Zmrazené rameno je častou příčinou bolesti ramen a nepohodlí. Ve skutečnosti je zmrazené rameno druhou nejčastější příčinou bolesti v rameni (těsně za rotační manžou tendonitidy / bursitidy ), ale může být těžší diagnostikovat. Mnoho lidí, kteří mají zmrazené rameno, jsou nesprávně diagnostikováni jako bursitidy. Myslím, že je bezpečné říci, že zmrzlé rameno je nejčastěji špatně diagnostikovaným problémem ramenního kloubu.
Rozlišování mezi bursitidou a zmrzlým ramenem může být matoucí, ale s vhodným vyšetřením by měl být lékař schopen rozlišit tyto stavy. Je zajímavé, že speciální testy nebo intervence nejsou obecně nutné a nejlepší způsob, jak tyto podmínky rozlišit, je pečlivé fyzické vyšetření.
Známky zmrzlé rameno
- Bolesti ramen : Typická bolest zmrzlého ramena je popsána jako nudná bolestivá bolest. Často nepohodlí obklopuje přední, zadní stranu a stranu ramen. Někdy se bolest rozšiřuje dolů o horní část ramena. Obvykle je bolest zvládnutelná s ramenem drženým na vaší straně, ale i malé pohyby mohou způsobit značné nepohodlí.
- Omezený rozsah pohybu : Charakteristickým nálezem pacientů se zmrazeným ramenem je omezený rozsah pohybu. Zatímco mnoho ramenních stavů může způsobit bolesti kloubu, zmrzlé rameno je také charakterizováno výraznou tuhostí.
- Obtížnost s aktivitami: Mnoho typických činností, jako je čištění vlasů, nasazení košil / podprsenky, upevnění bezpečnostního pásu, může být velmi obtížné. Nejběžnějším problémem je dosažení za zády a pacienti si často všimnou, že jejich nedosažené rameno se může dostat mnohem výše na záda než jejich zamrzlé rameno.
Jiné, kdy by se při pokusu o pohyb ruky mohly způsobit potíže, ale klíčem k diagnostice zmrzlého ramena je, když se váš examinátor také nemůže pohybovat rukou. Například, zatímco pacienti s rotační manžetou slz nemusí být schopni zvednout ruku, jejich examinátor může určitě zvednout ruku nahoru nad hlavou. U pacientů se zmrazeným ramenem není spoj jen slabý, ale skutečně tuhý.
Téměř vždy může být zmrazené rameno diagnostikováno na vyšetření fyzického vyšetření a nejsou potřeba žádné speciální testy . Obvykle se získá rentgen, aby se zajistilo, že ramenní kloub vypadá normálně a neexistují žádné důkazy o traumatickém zranění nebo artritidě u ramen .
MRI se někdy provádí, pokud se jedná o diagnózu zmrazeného ramena , ale tento test je vhodnější při hledání dalších problémů, než při hledání zamrzlého ramena. Pokud se provádí MRI, nejlépe se provádí injekcí kontrastní tekutiny do ramenního kloubu před MRI. To pomůže ukázat, zda objem ramenního kloubu, který může být malý u pacientů se zmrazeným ramenem.
Léčba zmrzlé rameno
Stejně jako u všech podmínek je důležité, aby diagnostika byla přesná, aby léčba byla úspěšná.
Protože zmrazené rameno je často špatně diagnostikováno, léčba není někdy ideální. Mnoho pacientů s zmrzlým ramenem dostane léčbu pro stav rotátorové manžety , pokud tomu tak není jejich problém. Mražené ošetření ramen vyžaduje agresivní protahování a může trvat mnoho měsíců - dokonce i let. Naštěstí většina pacientů se zmrazeným ramenem je schopna obnovit normální funkci kloubu. Pokud máte pocit, že nepracujete při léčbě bolesti v rameni, ujistěte se, že nemáte zmrazený ramenní kloub, který by mohl způsobit vaše příznaky.
Slovo z
Zmrazené rameno je častým, ale často špatně diagnostikovaným problémem s rameny.
Zmrazené rameno způsobuje bolesti a potíže s pohybem ramen, ale nejdůležitějším rozdílem je, že omezení pohybu nastává i při pokusu o pomoc při pohybu ramen. Při většině problémů s rameny, zatímco pohyby mohou být bolestivé, s malou pomocí může být kloub přemístěn. Při zmrazeném rameni se však kloub doslova uvízne. Správná diagnóza pomůže léčit zamrzlé rameno.
Zdroje:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Adhezivní kapsulitida ramena" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep 19 (9): 536-42. Posouzení.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Adhesivní kapsulitida: přehled současné léčby" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2346-56.