Příčiny a diagnóza bolesti hlavy
Bolest ramenních nožů může být matoucí, protože příčiny nejsou vždy zřejmé. Tento příznak může být znamením něčeho vážného, jako je srdeční infarkt nebo rakovina plic, nebo něco tak jednoduchého, jako je spánek špatný. Co byste měli vědět, pokud trpíte bolestí v oblasti vašich lopatek (vaše lopatky)?
Přehled
Předtím, než mluvíme o příznacích, pomáhá popisovat přesně, o jakém místě mluvíme, když popisujeme lopatky.
Ramenní lopatky - lékařsky známé jako lopatky - jsou trojúhelníkové kosti horní části vašeho hřbetu, které vyčnívají ven a stávají se viditelnějšími, když roztáhnete lokty směrem k zádech. Rameno lopatek má mnoho funkcí, z nichž jedna je určena k podpoře otočných pohybů ramene.
Bolest v oblasti lopatky může být způsobena několika příčinami. Může to být způsobeno zánětem samotné lopatky nebo bolestí z jiných částí těla. Která lopatka je ovlivněna, je důležitou otázkou, neboť některé podmínky pravděpodobně ovlivní levou lopatku a jiné pravděpodobněji ovlivní právo.
Tento článek hovoří o tom, co se děje v ramenech než v rameni. Pokud trpíte bolestí v rameni, zvážíte více čtenářů o bolestech v rameni a bolestech v rameni .
Možné příčiny
Bolest v lopatkách může být spojena se zánětem nebo traumatem samotné oblasti ramen, nebo může být místo toho způsobena bolestí z jiných oblastí hrudníku a břicha.
Z tohoto důvodu může být bolestivost v této oblasti něco tak jednoduchého, jako je mírná svalová zátěž nebo závažná jako srdeční nebo plicní onemocnění nebo rakovina.
Některé podmínky pravděpodobně ovlivňují lopatky na jedné straně. Například onemocnění žlučníku může způsobit bolesti v pravém rameni, zatímco srdeční onemocnění pravděpodobně způsobí přilnavou bolest k levému ramennímu ostří.
Podívejme se na možné příčiny bolesti ramenních čepelů rozdělenými do různých orgánových systémů a oblastí těla.
Muskuloskeletální příčiny
Nejčastější příčinou bolesti ramenních nožů je svalová zátěž. Krátkodobé nadužívání vašich ramen a horního trupu může být ve vaší lopatce. Tato bolest může být doprovázena bolestí v jiných svalových skupinách, jako je vaše rameno nebo záda, avšak může být cítit pouze v ramenní čepeli. Dokonce i něco tak jednoduchého, jako spí ve špatné poloze (zejména prodloužený spánek na jedné straně), může být příčinou této bolesti.
Obecně se svalové kmeny často cítí jako "vytažené svaly" a je pravděpodobné, že se tak stane, pokud jste zahájili nový cvičební program, udělali jste zvedání, že jste zvyklí nebo spíte v nové nebo jiné posteli.
Jiné svalové stavy, které mohou způsobit bolesti lopatky, zahrnují slzy rotátorové manžety a stav známý jako syndrom chapadla. Syndrom přitahující lopatka je pozoruhodný, že má příznaky praskání a prasknutí (krepitus) podél vnitřní strany lopatky. Mnoho lidí s tímto syndromem má také nestabilitu ramen s bolestem v rameni.
Kosti a společné související příčiny
Kosti, jako jsou zlomeniny, jsou v ramenní čepeli méně časté, protože lopatky jsou považovány za některé z nejtěžších kostí v těle, které se lámou. Je nepravděpodobné, že byste měli zlomeninu skapulární, aniž byste si pamatovali příčinu. Příčiny obvykle zahrnují pády nebo vysokorychlostní dopravní nehody.
Kostní část vaší lopatky může být postižena bez anamnézy trauma, pokud máte rakovinu v anamnéze. Kostní metastázy na lopatkách mohou nastat s rakovinou, jako je rakovina prsu , rakovina plic, rakovina jícnu a rakovina tlustého střeva .
