Co dělat, když je CRP vysoká

OK, vaše úroveň CRP je vysoká. Co teď?

Měřil váš lékař svou hladinu C-reaktivního proteinu (CRP) a zjistil, že je zvýšený? Toto je stále častější situace, přestože většina odborníků nedoporučuje rutinně měřit hladiny CRP.

CRP je nešpecifický biomarker zánětu. To znamená, že když jsou hladiny CRP zvýšené, znamená to, že zánět se vyskytuje někde v těle.

Pokud máte například infekci nebo aktivní bursitidu, vaše hladina CRP bude pravděpodobně vysoká.

Ukazuje se však, že pokud hladiny CRP zůstávají chronicky zvýšené u zdánlivě zdravých lidí bez známky aktivního zánětu, může to být známka toho, že je přítomen chronický zánět onemocnění cév. Tento typ nekvalitního vaskulárního zánětu přispívá ke vzniku kardiovaskulárních onemocnění.

Co teď?

Je pravděpodobné, že můžete být zmateni nebo dokonce znepokojen tím, že zjistíte, že vaše CRP je vysoká. Bohužel je rozumně pravděpodobné, že váš lékař je také zmatený o tom, co dělat dál - protože "co dělat dál" není zcela jednoduché.

Zatímco je nyní dobře známo, že zánět je významným přínosem pro aterosklerózu a že zvýšená hladina CRP (což je marker pro zánět) je spojena se zvýšeným rizikem onemocnění koronární arterie (CAD) , není známo, zda samotný CRP pomáhá způsobovat CAD, nebo zda léčba zaměřená konkrétně na snížení hladin CRP snižuje kardiovaskulární riziko.

Takže pokud je vaše CRP vysoká, vaše riziko vzniku CAD je také vyšší, než by mělo být. Ale opravdu nevíme, kolik to opravdu pomáhá podniknout kroky zaměřené konkrétně na snížení hladiny CRP. Spíše je třeba využít všech příležitostí, abyste snížili celkové kardiovaskulární riziko.

Co se má stát dále

Nyní, když víte, že vaše CRP je vysoká, máte dvě otázky, které byste se měli zeptat.

1) Jaké jsou moje další rizikové faktory?

Zvýšené hladiny CRP jsou téměř vždy spojeny s dalšími rizikovými faktory pro srdeční onemocnění.

Mezi ně patří kouření, obezita, sedavý životní styl, zvýšený cholesterol , hypertenze a metabolický syndrom . Všechny tyto rizikové faktory jsou nesmírně důležité a vy a váš lékař máte možnost dostat všechny pod kontrolou.

Takže, bez ohledu na to, co se vy a váš lékař rozhodnete dělat s CRP samotným, mít zvýšenou CRP činí ještě důležitější přijmout agresivní opatření ke snížení všech faktorů srdečního rizika .

2) Jak mohu snížit hladinu CRP?

Zatímco je stále nejisté, jak důležité je snížit zvýšené hladiny CRP samotné, bylo zjištěno několik způsobů snížení CRP:

Mezi nefarmakologické metody snížení CRP patří aerobní cvičení, odvykání kouření , ztráta hmotnosti a zdravá strava . Jinými slovy, přijetí agresivních kroků k tomu, aby byl váš životní styl zdravější, bude mít také za následek snížení hladiny CRP.

Léčba může také snížit CRP . ** Statiny ** významně snižují hladiny CRP (13 až 50%) podle několika klinických studií.

Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) a Zocor (simvastatin) ukázaly, že snižují hladiny CRP a prokázaly snížení rizika srdečního selhání prostřednictvím snížení CRP (na rozdíl od cholesterolu) . Studie JUPITER také definitivně ukázala, že u pacientů s vysokou hladinou CRP, ale při "normálních" hladinách cholesterolu, Crestor výrazně a podstatně snížil kardiovaskulární riziko.

Zatímco aspirin nezhoršuje hladiny CRP, lidé s zvýšenými hladinami CRP dosahují pro aspirin vyšší riziko snížení rizika než pacienti s normální hladinou CRP.

Takže zvýšené hladiny CRP mohou způsobit špičku ve prospěch profylaktické léčby aspirinem u některých.

Přečtěte si více o tom, kdo by měl užívat profylaktický aspirin .

Slovo z

Není známo, zda CRP samotné zvyšuje riziko kardiovaskulárního onemocnění nebo zda pouze odráží vaskulární poranění a zánět, který vyplývá z jiných rizikových faktorů. Pokud jsou vaše hladiny CRP zvýšené, měli byste to považovat za důležité znamení, že je na čase, abyste se vážně zmírnili všechny faktory srdečního rizika cvičením, nekouřením, ztrátou váhy, sledováním stravy a kontrolou krevního tlaku.

Nicméně je nyní zřejmé, že užívání statinových léků může podstatně snížit riziko srdečního záchvatu a mozkové příhody u dokonce zdravých pacientů, jejichž hladiny CRP jsou vysoké.

Pokud máte vysoké hladiny CRP, zvláště pokud máte jeden nebo více dalších rizikových faktorů pro srdeční onemocnění, měli byste projednat možnost užívání statinového léku u svého lékaře.

> Zdroje:

> Spolupráce se vznikajícími rizikovými faktory, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Koncentrace C-reaktivních proteinů a riziko koronárních onemocnění srdce, mrtvice a úmrtnosti: metaanalýza jednotlivých účastníků. Lancet 2010; 375: 132.

> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW a kol. Je důležité měřit nebo snížit C-reaktivní protein u lidí ohrožených kardiovaskulární chorobou? Eur Heart J 2012; 33: 2258.

> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin na prevenci vaskulárních příhod u mužů a žen se zvýšeným C-reaktivním proteinem. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.

> Severní PS, Poulter NR, Chang CL a kol. Vyhodnocení C-reaktivního proteinu před léčbou a léčba jako prediktor přínosu z atorvastatinu: Poznatky z anglo-skandinávské kardiální výsledky. Eur Heart J 2012; 33: 486.