřesů až po těžké poranění mozku, které mohou vést ke komatu a smrti. Často úkoly, které byly druhou povahou, se mohou stát těžkopádnými snahami a obtížnými obtížemi. I zde může pomoci digitální technologie.

Mobilní aplikace mohou potenciálně pomoci těm, kteří mají TBI, znovu se učit a / nebo zlepšit kognitivní schopnosti, jako jsou paměť, koncentrace a komunikační dovednosti.

Například aplikace "Ano / Ne" může pomáhat těm, kteří mají vážné problémy s komunikací, tím, že uživateli umožní stisknutím tlačítka dát odpovědi ano a bez odpovědi. Aplikace Audible může být použita u pacientů, kteří mají problémy s čtením vizuálně.

Problémy s náladou a chováním mohou být často příznakem TBI. Aplikace "Breathe2Relax" může potenciálně pomoci při řízení stresu a úzkosti, zatímco "Behavior Tracker Pro" může být potenciálně použit ke sledování a grafům chování v průběhu času.

Pohyb směrem k inteligentním možnostem léčby

Prognóza a protokol pro TBI závisí na okolnostech jednotlivce a závažnosti poranění. Projekt TBIcare, což je výzkumná iniciativa založená na úrovni EU, vezme tuto skutečnost v úvahu, neboť vyvíjí přediktivní model, který bude potenciálně využíván v pohotovostních jednotkách. Model pomůže zjistit, jaké poranění mozku je třeba léčit nejprve, jak s nimi zacházet, a přizpůsobit proces stabilizace a obnovy jednotlivce.

Údaje ze stovek pacientů s TBI se shromažďují a analyzují. Doufám, že lékaři nakonec mohou mít přístup k algoritmickému systému, který jim může poradit o nejefektivnějším průběhu léčby. Tento nový důkazový přístup k TBI spojuje statistické modely a simulační techniky s příslibem přesnější diagnostiky a léčby TBI v budoucnu.

> Zdroje:

> Abreu M, Edwards W, Spradley B. Válka proti omračování. Sportovní žurnál . 2016: 1-12.

> Baugh C, Kroshus E, Bourlas A, Perry K. Požadovat sportovcům, aby potvrdili příjem informací o odpovědnosti za ospravedlnění a zodpovědnost za hlášení příznaků: studie o prevalenci, variaci a možných vylepšeních. Věstník práva, medicíny a etiky . 2014; 42 (3): 297-313.

> Elliott M, Margulie S, Maltě M, Arbogast K. Účtování pro variabilitu vzorkování, podhodnocování zranění a chybu snímače v křivkách rizika úrazového úrazu. Časopis biomechaniky . 2015; 48: 3059-3065.

> Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Traumatická poranění mozku ve Spojených státech: návštěvy pohotovostního oddělení, hospitalizace a úmrtí 2002-2006 . Atlanta (GA): Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní centrum pro prevenci a kontrolu úrazů; 2010.

> Samadani U, Eng R, Huang P, et al. Oční sledování detekuje nekonzistentní pohyby očí spojené se strukturálním traumatickým poraněním mozku a otřesem mozku. Journal of Neurotrauma . 2015; 32 (8): 548-556.