Osteoporóza může ovlivnit vaše lopatky, ramena nebo krk, což vede k bolesti ramenního ramene.
Artritida může způsobit bolesti v lopatkách více než jedním způsobem. Hřbet může být přímo zapleten, nebo se můžete setkat s bolestem z artritidy v jiných oblastech vašeho hrudníku včetně páteře, ramen nebo žeber.
Konečně, stlačení nervů v krku skrze zhroucené nebo posunuté disky může mít za následek přiloženou bolest k lopatkám. Při onemocnění disku můžete mít bolesti v krku nebo znecitlivění a brnění v ruce. Umístění bolesti v lopatkách v souvislosti s onemocněním děložního čípku je ve skutečnosti hodnoceno pro jeho schopnost pomoci lékařům identifikovat umístění komprese nervů vyžadující operaci.
Kardiovaskulární příčiny
Zatímco bolest v lopatkách se vyskytuje méně často než bolest na hrudi, bolesti, k níž dochází pouze v ramenech, byly dobře zdokumentovány u lidí s infarktem. Srdeční záchvaty, zvláště u žen , je třeba uvažovat s jakoukoliv formou bolestí v trupu. Podmínky, jako je perikarditida (zánět sliznice srdce) nebo disekce aorty, mohou být zaznamenány jako bolest pouze v levém ramene.
Pokud si nejste jisti příčinou bolesti a máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Plicní příčiny (plicní)
Poměrně velké procento lidí s rakovinou plic vykazuje bolesti v ramenou nebo lopatkách. Pancoast nádory jsou formou rakoviny plic, která roste na vrcholech plic a obvykle způsobuje bolest v ramenou, lopatkách a ramenou, spíše než typičtější příznaky rakoviny plic.
Plicní stavy, jako je plicní embolie (krevní sraženiny v nohách, které se přerušují a cestují do plic) nebo pneumotorax (zhroucené plíce) jsou také možné příčiny.
Hrudní stěna (kůže a měkké tkáně) související příčiny
Šindel , infekce způsobená stejným virem, který způsobuje neštovice, může způsobit bolesti ramenního ramene. Bolest je obvykle bolesti pálení nebo brnění. Zatímco šindel obvykle zahrnuje vyrážku, která se vyskytuje v oblasti postiženého nervu, bolest často předchází vyrážku o několik dní, což zpočátku diagnostiku složité.
Břicha a pálení
Možná vás překvapí, že břišní nebo dokonce panvové problémy mohou způsobit bolesti ramen, ale je to docela obvyklé. Podráždění nervů, které procházejí podél bránice (svaly, které oddělují hrudní dutinu od břišní dutiny), mohou způsobit bolest, která se projevuje jako vznik v rameni nebo rameni. Možná jste slyšeli, že lidé po operaci mají bolesti ramen nebo ramen.
Některé stavy, které mohou způsobit bolest ramenních listů, zahrnují žlučové kameny , peptické vředy a onemocnění jater. Při těchto podmínkách je často uváděná bolesti na pravé rameno. Pankreas je součástí trávicího systému, ale pankreatitida způsobuje více bolesti v levém ramene.
Diagnóza
Váš lékař začne pečlivou historií a provede fyzickou prohlídku. Mnoho příčin bolesti břicha může být diagnostikováno na základě vaší historie. On nebo ona provede pečlivé fyzické vyšetření, přesto studie naznačují, že je často obtížné diagnostikovat příčinu bolesti nožů na základě fyzické vyšetření samotné. Jiné testy a studie mohou zahrnovat:
- Radiologické studie . Radiologické studie mohou zahrnovat RTG hrudníku, CT vyšetření hrudníku nebo jiných oblastí vašeho těla, MRI na hrudníku nebo jiných oblastech a / nebo PET vyšetření, pokud máte v anamnéze rakovinu.
