Všichni víme, že Amerika je v hrůze epidemie obezity. Na základě studie provedené v letech 2011-2012 bylo 35% obyvatel Spojených států odhadováno jako obézní. Obezita u dětí byla na vzestupu; a cukrovka typu II ( téměř vždy spojená s obezitou ) je nyní vidět ve velkém množství, a to iu významného počtu dospívajících poprvé.
Souvislost s onemocněním srdce
Není pochyb o tom, že obezita silně koreluje se zvýšeným rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění a je považována za jeden z hlavních rizikových faktorů koronární arterie, onemocnění periferních arterií a mrtvice .
Slyšíme však i hlasy, které nám říkají, že vztah obezity k srdečnímu riziku není dosud vyřešenou otázkou. Otázkou je, zda samotná obezita poskytuje nadměrné riziko, nebo místo toho, zda je nadměrné riziko spojeno se všemi dalšími rizikovými faktory, které souvisejí s nadváhou.
Rizikové faktory
Je velmi obtížné být obézní bez toho, aby měli jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, které jdou ruku v ruce s nadváhou:
- Inzulinová rezistence nebo diabetes typu 2
- Vysoký LDL cholesterol, vysoké triglyceridy a nízký HDL cholesterol
- Hypertenze
- Sedavý životní styl
- Zvýšený břišní tuk
- Diastolická dysfunkce
Klinikoví vědci se již několik let snažili uhodnout, kolik z nadměrného rizika u obezity je způsobeno samotnou obezitou a kolik je způsobeno těmito dalšími rizikovými faktory, které jsou téměř vždy přítomny u lidí s nadváhou.
Když slyšíte o "diskusi" mezi vědci o tom, zda je obezita skutečně riziková pro srdce, je to otázka, o které se hádají.
Tato otázka je stále nevyřešená, ale dotekové důkazy poukazují na skutečnost, že samotná obezita přináší některé z přebytkových rizik se všemi ostatními rizikovými faktory, které mají sklon k tomu, že jsou spojeny s obezitou a přinášejí zbytek.
Co byste měli vědět a učinit, abyste snižovali riziko
Pokud jste obézní, vaše riziko srdečních onemocnění je výrazně zvýšené. Kolik z vašeho zvýšeného rizika je skutečně způsobeno zvýšeným obsahem tuku a kolik způsobuje různé sekundární metabolické abnormality, které obezita s sebou nese, je pro vás osobně téměř nerelevantní.
Faktem je, že vaše riziko srdečního onemocnění má tendenci růst v závislosti na množství nadváhy, kterou nosíte. A je obtížné, ne-li nemožné, skutečně zbavit se těchto rizikových faktorů bez ztráty hmotnosti.
Nechte vědce bojovat o tom, kolik z nadměrného rizika spojeného s obezitou je způsobeno obezitou. Jejich argumenty vám učiní malý nebo žádný rozdíl.
Tady jsou tři věci o obezitě a srdečním riziku, které nejsou kontroverzní, a které vám mohou pomoci přemýšlet o tom, co byste měli dělat.
- Obezita je jedním z několika kritických rizikových faktorů, ale je to jen jeden. Ať již máte nadváhu nebo ne, měli byste formálně posoudit vaše celkové riziko srdeční činnosti.
- Pokud jste obézní, je vysoká pravděpodobnost, že i některé z vašich rizikových faktorů jsou nepříznivé - a že vaše celkové kardiovaskulární riziko je podstatně zvýšené. Je proto velmi důležité, abyste převzali kontrolu nad všemi vašimi rizikovými faktory.
- Zatímco existují lékařské terapie, které se mohou zaměřit na většinu rizikových faktorů srdeční činnosti spojených s obezitou (například léky na cukrovku, hypertenzi a cholesterol), ztráta váhy bude mít tendenci přesouvat všechny vaše rizikové faktory správným směrem. Ztráta hmotnosti tedy může být klíčem k životu delšího, zdravějšího života.
Zdroje:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. Je americká populace zdravější? Pracovní dokument NBER č. 13013. duben 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obezita a kardiovaskulární onemocnění. Rizikový faktor, paradox a dopad ztráty hmotnosti. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, MD Carroll, Kit BK, Flegal KM. Prevalence dětské a dospělé obezity ve Spojených státech, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.