Oddělení ramen znělo jako zvláštní zranění, ale ve skutečnosti se týká protahování nebo trhání vazy, kde se klíční kosti (klíční kosti) setkávají s lopatkou (lopatka). Toto křižovatce se také nazývá akromioklavikulární nebo střídavý kloub. Když tyto vazy částečně nebo úplně roztrhají, klíční kloub se sklopí dopředu a může se oddělit od lopatky.
Oddělení ramen je obvykle důsledkem nárazu nebo úderů na přední stranu ramene nebo pádu na natažené ruce.
Separace ramen vs. vykloubení ramen
Vykloubení ramen se liší od oddělení ramen, které se vyskytuje v jiné části ramenního kloubu a je upraveno jinak. V glenohumerálním kloubu dochází k dislokaci, kde kloubová ramena horní části ramena kloubově působí na lopatku, spíše než kloub AC. Odstranění ramen je řešeno snížením .
Symptomy a příznaky
Bolest a citlivost ramen jsou častými příznaky oddělení ramen po pádu nebo nárazu. Někdy je na rameni malý náraz, spolu s otlaky a otlaky. Známky a příznaky poranění ramenního kloubu se pohybují od drobné deformity a mírné bolesti po velmi bolestivé a těžké deformity.
Závažnost a typ oddělení ramen
Závažnost oddělení je určena množstvím a směrem oddělení kloubů a poškozením vazů, které se objevují na rentgenových paprscích.
Poranění kloubů typu I a II AC se považují za mírné a mohou reagovat na konzervativní léčbu. U závažnějších poranění oddělení ramen IV, V a VI mohou být podpěrné vazy skutečně roztrhány. Tato poranění jsou obvykle léčena chirurgicky.
Léčba
Typy I a II AC léčby kloubního úrazu
Léčba poranění kloubů typu I a II AC obvykle zahrnuje konzervativní léčbu zahrnující:
- Odpočiňte , aby se poškozené tkáně mohly léčit
- Podpěra a závěsy vyvíjejí tlak ze spáry
- Led pro snížení otoku a zánětu
- Přes bolesti a protizánětlivé léky
- Fyzická terapie cvičení pro zvýšení rozsahu pohybu a síly
Léčba kloubního poškození AC typu III
Léčba lehkých až středně závažných nebo typ III, poškození kloubů v kloubu není tak jasná. Mezi lékaři existuje nějaká kontroverzi ohledně toho, zda se použije konzervativní léčba nebo operace pro oddělení ramen typu III. Většina pacientů s ramenními odděleními typu III se dobře léčí konzervativní léčbou a vrací se ke sportu rychleji než pacienti, kteří mají operaci. Navíc se vyvarují jakéhokoli rizika chirurgického zákroku. Nicméně, někteří pacienti mohou mít prospěch z chirurgického zákroku. Pacienti, kteří se zabývají těžkou prací nebo sporty, které vyžadují časté pohyby nad hlavou, například tenis nebo baseball, mohou mít prospěch z chirurgického zásahu kvůli intenzitě jejich činnosti.
Typy IV, V a VI AC léčba kloubního úrazu
Léčba kloubních poranění typu IV, V a VI obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k přemístění a přiložení poškozených nebo roztrhaných vazů a držení klíční kosti na místě, jak se léčí. Existuje mnoho typů otevřených a artroskopických operací, které lze použít k opravě oddělených ramen.
Cílem všech těchto opatření je vyrovnat a stabilizovat klíční kosti v poloze a rekonstruovat poškozené vazy. Při takových postupech je klíční kosti držena v poloze se stehy nebo kovovými šrouby, zatímco se vaziva léčí.
Většina oddělení ramen se uzdravuje během dvou až tří měsíců bez komplikací.
Zdroj:
Akromioklavikulární kloubní poranění: diagnostika a léčba, R. Simovitch a kol., Journal of Am. Akademie ortopedických chirurgů 2009 17: 207-219.