Z ticha odpočinku vám intenzivní křeče v nohách opouští, že popadnete lýtko a křičíte: "Ouch!" Co způsobuje noční křeče v noci? Někdy se nazývá koně Charley, dozvíte se o těchto bolestivých svalových kontrakcích a nejčastějších souvisejících stavech a pravděpodobných příčinách.
Co je to křeče nohou?
Křeče na noze je definována jako silně bolestivý pocit na noze nebo noze, který je spojen s náhlou, nedobrovolnou svalovou kontrakcí.
Tato kontrakce způsobuje, že se postižený sval cítí tvrdý nebo těsný. Pokud se vyskytne v chodidle, může to způsobit, že se prsty nakloní nebo se neúmyslně prodlužují.
Toto křeče může začít náhle, bez jakéhokoli jasného srážejícího spouště nebo předcházet méně bolestivým varovným vnímáním a může spontánně odejít. Většina křečí na nohou trvá několik vteřin, dokud intenzita nezmizí. Při jejich nejhorším, i když zřídka, mohou křeče v nohách trvat několik minut.
Křeče v nohách mohou ovlivnit tele nebo malé svaly v noze. Méně často tyto křeče mohou dokonce ovlivnit svaly kostičky v zadní části stehna.
Křeče se mohou objevit během bdění nebo během spánku a mohou vyvolat probuzení. Nestálost může trvat několik hodin, což přispívá k nespavosti, když se vyskytuje v noci.
Testování svalů během křeče na noze ukazuje spontánní spálení buněk předního rohu , které koordinují svalovou aktivitu, následované vypouštěním do skupin svalových buněk rychlostí až 300 krát za sekundu (podstatně více než u dobrovolných svalových kontrakcí).
Výsledná bolest se může objevit při lokálních poruchách metabolitů nebo při lokální ischémii. Křehnutí nohou ze spánku nezdá předcházet žádným specifickým zjištěným změnám spánku.
Prevalence
Křeče v nohách jsou velmi časté: téměř každý dospělý 50 let a starší jeden zkušenost alespoň jednou. Ve skutečnosti se prevalence zvyšuje se stárnutím.
Pouze 7% dětí nebo dospívajících mělo křeče v nohách a u mladších dětí je prakticky neznámé. Naproti tomu se vyskytuje alespoň příležitostně u 1 ze 3 dospělých ve věku 60 let (u 6% pacientů je večer) a u 1 ze 2 dospělých starších než 80 let.
Těhotným ženám se také zdá, že jsou vyššími riziky pro křeče v nohou. Přibližně 40% těhotných žen má křeče v nohách a doručení často řeší opakovaný stav.
Příčiny
Křeče k nohám se mohou vyskytovat méně než jednou za rok, ale v častých případech se mohou objevit s několika epizodami každou noc. To může rychle vést k hledání příčiny.
Za prvé je důležité rozlišit křeče v nohách od jiných podobných podmínek. Syndrom neklidných nohou může dojít k nepohodlí v nohách s nutností pohybovat se, když v noci odpočíváte na odpočinek. Tyto příznaky jsou uvolněny pohybem a - což je důležité - nejsou spojeny s svalovou kontrakcí nebo utažením. Periodické pohybové pohyby spánku (PLMS) jsou opakující se ohýbací pohyby, obvykle na kotníku nebo koleno, které se vyskytují během spánku a nejsou spojeny s bolestí. Dystonias jsou charakterizovány současným kontrakcí konfliktních svalových skupin, jako je biceps a triceps v rameni, působící spontánně současně.
Je pravděpodobné, že křeče v nohách se vyskytují z mnoha různých důvodů: základní příčina zůstává neznámá. Mnoho normálních jedinců má křeče v nohách. Zdá se však, že některé z předisponujících faktorů zahrnují:
- Diabetes
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS nebo Lou Gehrigova choroba)
- Syndrom fasciklace křečů
- Periferní cévní onemocnění
- Nízká hladina draslíku (hypokalémie)
- Nízký kalcium (hypokalcémie)
- Nízký hořčík (hypomagnezémie)
- Předchozí intenzivní cvičení
- Dlouhodobé stání v práci
- Dehydratace
- Další poruchy kapaliny / elektrolytů
- Omezený pohyb nebo mobilita
- Endokrinní poruchy
- Neuromuskulární poruchy
- Cirhóza jater
- Hemodialýza
Navíc existují určité léky, které mohou přispívat k riziku vzniku křečí v nohou. Patří mezi ně perorální antikoncepce, intravenózní železo sacharóza, teriparatid, raloxifen, diuretika, beta-agonisté s dlouhodobým účinkem a statiny. Pokud máte obavy z přínosu léků na předpis, mluvte s lékárníkem nebo lékařem, který předepisuje.
Křeče na nohou mohou být velmi bolestivé a pokud se vyskytují trvale, zvážíte jejich vyhodnocení. Je možné, že pečlivá historie a několik krevních testů vám pomohou určit potenciální přínosy a pomohou vám spát lépe v noci bez bolestivých přerušení.
> Zdroje
> Allen RE, Kirby KA. "Noční křeče nohou." Am Fam Lékař . 2012; 86: 350-5.
> Americká akademie spánku. "Mezinárodní klasifikace poruch spánku", 3. ed. Darien, IL: Americká akademie léku spánku, 2014, s. 299-303.
> Butler J, et al . "Noční křeče nohou u starších lidí." Postgrad Med J. 2002; 78: 596-8.
> Garrison SR, et al . "Noční nožní křeče a předepisování, které jim předchází: analýzu souměrné symetrie." Arch Intern Med . 2012; 172: 120-6.
> Hawke F, et al . "Dopad nočních tepenných křečí na kvalitu spánku a kvalitu života související se zdravím" Qual Life Res . 2013; 22: 1281-6.