Používání nástrojů na bázi smartphonů pro správu vašeho zdraví získalo během posledních několika let spoustu pozornosti. Existuje spousta aplikací, které vám umožňují pohybovat se více, jíst lépe, sledovat vaše léky a sledovat váš krevní tlak a další zdravotní parametry.
Společnost American Heart Association ve skutečnosti zveřejnila podrobné vědecké prohlášení, které uznává potenciál digitálních nástrojů - například mobilních zařízení, sociálních médií, video médií a crowdsourcingu - při zlepšování léčby a následků nouzových srdečních chorob.
Vědecké důkazy podporující bezpečnost a účinnost těchto technologií v nouzovém lékařství jsou stále vzácné. Nové digitální strategie přesto přinášejí nové příležitosti a od různých zainteresovaných stran (donorů, systémů zdravotní péče, skupin spotřebitelů) bylo hodně zainteresovaných, aby je dále hodnotili a rozvíjeli.
Jak se PulsePoint zapojí občané, kteří provádějí KPR
Zvažte zástavu srdce , což je chvíle , kdy někdo přestane srdce. Jedním z nejkritičtějších léčeb, které oběti srdeční zástavy potřebují, je dobrá CPR . Pouze 7 procent lidí, kteří mají mimo nemocniční srdeční zástoj, přežije a každá minuta, která projde bez CPR, snižuje ty už tenké šance.
Mnoho pacientů nebylo dost štěstí, že by někdo v okolí věděl, jak dělat KPR. Dokonce i když byl někdo, byl to často rodinný příslušník, který byl s největší pravděpodobností příliš traumatizován a bojím se, že to udělá správně.
Toto je místo, kde PulsePoint přichází. PulsePoint je nezisková organizace se sídlem v San Francisku, která pomáhá ochotným dobrovolníkům s CPR výcvikem k obětem srdeční zástavy.
Zde je, jak to funguje. Když středisko pro nouzové volání obdrží hovor, který rozpozná jako zástavu srdce, aktivují tým pro reakci na mimořádné situace.
Současně se hovor vypne na PulsePoint. Blízcí dobrovolníci dostanou upozornění s umístěním osoby v nouzi a pokyny, jak se tam dostat.
Podle prezidenta PulsePointa Richarda Priceho dobrovolníci nejenže zahájili CPR, ale také poskytli podporu a povzbuzení pro ostatní na místě. Zřídkakdy dodal, že na stejné volání bude reagovat více dobrovolníků. Právě nyní PulsePoint funguje pouze v případě, že volání pochází z nebytových prostor, pravděpodobně z bezpečnostních a soukromých důvodů.
Účinnost
Tyto typy systémů byly prokázány jako účinné. Studie ve Švédsku se zabývala tím, co se stalo, když nasadili podobný systém v jednom velkém městě. Do konce studie se zaregistrovalo více než 10 000 dobrovolníků. Stejně jako PulsePoint by mohl být tento systém aktivován, když do ústředny pro nouzové volání dojde. Vědci se podívali na to, co se stalo, když aktivovali systém Good Samaritan na bázi smartphonu, když ne, a zjistili, že tento systém by mohl výrazně zvýšit míru přítomnosti CPR z 48% na 62%.
Podle Priceu se PulsePoint těšil především mezi prvními respondenty a vyškolenými zdravotníky, kdykoli začínají v novém městě.
Výsledkem je, že většina dobrovolníků PulsePoint má odbornou přípravu nebo zkušenosti s reakcí na mimořádné situace. Nicméně, jakýkoli dobrovolník s výcvikem CPR se může zaregistrovat.
Výzvy
Existují určité výzvy, jak nasadit systém ve Spojených státech ve srovnání se Švédskem, a to, že máme velmi roztříštěný systém reakce na mimořádné události. Každé město nebo kraj má své vlastní centrum pro reakci na mimořádné události s vlastními protokoly a vlastním počítačovým systémem. Podle společnosti Price, nyní, když společnost PulsePoint zjistila, jak se připojit ke všem významným dodavatelům softwaru, očekává expanzi, aby se zvedla.