- Srdcové testy . Pokud se váš lékař vůbec obává, že by vaše bolest mohla mít původ ve vašem srdci, mohou být doporučeny takové testy, jako je EKG nebo zátěžový test . Stojí za to opakovat, že bolesti srdce, obzvláště u žen, mohou být zaznamenány pouze ve vašich lopatkách.
- Abdominální vyšetření . Testy, jako je horní endoskopie, lze provést za účelem zhodnocení žaludku a tenkého střeva. V endoskopii dostáváte lék, který vás učiní unavený a zkumavka se protáhne ústy a do jícnu a žaludku a umožní lékaři pečlivě vizualizovat tyto oblasti.
- Bloodwork . Mohou se také provést krevní testy. Testy funkce jater mohou být prováděny za účelem kontroly zánětu jater (což může být často odkazováno na levou ramenní nebo lopatku.) Testy lze také provést pro hledání zánětlivých forem artritidy a dalších onemocnění pojivových tkání.
Otázky, které se může zeptat váš lékař
Zatímco některé otázky mohou být jedinečné pro vaši zdravotní historii a situaci, ve většině případů buďte připraveni odpovědět:
- Která lopatka je bolestivá? Tvůj pravý ramenní nůž, levý ramenní nůž nebo oboje?
- Jak dlouho trpíte bolestí?
- Pokračovala bolest postupně nebo náhle?
- Změnili jste rutinu cvičení v poslední době?
- Podílíte se na aktivitách, které často způsobují bolesti ramenního nebo lopatkového ramene? Například tenis, golf, plavání, basketbal, badminton, raketbal?
- Bolest na stejné straně těla spíte?
- Jak byste popsal svou bolest? Například, je to ostré nebo nudné, povrchní (na povrchu) nebo hluboké, hořící nebo achy, bodavé nebo stálé?
- Co zhoršuje bolest? Například, dělají určité pohyby, zhluboka dech, nebo jíst, aby horší bolesti?
- Co dělá bolest lépe?
- Jaké další příznaky jste měli? Například dýchavičnost , bolest v jiných oblastech vašeho těla, kašel , bolesti na hrudi nebo bolest břicha .
- Vy, nebo jste někdy kouřili?
Léčba
Léčba bolesti nožů bude záviset na základní příčině bolesti. Pokud souvisí s nadužíváním, léčba může být stejně jednoduchá jako odpočinek. Pro bolest související s šířením rakoviny patří možnosti radiace, chemoterapie a někdy chirurgické postupy k zmírnění bolesti.
Kdy zavolat svého lékaře
Pokud máte bolesti nohou, která trvá déle než několik dní, je důležité, abyste se se svým lékařem dohodli na schůzce - i když jste se účastnili činností, u kterých se domníváte, že způsobila vaši bolest. Pokud je vaše bolest těžká nebo je doprovázena příznaky bolesti na hrudi nebo dušnosti, zavolejte 911 nebo okamžitě svého lékaře.
> Zdroje:
> Choi, H., Lee, P. a K. Kim. Scapuloplastika zmírňuje bolesti hlavy způsobené metastázou rakoviny plic. Lékař bolesti . 2010. 13 (5): 485-91.
Kibler, W., Sciascia, A. a T. Wilkes. Scapulární dyskineze a její vztah k poranění ramen. Časopis Americké akademie ortopedických chirurgů . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Ty, K. a M. Park. Může axiální bolest být užitečná pro stanovení chirurgické úrovně v mnohoúrovňové cervikální radikulopatii. Journal of Orthopedic Surgery . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. a P. Millett. Scapulothorakická bursitida a syndrom chapadla: kritický přehled současných důkazů. Americký žurnál sportovní medicíny . 2015. 43 (1): 236-45.
> Wright, A. a kol. Diagnostická přesnost skapulárních fyzikálních vyšetření při poruchách ramen: systémová kontrola. Britský časopis sportovní medicíny . 2012 18. října (Epub před tiskem)