Žlučové kameny se tvoří, když je v kompozici žluče nerovnováha, což vede k tvrdým kamenům, které jsou vyrobeny z krystalického cholesterolu, pigmentu nebo směsi těchto dvou. Žlučové kameny se mohou pohybovat v rozměrech od malých až po pískové až na golfové míče. Můžete mít jeden velký žlučovec, desítky až stovky menších žlučových kamenů nebo kombinaci velkých i malých kamenů.
Žlučové kameny jsou poměrně časté a postihují přibližně 25 milionů lidí ve Spojených státech.
Existují dva typy žlučových kamenů:
- Cholesterolové kameny : Cholesterolové kameny jsou výsledkem žluče, která je vyrobena z příliš velkého množství cholesterolu nebo bilirubin a nedostatečné množství žlučových solí. Cholesterolové kameny se mohou také vytvářet, když se žlučník během trávení nevyprázdní. Obvykle se nejčastěji vyskytují žlutozelené žlučové kameny.
- Pigmentové kameny : Lidé, kteří vyvíjejí pigmentové kameny, jsou typicky lidé, kteří mají cirhózu jater, infekce žlučových cest a dědičné krevní poruchy, včetně srpkovité anémie . To jsou všechny stavy, které způsobují příliš mnoho bilirubinu, z čeho jsou kameny vyrobeny. Pigmentové kameny mají tendenci být tmavě hnědé nebo černé.
Symptomy
Symptomy nejsou vždy přítomny, takže někdo může mít žlučové kameny a nevědět o tom. Ve skutečnosti většina lidí s žlučovými kameny nemá příznaky .
Když se však žlučové kameny dostanou a zablokují kanály vašeho žlučového traktu, najednou se vyskytne náhlá ostrná bolest v pravém horním nebo středním místě břicha. Bolest, která se může vyskytnout při této blokádě, je často označována jako biliární kolika nebo útok žlučníku. Tato bolest, která je obvykle závažná, může trvat několik minut až několik hodin.
Příčiny
Žlučový trakt je cesta mezi játry a pankreasu do první části tenkého střeva. Žlučník, který je součástí tohoto traktu, je malý, hruškovitý orgán, který sedí pod játry v pravé horní části těla mezi hrudníkem a boky. Působí jako sklad pro žluč , což je tekutina, kterou produkuje vaše játra a pomáhá tělu trávit tuk.
Žluč pomáhá tělu trávit tuky a vitamíny rozpustné v tucích. Po jídle tuků se váš žlučník uzavírá a tlačí uloženou žluč do společného žlučovodu, který přivádí tekutinu do tenkého střeva, aby pomohl trávení.
Žluč uložená v žlučníku obsahuje vodu, žlučové soli, cholesterol, tuky, bílkoviny a bilirubin . Žlučové soli rozkládají tuk, který se konzumuje v potravinách, které jíme. Bilirubin dává žluči žlutozelenou barvu a naše stolice mají hnědou barvu.
Žlučové kameny se mohou vytvářet v žlučníku, když se žluč ztuhne do kamenného materiálu, což se může stát, pokud je v něm příliš mnoho žlučových solí, cholesterolu nebo bilirubinu.
Existuje celá řada možných důvodů, proč se to může stát. Obezita a diety s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů - jako je bílý chléb a těstoviny - a tuky, stejně jako nízkokalorické diety a rychlá úbytek hmotnosti, byly spojeny s žlučovými kameny.
Navíc možnost vzniku žlučových kamenů se zvyšuje s věkem a ženy mají více hormonů než muži díky hormonálním faktorům.
Diagnóza
Existuje celá řada testů, které může lékař provést k diagnostice žlučových kamenů . Krev může být provedena, aby se zkontrolovala infekce nebo záněty, i když ne samotné žlučové kameny. Pro tento účel se používají zobrazovací testy, přičemž ultrazvuk je považován za zkoušku volby; může být provedeno také vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačové tomografie (CT).
Léčba
Léčba žlučových kamenů se doporučuje pouze v případě, že máte příznaky. Jsou-li přítomny - zejména v případě silné bolesti - nejčastější možností je chirurgické odstranění žlučníku (laparoskopická cholecystektomie).
V některých případech mohou být použity ne-chirurgické přístupy, ale jsou považovány pouze za nepříznivé chirurgické zákroky. Mohou být vzaty v úvahu také postupy jako orální disoluční terapie a extrakorporální litotrypse rázové vlny (EWSL), ale jsou vhodné pouze pro léčbu cholesterolu.
Slovo z
Pokud máte podezření, že máte žlučové kameny nebo jste diagnostikováni tento stav, mějte na paměti, že operace žlučníku je jednou z nejčastějších operací pro dospělé. Ujistěte se, že s lékařem mluvíte o jakýchkoli obavách nebo otázkách, které máte.
> Zdroje:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnóza a léčba žlučníkové nemoci. Pracovník . Červen 2015, 259 (1783): 15-9, 2.
> Mayo Clinic Staff. Žlučové kameny. Mayo Clinic. Aktualizováno 17. listopadu 2017.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Žlučové kameny. Národní institut zdraví. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Aktualizováno v listopadu 2017.