Podobně jako u primární polycytemie vera je sekundární polycytemie porucha, která způsobuje nadměrnou tvorbu červených krvinek. Když se produkuje příliš mnoho červených krvinek, krev se stává tlustým, což brání průchodu menších krevních cév.
Rozdíl mezi těmito dvěma je souvislý s tím, s čím souvisí porucha. Sekundární polycytemie je spojena se základním onemocněním (jako je COPD), ale primární polycytemie není .
Příčiny
Vzhledem k tomu, že sekundární polycytemie je spojena se základním onemocněním, jsou faktory ovlivňující červené krvinky obvykle příčinou. Úkolem červené krvinky je přivádět kyslík do tělních tkání. Kouření například narušuje tento proces, takže je běžnou příčinou sekundární polycytemie. Jiné zahrnují:
- Chronické vystavení oxidu uhelnatému
- Chronické onemocnění srdce nebo plic (jako CHOPN)
- Vysoká nadmořská výška
- Cysty ledvin
- Mozkové, jaterní nebo děložní nádory
Symptomy
Symptomy polycytemie zahrnují následující:
- Slabost
- Bolest hlavy
- Únava
- Slabost
- Dýchavičnost
- Poruchy vidění
- Pruritus (svědění)
- Bolest v hrudních nebo svalových nohou
- Rudová pleť
- Zmatek
- Zvonění v uších (tinnitus)
- Spálení rukou nebo nohou
Diagnóza
Měření hladin kyslíku v krvi pomocí krevního testu známého jako arteriální krevní plyn (ABG) může pomoci lékaři formulovat diagnózu sekundární polycytemie.
Jiné krevní testy zahrnují měření úrovní hmoty erytropoetinu a červených krvinek.
Další diagnostické testy mohou zahrnovat:
- Rentgen hrudníku
- Elektrokardiogram (EKG)
- Imagingové studie určující zvětšení sleziny nebo jater
Léčba
Léčba sekundární polycytemie by měla kontrolovat nebo eliminovat základní stavy.
Příznaky úlevy mohou zahrnovat léky, jako jsou antihistaminiky pro zmírnění svědění, nebo aspirin k potlačení bolesti a spáleniny spojené s poruchou.
Vzhledem k tomu, že je potřeba léčit základní stavy, lékaři někdy používají flebotomii (krvácení) k pokusu snížit počet červených krvinek v krvi. Stejně jako pyl může být odebrán v jednom nastavení, dokud ho pacient toleruje.
Prognóza
Pokud se již vyrovnáváte s jednou podmínkou, která může způsobit sekundární polycytemii, jako je například CHOPN nebo nádor, pochopení, že máte druhou diagnózu, je zcela frustrující. Chcete se cítit lépe, ne horší.
Nezapomínejte, že sekundární polycytemie je způsobena základním onemocněním, z nichž většina je dobře známá a má několik možností léčby. Jakmile je základní příčina odstraněna, příznaky sekundární polycytemie obvykle zmizí. Váš poskytovatel zdravotní péče vás provede nejlepším způsobem řešení obou.
Zdroj:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner a Suddarth učebnice lékařsko-chirurgické ošetřovatelství. Osmé vydání. 1996. Vydavatelé Lippincott-Raven.