Ve skutečnosti v roce 2016 společnost PulsePoint působila ve více než 1 500 komunit ve Spojených státech a Kanadě a více než 750 000 uživatelů si stáhlo aplikaci.
Výzvy pro optimální využití PulsePoint však zůstávají. Například hodnotící článek publikovaný v časopise Resuscitation ukázal, že pouze 23% respondentů, kteří obdrželi oznámení, odpovědělo. Byly zde různé problémy, které ovlivnily lepší implementaci, například informace o umístění, objemu zvuku a hustotě uživatelů. Rovněž bylo zjištěno, že aktuální aktivační poloměr je asi příliš velký.
Další výhody Crowdsourcing v naléhavé medicíně
American Heart Association navrhuje, že systém podobný PulsePointu by mohl pomoci i v jiných situacích, včetně mrtvice a srdečního záchvatu. Navíc by mohlo pomoci vytvořit kulturu reakce mezi širokou veřejností. Pokud by více lidí rozpoznalo počáteční známky naléhavých stavů, mohlo by se včas spojit s naléhavými zdravotnickými službami. Místo toho, aby se dozvěděli, co mělo být provedeno po události, mohou oznámení a upozornění v reálném čase pomoci navrhnout koordinovanou reakci. Například, dav lidí v okolí může pomoci rozpoznat příznaky mozkové příhody dříve, nebo zajistit, že pacient s infarktem dostal léky (např. Aspirin) dřív.
Také jsme viděli velkou pozornost věnovanou školení lidí, kteří v posledních letech vyvíjeli účinnou CPR.
Důvodem je také to, že out-of-hospital srdeční zástava je neuvěřitelně obtížný problém; je to podmínka, kdy vteřiny záleží, ale pomoc je často mnoho minut pryč. Školení stále více lidí v péči o srdeční zástavu a péči o mrtvici způsobí, že bude pravděpodobnější, že tam bude přítomný, kdo ví, co má dělat. To však vyžaduje další finanční prostředky.
Americká asociace srdce používala několik davových kampaní k získání finančních prostředků na své inovace a projekty. Kampaň Power to End Stroke se například opírá o finanční příspěvky od online komunit. Kromě toho je možné využívat crowdfunding k organizaci výcviku CPR u vysoce rizikových komunit, k financování programů veřejného automatizovaného externího defibrilátoru (AED) a k šíření nových myšlenek a výzkumných projektů.
V dnešních dnech získáváme vše - recenze produktů na Amazonu, detekci zemětřesení a dokonce hledání mimozemského života. Proč nehromadit nouzovou kardiovaskulární péči a vzdělání?
> Zdroje
> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Klinický papír: Aplikace PulsePoint Respond pro mobilní zařízení podporuje podporu základních životních podmínek pro pacienty s mimo-nemocniční srdeční zástavou: Výzvy pro optimální implementaci. Resuscitace , 2016; 98: 20-26
> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Spolupráce a crowdsourcing v oblasti nouzového řízení. International Journal of Pervasive Computing & Communications , 2017; 13 (2): 176-193
> Khalemsky M, Schwartz D. Emergency Response Efektivita komunity: simulační modelář pro porovnávání nouzových zdravotnických služeb se samaritánskou odpovědí založenou na smartphonu. Systémy pro podporu rozhodování , 2017; 102: 57-68
> Ringh M, Hollenberg J., Järnbert-Pettersson H, et al. Odeslání mobilních telefonů laiků pro CPR při mimo-nemocniční srdeční zástavě. New England Journal of Medicine , 2015; 372 (24): 2316-2325
> Rumsfeld J, Brooks S, Aufderheide T, et al. Použití mobilních zařízení, sociálních médií a Crowdsourcing jako digitálních strategií ke zlepšení nouzové kardiovaskulární péče: Vědecké prohlášení od American Heart Association. Circulation , 2016; 134 (8): e87