Jedním z nejčastějších zdravotních stavů, které mnozí poskytovatelé zdravotní péče vidí na rutinním základě, je opuch nohou, který se také označuje jako edém. Rutinní reakce kolena je předepisem diuretika; zatímco to je předepsáno pro mnoho příčin otoku, je důležité pochopit hlavní příčiny edému tak, aby mohla být předepsána správná léčba.
Mezi běžné příznaky otoků nohou patří boty, které se nevejdou správně a vyžadují větší kalhoty než dříve. Kapalina v nohách (stejně jako v těle obecně) se rychle vyskytuje ve srovnání s hmotností potravy.
Častou otázkou je: "Je vysoký krevní tlak způsobující můj edém?" Vysoký krevní tlak není přímou příčinou edému jako takového, ale nepřímo může přispět k edému. To bude později trochu jasnější.
Vedlejší účinek léků
Obvyklá příčina edému může souviset s některou z léků, které užíváte. Často může být považován za vedlejší účinek na určité léky na krevní tlak. Mezi běžné příklady léků, které mohou způsobit edém, patří blokátory kalciového kanálu, včetně amlodipinu (Norvasc), nifedipinu (Procardia). Jiné léky mohou zahrnovat i Minoxidil.
Srdeční potíže, včetně srdečního selhání (CHF)
Vývoj kongestivního srdečního selhání může být dlouhodobou komplikací nekontrolovaného vysokého krevního tlaku.
Mnoho lidí s CHF bude konstatovat, že mají zvýšené edémy nohou kromě zvýšené dušnosti . Mohou zaznamenat zvýšené dušnost při lezení po schodech. Mohou také být neschopní ležet plochou kvůli nedostatku dechu. Často říkají, že potřebují alespoň dva nebo tři polštáře ke spánku kvůli potížím s dýcháním.
Onemocnění jater a onemocnění jater
Onemocnění jater může být dalším příčinou zvýšeného edému nohou. Často se vyskytuje náznak, že může být přítomen stav jater, jako je dlouhá historie pití. Další komplikace pokročilého onemocnění jater mohou zahrnovat zvýšené nahromadění tekutiny v břiše nazývané ascites .
Všimněte si, že existuje rozdíl mezi ascitem, který je akumulací tekutiny peritoneální dutinou v těle v důsledku onemocnění jater v porovnání s "otoky břicha". Někteří lidé, kteří mají pocit edému, mohou také říci, že když získají "tekutinu", mohou mít ve svém "břiše" mírné otoky. Jejich kalhoty mohou být o něco těsnější. Někteří lidé mohou hromadit tekutinu v břiše a ne v nohách. Všichni jsou jiní. Tento malý "otok břicha" se liší od ascitu, ke kterému může dojít při onemocnění jater.
Problémy s ledvinami / ledvinami
Existuje mnoho různých druhů poruch ledvin. Pokud dojde k pokročilému onemocnění ledvin, mohou obtíže ledvin vyloučit nadbytek sodíku a vody, což může přispět k edému. Další významný zdravotní stav, který může přispět k rozvoji edému, je únik bílkovin v moči nebo proteinurie .
Jednou z nejběžnějších příčin je cukrovka . Únik z množství bílkovin v moči se může měnit tam, kde se nahromadí určitá tělesná tekutina, která může způsobit edém.
Střevní problémy / Neabsorbující živiny
Existují léčebné stavy nazvané syndromy malabsorpce, kdy střevo není schopno absorbovat živiny a minerály. Nejvíce obyčejným příkladem tohoto v průmyslově vyspělých zemích je vlastně celiakie / glutén-citlivá enteropatie . Vedle problému absorbujícího vitaminy, živiny a určité minerály může být také neschopnost absorbovat bílkoviny. To může vést k nízkému obsahu bílkovin v těle; stejně jako v ledvinovém úniku bílkovin, pokud jsou v těle nízké hladiny bílkovin, může to přispět k tvorbě otoků.
Lymphedém a žilní nedostatečnost
Jsou to různé, ale překrývající se příčiny otoků nohou. Jak stárneme, naše žilní oběh nemusí fungovat stejně, jako když jsme mladší. Lymfatické žlázy v noze jsou také odpovědné za vypouštění tekutiny z nohy. Obezita může být příčinou zvýšeného edému z výše uvedených dvou důvodů. Chci věnovat příspěvek blogu těmto dvěma podmínkám, protože jsou špatně pochopení a léčba těchto stavů není (obvykle) diuretikum.
Závěrečné myšlenky
Stručně řečeno, je důležité, pokud máte otok, vyhodnotit možné příčiny. Často je přítomna více než jedna příčina. Mnoho lidí má kombinaci / přispívající faktor, který vede k rozvoji otoku. Například jedna osoba může mít v minulosti CHF, obezitu, stejně jako léčbu, která může způsobit edém kromě toho, že má nějakou venózní nedostatečnost.
Hodnocení a léčba edému by měla být přizpůsobena a první krok je rozpoznání možných příčin, které mohou přispět k jeho rozvoji.