Pozitivní a negativní účinky terapie testosteronem
Je terapie testosteronem dobrý nápad? Nízká hladina testosteronu byla spojena s takovými negativními účinky na zdraví, jako je obezita, inzulinová rezistence a diabetes typu 2, zánět a zvýšený cholesterol a triglyceridy, což vede ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění. Nicméně testosteronová náhrada přichází s vlastními obavami, zejména potenciálními negativními účinky na kardiovaskulární systém.
Od roku 2015 požaduje FDA, že testosteronové přípravky budou označeny tak, aby varovaly spotřebitele o možném zvýšení rizika srdečního záchvatu a mrtvice. Před tímto upozorněním se léky mezi lety 2001 a 2011 zvýšily třikrát, což naznačuje, že testosteron byl předepsán bez skutečného důkazu nízké hladiny.
Proč hladiny testosteronu klesají
Je pochopitelné, že ztráta testosteronu, hormonu spojeného s mužskostí a mužností, může být pro některé muže rušivá, ale je to přirozený proces. Hormony vrcholí u mužů, když jsou ve svých dvacátých letech, a pak se objevuje přirozený pokles. Tento pokles je pomalý a stabilní, na rozdíl od náhlé menopauzy, kterou ženy zažívají.
Ačkoliv testosteron klesá s věkem, zvyšující se věk není jediným důvodem k poklesu hladin. Větší množství tělesného tuku je spojeno s nižším hladinem testosteronu a mohou přispět také faktory životního prostředí, jako je vystavení chemikáliím narušujícím endokrinní funkci v plastech, některé zbytky pesticidů a znečišťující látky nalezené v rybách a jiných živočišných potravinách.
Existuje pravděpodobný cyklus, ve kterém vysoký tělesný tuk podporuje nižší hladinu testosteronu, což podporuje další tělesný tuk, což vede k cukrovce a kardiovaskulárním chorobám. Kromě toho mohou statinové léky snižující cholesterol tuto skutečnost zhoršit. Nicméně, zdravější životní zvyklosti , jako je nekouření, pravidelná fyzická aktivita, nižší příjem masa a soli a udržení zdravé hmotnosti, jsou spojeny s vyššími hladinami testosteronu u starších mužů.
Hormon je známý jeho účinky na sexuální funkce, ale hraje také roli v energetice, metabolismu, tělesném složení (svalová hmotnost versus tuková hmota) a kostní minerální hustotě. Navíc hormon ovlivňuje krevní cévy, což podporuje relaxaci hladké svalové vrstvy, která podporuje nižší krevní tlak a lepší průtok krve.
Kardiovaskulární obavy z hormonální terapie
U mužů s nízkým obsahem testosteronu léčba testosteronem zlepšila hladinu LDL cholesterolu, krevní tlak, index tělesné hmotnosti, citlivost na inzulín a výkonnostní výkon. Nicméně klinické hodnocení léčby testosteronem u starších mužů s vysokou prevalencí kardiovaskulárních onemocnění bylo v roce 2009 zastaveno kvůli vysokému počtu srdečních infarktů a mrtvic.
Další studie zveřejněná v roce 2013 retrospektivně studovala mužské veterány s nízkým obsahem testosteronu, kteří buď dostávali nebo nedostávali terapii testosteronem. Tato studie zjistila, že užívání hormonu bylo spojeno s vyšším rizikem úmrtí ze všech příčin, infarktu a mrtvice.
Dále metaanalýza placebem kontrolovaných, randomizovaných kontrolovaných studií s testosteronem ukázala 54% zvýšení rizika kardiovaskulárních příhod. A ve studiích mužů, kteří používali anabolické steroidy, vědci zjistili nárůst srdečních onemocnění a vedli je k otázce, zda terapie testosteronem zvyšuje riziko.
Přírodní přístup může být nejlepší
Důkazy podporují udržování hladiny testosteronu v mírném rozmezí. I když extrémně nízký testosteron může být problematický, obnovení mladistvých úrovní je riskantní. V průběhu sedmiletého sledování studie měli starší muži se střední hodnotou testosteronu nižší úmrtnost ve srovnání s nejvyššími nebo nejnižšími kvartily.
Nejzdravější věc, kterou musíte udělat, je zabránit tomu, aby se testosteron stal zdravím, a proto nebudete muset užívat náhradní hormony. Současný výzkum naznačuje, že muži mohou přirozeně zvyšovat hormon testosteronu. Dvě studie mužů s nadváhou a obézními muži, kteří se účastnili 12-týdenní diety a cvičení, zjistili, že ztratili hmotnost, zlepšili krevní tlak a zvýšily hladiny testosteronu v oběhu.
Správná strava, kombinovaná s cvičením, snižuje tělesný tuk a zvyšuje svalovou hmotu a sílu.
Pokud máte obavy z udržení adekvátních hladin testosteronu, měli byste se snažit o nízké hladiny tělesného tuku tím, že budete jíst stravu s vysokým obsahem živin (Nutritarian), omezíte zpracované potraviny a živočišné produkty, získáte pravidelné, intenzivní cvičení a zajistíte dostatečný stav vitaminu D a zinku. Všechny jsou bezpečné, přirozené způsoby, jak udržet vitalitu, zdraví a sílu, jak jste starší.
> Zdroje:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: metabolický hormon ve zdraví a onemocnění. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Schooling CM. Testosteronová terapie a kardiovaskulární příhody u mužů: systematický přehled a metaanalýza placebem kontrolovaných randomizovaných studií. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z a kol. Zdravější životní styl předpovídá vyšší cirkulující testosteron u starších mužů: studie Health In Men. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T a kol. Modifikace životního stylu zvyšuje hladinu testosteronu v séru a snižuje centrální krevní tlak u nadváhy a obézních mužů. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M., Oberhauser F, et al. Kalorické omezení zvyšuje sérové koncentrace testosteronu u obézních mužských jedinců dvěma odlišnými mechanismy. Horm Metab Res. 2014, 46: 283-286.