Proč je pozitivní tlak použit v dýchacích přístrojích?
Pokud žijete ve Spojených státech a jste ve věku od 30 do 70 let, můžete být jedním ze 26 ze 100 lidí, kteří mají spánkovou apnoi. Výskyt dýchacích poruch souvisejících se spánkem vzrůstá od roku 2000, kdy se obezita stává větší problém. Spánková apnoe nastane, když se vaše dýchací cesty zhroutí; omezení dýchání.
Pokud nemáte žádné plicní onemocnění, můžete se dýchat bez jakýchkoliv překážek. Pokud však získáte váhu, je možné, že když vydechujete, vaše horní dýchací cesty se zhroutí. To dokáže, aby se dýchací cesty automaticky neotevřely zpět, když jste dech a máte epizodu apnoe (dočasné zastavení dýchání). Existuje několik zařízení, která využívají pozitivní tlak (tlak směřující k plicím), který pomáhá při dýchání. Mezi příklady patří: CPAP, BiPAP a EPAP
Měli byste vědět, že zatímco budeme diskutovat o léčbě obstrukční spánkové apnoe, nejlepší věc, kterou můžete udělat pro léčbu spánkové apnoe, je zhubnout (pokud vaše spánková apnoe nesouvisí s obezitou).
Důsledky spánkové apnoe
- denní spavost a únavu
- narušená kognitivní funkce
- metabolická dysfunkce - vaše tělo nerozptyluje nebo neabsorbuje živiny normálně
- srdeční choroba
- smrt
Tlak v dýchacích cestách
EPAP je zkratka pro "pozitivní výsledek dýchacích cest". Tento režim podpory dýchání platí pouze při pozitivním tlaku, když vydechujete.
To je myšlenka fungovat kvůli přesvědčení, že zhroucení dýchacích cest a výsledná spánková apnoe je pravděpodobně nejčastěji, když vydechujete.
Jedno zařízení, které používá EPAP k léčbě spánkové apnoe, se nazývá Provent. Tato technologie je známá jako nosní EPAP . Podle výrobce používá Provent jednocestný ventil, který se v noci umístí přes nosní dírky.
Ventil se otevírá při vdechování, ale částečně se zavírá během výdechu a vynucuje vydechovaný výdech drobnými otvory, což vytváří pozitivní tlak v dýchacích cestách. Provent nepoužívá vodu ani zdroj elektrické energie. Je také přenosnější. Výrobce tvrdí, že je to výhoda a že jejich studie prokázaly větší shodu s EPAP než je typické u lidí, kteří používají CPAP pro léčbu spánkové apnoe.
Rozdíly mezi EPAP, IPAP, CPAP a BiPAP
CPAP, nepřetržitý pozitivní tlak dýchacích cest, je jedním z nejčastějších metod léčby spánkové apnoe. Při CPAP se strojem nepřetržitě aplikuje pozitivní tlak po celou fázi inspirace i vyčerpání. BiPAP (pozitivní tlak bilevel) působí při obou fázích také kladný tlak, ale ne jako souvislý tlak. EPAP se liší od předešlých dvou režimů podpory dýchání, protože během inspirační fáze dýchání nezajišťuje pozitivní tlak. Poskytuje pouze pozitivní tlak, když vydechujete. IPAP, inspirativní pozitivní tlak, se týká pouze pozitivního tlaku, když dechte. Ventilátory (přístroj na podporu života pro dýchání) a BiPAP používají jak IPAP, tak EPAP.
Zdroje:
Americká akademie spánku. (2014). Rostoucí prevalence spánkové apnoe v USA ohrožuje veřejné zdraví.
Proveďte léčbu spánkovou apnoe. O Provent terapii. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Multicentrická prospektivní studie nového nosního zařízení EPAP při léčbě obstruktivní spánkové apnoe: účinnost a adherence na 30 dní. J Clin Sleep Med. 15. prosince 2009; 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Sleep Medicine. http://www.ebrary.com (požadováno předplatné)