Ztuhlé kapaliny jsou zdravotní úpravou stravy, která zesiluje konzistenci tekutin, aby se zabránilo udušení . Ztužené tekutiny se doporučují jednotlivcům, kteří mají potíže s polykáním (dysfágií) a udržováním potravy nebo kapaliny vnikanou do dýchacích cest. Pokud máte neurologický stav, jako je mrtvici, oslabení svalů nebo nervů jícnu nebo z obstrukce (zablokování) v krku, může být zapotřebí mít zahuštěné kapaliny pro dysfagii.
Typy
Tenké nebo nízkoviskózní kapaliny, jako je běžná voda, představují největší riziko udušení a aspirace u osob s dysfágií. Aby se zabránilo aspiraci u ohrožených lidí, přísady mohou zvýšit viskozitu (tloušťku) kapaliny. Vedle vody, příklady tenkých tekutin zahrnují sódu, kávu, džus a polévku. Příkladem přirozeně silnější kapaliny (vyšší viskozity) by bylo podmáslí. Množství tekutiny, která by měla být zesílena, je obvykle určována závažností dysfagie.
Nektarové nebo mírně zhuštěné kapaliny mají konzistenci, která bude stále vyběhnout z lžičky. Avšak kapalina má dostatečnou konzistenci, že na povrchu lžíce zůstane světelný film.
Medová nebo mírně zesílená kapalina již nebude volně proudit z lžičky. Namísto toho se od špičky lžíce odkapou tekutiny podobné medu.
Tloušťka lžíce nebo extrémně zesílená kapalina již nebude lžící odkapávat.
Tekuté tekutiny z lžíce jsou pevnější a zůstanou na lžíci, když je lžíce nakloněna. To je spíš jako konzistence pudinků.
Dostupné typy zahřátí
V současné době existuje mnoho komerčně dostupných produktů zahušťování. Můžete si koupit předem zahuštěné nápoje nebo zahušťovací produkty, které si sami sebe zamícháte.
Zahušťovače pocházejí z odrůd na bázi škrobu a gumy; každý s vlastní sadu výhod a nevýhod. Navzdory určitým kontroverzi ohledně toho, zda je hydratace ovlivněna použitím zahušťovadel, studie u potkanů i u lidí ukázaly, že 95% absorpce kapaliny je za použití komerčních zahušťovadel. Hledání pomoci od patologa jazyka řeči nebo odborníka na výživu o tom, jak správně zahušťovat tekutiny, může být užitečné.
Zahusťovací prostředky na bázi škrobu se snadněji mísí; jsou však nejlépe konzumovány ihned po míchání. Čím déle sedí zahušťovadlo na bázi škrobu, tím silnější bude konzistence. Pokud je kapalina chlazena, může se kapalina příliš silně ztuhnout. Komerční produkty zahrnují:
- Zmrzněte
- Tlustý-to
Zhušťovadla na bázi pryskyřice vyžadují větší míru péče, protože mají tendenci se hromadit více a musí být dobře promíchány, aby se zabránilo nekonzistentní tloušťce kapaliny. Není-li kapalina řádně promíchána, můžete náhodně zvýšit riziko udušení, než je snížit. Jednou výhodou zahušťovadel na bázi gumy je, že po smíchání zůstává konzistence stabilní a může být chlazena. Komerční produkty zahrnují:
- SimplyThick
- AquaCareH2O
- Thik & Clear
Jak mohu vědět, jestli potřebuji hojivé kapaliny?
Pokud má váš lékař obavy, že máte dysfágii, pravděpodobně vám doporučí, abyste byli hodnoceni jazykem patologa řeči.
Bude schopen provést potřebné testy, aby zjistil, zda máte riziko aspirace a udušení. Speech language pathologists často provádí hodnocení, ve kterém se vás budou klást otázky, podívat se na tvář a ústní strukturu a sledovat, jíte. Je-li nutné další testování, může být objednáno modifikované studium baryum polykání (MBS) nebo fibroskopické endoskopické hodnocení polykání (FEES). Na základě výsledků těchto testů může lékař doporučit zhuštěné kapaliny.
Zdroje:
Řečová patologie Austrálie. Australské standardy pro modifikované potraviny a kapaliny. http://www.speechpathologyaustralia.org.au/library/Poster_%20A3_Aus_Standards_Food_Fluids_Poster_Check%202.pdf
Intermountain Healthcare. (2014). Dysfagie. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408191
Mills, RH (2008, 14. října). Řízení dysfágie: Použití zahřátých tekutin. / / Vedoucí ASHA. http://www.asha.org/Publications/leader/2008/081014/f081014a4/
Garcia, JM a komora, E. IV. (2010). Řízení dysfagie prostřednictvím dietních změn. American Journal of Nursing. 110: 11; str. 26-23. http://journals.lww.com/ajnonline/Fulltext/2010/11000