Životní situace může mít zásadní vliv
Máte-li chronickou bolest, ovlivňuje to, zda má vaše dítě také chronickou bolest? Jedná se o složitou otázku a výzkum, zda existuje taková vazba, je smíšený.
Prozkoumat toto potenciální spojení dále, odborníci začali kopat hlouběji do vztahu rodič-dítě.
Jedním z faktorů, které odhalili jako hrající potenciální roli při ovlivňování vazby mezi chronickou bolestí rodičů a chronickou bolestí jejich dítěte, je struktura rodiny (jinými slovy jejich životní situace).
To objevili vyšetřovatelé velké norské studie v Jama Pediatrics .
Definování chronické bolesti
Autoři studie Jama Pediatrics definovali "chronickou nespecifickou bolest" u dospívajících dospívajících populací jako bolest vyskytující se alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců.
"Chronická mnohočetná bolest" byla definována jako chronická nespecifická bolest, která se objevila nejméně ve třech místech v těle (například břicho, záda a hlava).
Pro dospělé byla chronická bolest definována jako bolest, která se vyskytla více než šest měsíců (to je standardní definice).
Vliv rodičovské bolesti na jejich dospívající děti
Ve studii více než 7000 dospívajících a mladých dospělých (ve věku od 13 do 18 let) vyplnilo dotazník týkající se bolesti. Dotazník se konkrétně dotazoval, zda během posledních tří měsíců zaznamenal nějakou bolest a jak často (například "zřídka", "jednou za týden" nebo "téměř denně").
Pak více než čtyřicet tisíc dospělých vyplnilo dotazník, který odpovídal na tyto otázky:
- "Máte nyní fyzickou bolest, která trvala více než 6 měsíců?"
- "Jak silná byla vaše fyzická bolest během posledních 4 týdnů?" (odpověď byla buď bez bolesti, velmi mírná, mírná, mírná, silná nebo velmi silná)
Vzhledem k tomu, že se studie uskutečnila v Norsku, dotazníky dospívajících a mladých dospělých mohly být spojeny s dotazníky svých rodičů prostřednictvím osobních identifikačních čísel (každý v Norsku má jeden).
Po propojení rodičů se svými dětmi zůstaly vyšetřovatelé s více než 5300 dospívajícími nebo mladými dospělými, kteří měli alespoň jednoho rodiče, který se rovněž účastnil dotazníku.
Při analýze dotazníků jak u rodičů, tak u jejich dospívajících dětí bylo zjištěno, že chronická bolest v matce nebo otci byla spojena s chronickou nešpecifickou a chronickou multisite bolesti u jejich dětí. Šance na tuto bolest u dětí byly ještě vyšší, když matka i otec hlásily bolest.
Tato sdružení zůstala stejná, i když studenti, kteří se zabývají proměnnými, jako je pohlaví, věk a socioekonomický status.
Co to znamená?
Výše uvedené výsledky naznačují, že existuje silná vazba mezi chronickou bolestí rodičů a chronickou bolestí jejich dospívajících dětí.
Proč? Možná, že rodič s chronickou bolestí dává dětem více vystavení chování bolesti, což je více soustředí na bolestivé fyzické příznaky a soustředí se na ně. Další myšlenka spočívá v tom, že rodič s chronickou bolestí může dítěti věnovat větší pozornost symptomům souvisejícím s bolestí nebo být nadměrně chráněn, což může ovlivnit, ba dokonce posílit bolesti dítěte.
Navíc skutečnost, že pravděpodobnost chronické bolesti je vyšší, když oba rodiče mají chronickou bolest oproti jednomu rodiči (nebo žádný rodič), by mohla znamenat známku utrpení v rodině, uvádí autoři studie.
Jinými slovy, možná mimo stresu způsobují rodinnou dysfunkci, která způsobuje, že řada členů rodiny hlásí chronickou bolest.
Struktura rodiny může být faktorem spojujícím rodičovskou až dětskou chronickou bolest
Vedle zkoumání vazby mezi rodičovskou bolestí a bolestí potomků vyšetřovatelé také prozkoumali proměnnou, která může ovlivnit toto spojení: struktura rodiny (životní situace).
Studie zjistila, že prevalence bolesti u dospívajících a mladých dospělých byla snížena u těch, kteří žili s oběma rodiči, na rozdíl od jednoho rodiče.
Navíc dospívající a mladí dospělí, kteří žijí primárně u své matky, jejich pravděpodobnost chronické bolesti byla pravděpodobnější, pokud by jejich matka měla chronickou bolest.
Šance na chronickou mnohočetnou bolest (tedy bolest ve 3 nebo více oblastech těla) byly ještě větší, kdyby dospívající děti žily především s matkou a novým partnerem své matky, oproti samotné matce.
Na druhou stranu, pokud dospívající děti žily primárně u svého otce (nebo svého otce a nového partnera), jejich pravděpodobnost bolesti se zvýšila, když buď jejich matka nebo otec měli chronickou bolest, i když spojení mezi bolestí ve více lokalitách v potomcích byl silněji spojen s chronickou bolestí otce.
Celkově tato studie posiluje environmentální aspekt chronické bolesti, zejména u dětí. Jinými slovy, nejen biologické faktory hrají, pokud jde o zkušenost s chronickou bolestí, ale i psychosociální, stejně jako s kým dítě žije a každodenně s ním komunikuje.
Další zajímavé body studie
Studie také zjistila, že více ženských dětí a více matek mělo chronickou bolest než děti nebo otcové. To naznačuje, že mezi dospívajícími a dospělými, kteří hlásili bolest, existuje rozdíl mezi pohlavími.
Děti, které měly příznaky úzkosti a deprese, měly větší pravděpodobnost chronické bolesti, stejně jako jejich rodiče. Jedná se o běžné zjištění a je často nejasné, co se objevilo jako první, bolest nebo úzkost / deprese - kuřecí versus záhadný vejce. Často se bolest a psychiatrické příznaky napájí jeden druhého vytvářet bludný cyklus.
Konečně hlášení o chronické bolesti se snížila jak u matek, tak u otců, neboť úroveň vzdělání a příjmů se zvýšila. Podobně jako rodinná struktura podporuje role environmentálních faktorů při modulaci chronické bolesti.
Slovo z
Tato studie nejen podporuje mnohostrannou povahu chronické bolesti u dospívajících a mladých dospělých, ale také naznačuje, že při léčbě chronické bolesti u dětí je třeba vzít v úvahu rodinné prostředí.
Pokud máte dítě, které má chronickou bolest, vzít domů pro vás jako rodiče, je zvážit, jak může být vaše rodina používána jako pozitivní nástroj, který pomáhá vašemu dítěti lépe zvládat svou bolest. Samozřejmě, nedělejte toto břemeno samo o sobě - promluvte s lékařem vašeho dítěte a týmem pro léčbu bolesti.
> Zdroje:
> Americká společnost bolesti. (Leden 2012). Hodnocení a management dětí s chronickou bolestí .
> Hoftun GB, Romundstad PR, Rygg M. Sdružení rodičovské chronické bolesti s chronickou bolestí u dospívajících a mladých dospělých: údaje o rodinných vazbách ze studie HUNT. JAMA Pediatr . 2013 Jan; 167 (1): 61-9.
> Palermo TM, Holley AL. Význam rodinného prostředí v pediatrické chronické bolesti. JAMA Pediatr. 2013 Jan; 167 (1): 93-94.