Většina lékařů doporučuje sledovat, jak často jíte maso, vejce a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku kvůli zvýšeným hladinám nasycených tuků a cholesterolu, které obsahují. Spotřeba nasycených tuků může zvýšit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinu ( LDL ), "špatného" cholesterolu a typu, který se podílí na zvyšování rizika kardiovaskulárních onemocnění a jeho následků, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Ale stupeň spojitosti mezi dietními tuky a cholesterolem a srdečními chorobami byl nedávno zpochybněn. Dnes víme, že většina cholesterolu je produkována játry a pouze 15 až 20 procent pochází z vaší stravy.
Toto zjištění není povolením k svátku slaniny, vajec a máslového toastu. Odborníci stále doporučují, abyste tyto potraviny snížili. Ačkoli tyto potraviny nemusí zvyšovat váš cholesterol stejně, jako se dříve myslelo, způsobují spousty zdravotního stavu vašeho kardiovaskulárního systému jiným způsobem.
Studie zjistily přímou souvislost mezi chemickými produkty vytvořenými ve střevě, jestliže jsou tyto potraviny - které jsou běžné v západní stravě - jedeny a výskyt srdečního záchvatu, mrtvice, srdečního selhání a úmrtí, hlavní nežádoucí účinky kardiovaskulárních onemocnění .
Trávení je klíčem
Naše střevo je plné bakterií, které slouží jako filtr pro naše největší environmentální expozice - potraviny, které jíme.
"To, co krmíme těmito bakteriemi v průběhu času, ovlivňuje to, co se děje v našich tělech," říká Stanley Hazen, MD, Ph.D. , Vedoucí oddělení preventivní kardiologie na klinice Cleveland, který vedl výzkum v této oblasti.
Laboratoř Dr. Hazena provedla klíčové studie objevující mechanickou vazbu mezi střevními mikroby a srdečními chorobami prostřednictvím látky nazývané trimethylamin- N -oxid (TMAO).
TMAO se vytváří z živin běžně nalezených v živočišných produktech.
Tyto studie a následné klíčové nálezy ukázaly, jak některé bakterie ve střevech mění cholin - vedlejší produkt lecitinu nalezený v mase, vejcích a mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku - na trimethylamin (TMA), který se vstřebává do krevního řečiště a metabolizuje játry. Tam je TMA transformována na TMAO, která se jeví jako klíčový hráč v řadě onemocnění souvisejících se stěnami srdce a cév.
Tyto studie navíc odhalily jasnou souvislost mezi vyššími úrovněmi TMAO a vyšším počtem srdečních infarktů, mrtvice a úmrtí v průběhu tří let u lidí, stejně jako urychlenou srdeční chorobou u zvířecích modelů.
Laboratoř Dr. Hazena také ukázala, že stejný proces na bázi mikrobů hraje roli v akcelerované srdeční chorobě po požití L-karnitinu, což je sloučenina, která se přirozeně vyskytuje ve většině červených mas, ale je také častým doplňkem energetických nápojů. Studie zjistila, že střeva také změní L-karnitin na TMA (a poté TMAO) a že TMAO přispívá k srdeční chorobě částečně změnou, jak tělo užívá cholesterol. Bylo také prokázáno, že TMAO spouští zánět v cévách a vytváří nestabilní plaky v arteriálních stěnách, čímž zvyšuje riziko srdečního záchvatu.
Srdeční selhání
Další studie týmu Dr. Hazena ukázaly spojení mezi cestou TMAO a srdečním selháním. Když zkoumali úlohu TMAO u pacientů se stabilním srdečním selháním, zjistili, že čím vyšší je hladina TMAO, tím větší je riziko kardiovaskulární smrti.
"Toto riziko platí bez ohledu na jiné tradiční rizikové faktory a bez ohledu na funkci ledvin nebo krevní markery naznačující zátěž srdce," poznamenává Dr. Hazen. V této studii se vyšší hladiny TMAO více než ztrojnásobily riziko úmrtí.
Nemoc ledvin
Tradiční rizikové faktory nezohledňují zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění u pacientů s poruchou funkce ledvin (onemocnění nazývaná chronické onemocnění ledvin a endokrinní onemocnění ledvin).
Tým Dr. Hazena našel spojení mezi cestou TMAO, onemocněním ledvin a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, které se vyskytovaly u lidí se sníženou funkcí ledvin. Kromě toho, že se u pacientů s poruchou funkce ledvin projevil vztah mezi TMAO a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, zjistili (u zvířecích modelů), že konzumace zvýšených hladin cholinu prostřednictvím stravy a vystavení vysokým hladinám TMAO v průběhu času způsobuje tvorbu jizvy (fibrózu) v ledvinách. To může způsobit zhoršení funkce ledvin.
V jedné studii dr. Hazen pozoroval lidi s onemocněním ledvin a bez nich po dobu pěti let. Zjistil, že pacienti s vysokou hladinou TMAO, když byla studie zahájena, měly větší pravděpodobnost akcelerovaného poklesu funkce ledvin, srdečního záchvatu, mrtvice nebo smrti - ve srovnání s těmi s nižšími hladinami TMAO.
Navíc, jak poklesne funkce ledvin, stoupají hladiny TMAO, protože TMAO se vylučuje ledvinami. "Vyšší hladiny TMAO mohou vysvětlit, proč lidé s vážným onemocněním ledvin mají tendenci mít zvýšené riziko úmrtí na srdeční onemocnění," uvádí Dr. Hazen.
Více výzkumu a zjištění
Laboratoř Dr. Hazena pokračuje v vyšetřování role TMAO v jiných onemocněních. Dosavadní studie potvrzují, že intestinální mikroby, prostřednictvím generace TMAO, jsou významným hráčem v kardiovaskulárním zdraví. Nedávno studie z laboratoře Hazen poukazují na roli TMAO v onemocnění periferních arterií - onemocnění tepen nohou - a na tvorbě krevních sraženin, které mohou vést k infarktu a mrtvici.
Objev, že střevní mikroby a cesta TMAO jsou spojeny s kardiovaskulárním zdravím, otevírá dveře pro mnoho možných pokroků. Zlepšení dietních doporučení a výživy jsou jednoznačnou akcí. Další, že rozpoznání této cesty vede k novým diagnostickým testům a možným léčebným postupům zaměřeným na mikrobiální procesy, které přispívají ke kardiovaskulárním chorobám.
Průkopnické studie týmu Dr. Hazena ukázaly, že zaměřování na první krok při tvorbě TMAO-produkcí TMA, které se přeměňuje na mikroorganismy TMAO - může pomoci na prevenci aterosklerózy (kalení arterií) u zvířecích modelů. Tento nový přístup slibuje jeho případné použití jako preventivní léčbu srdečního záchvatu, mrtvice a dalších projevů aterosklerózy.
Například, když myši byly krmeny dietou bohatou na cholin nebo karnitin (podobné západní stravě), u nich došlo k akcelerované ateroskleróze. Když byla polovině myší na dietě s vysokým obsahem cholinů podána přirozeně se vyskytující látka, která blokuje mikrobiální dráhu vedoucí k tvorbě TMAO, došlo k menšímu počtu ateroskleróz. Přírodní látka použitá na myších, nacházející se ve studeném lisovaném, extra panenském olivovém oleji a v oleji z hroznových semen, byla rovněž velmi bezpečná, i ve vysokých dávkách.
Co to znamená pro vás
Nové důkazy spojují čichové mikroby s metabolismem a zdravím srdce. A dieta je jediným největším faktorem, který ovlivňuje složení a funkci střevních mikrobů. "Studie dosud naznačují, že přijetí stravy, kdy člověk sní méně masa a živočišných produktů, jako je vegetariánská nebo veganská strava a středomořská strava, může být obzvláště přínosná, zvláště pokud máte vysoké kardiovaskulární riziko, srdeční selhání, nebo chronické onemocnění ledvin, "říká Dr. Hazen.
Co se týče ostatních, dodává, že je těžké říci, zda řezání nebo vystřihování červeného masa, mléčných výrobků a vajec nám pomůže žít déle a zdravější životy. K dispozici je však krevní test pro TMAO a Dr. Hazen poznamenává, že může pomoci jednotlivým pacientům určit, zda je jeho úroveň TMAO příliš vysoká. "Znalost úrovně TMAO může poskytnout jasnější představu o vašem kardiovaskulárním riziku," říká.