Vliv konopí na onemocnění plic, jako je chronická bronchitida a emfyzém
Používá pravidelné užívání marihuany chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) ? S více a více státy legalizujícími rekreační nebo lékařské užívání konopí a s CHOPN jako třetí hlavní příčinou smrti v USA je to důležitá otázka.
CHOPN a kouření cigaret
Většina lidí, kteří vyjadřují obavy ohledně možných respiračních účinků kouření marihuany, se podívají na význam pravidelného kouření cigaret na zdraví plic.
Společně, CHOCHP a rakovina plic představují zhruba 300 000 úmrtí ročně pouze ve Spojených státech, přičemž největším rizikovým faktorem je kouření.
Proč se týká marihuany a zdravotního stavu dýchacích orgánů?
Existuje několik důvodů, proč kouření marihuany vyvolalo obavy o zdraví plic.
Jeden problém je kvůli přítomnosti dráždivých látek a karcinogenů (chemikálie způsobujících rakovinu) v marihuanovém kouři, který je podobný škodlivým chemikáliím v cigaretovém kouři. Mohlo by se zdát rozumné vyvodit závěr, že následky pravidelného kouření marihuany by byly podobné. Zatímco to dává smysl, je důležité se podívat na studie, které hodnotily účinek marihuanského kouře přímo na zdraví plic.
Co nám studie říkají o zdraví plic a marihuanu kouři
Vědci zkoumali účinky marihuanského kouře na zdraví plíce více než jedním způsobem. Tyto zahrnují:
Symptomy CHOPN a kouření marihuany
Respirační příznaky byly hlášeny u těch, kteří kouří marihuanu, včetně sípání, kašel, tvorbu sputa a dušnost.
Tyto příznaky jsou nejvíce shodné s typem CHOPN, známou jako chronická bronchitida, ačkoliv samotné symptomy nedělají diagnózu. Pro diagnózu CHOPN je nutné prokázat přítomnost nevratné překážky v testování plicních funkcí .
Testy plicních funkcí a užívání konopí
Při pohledu na testy plicní funkce se zdá, že lidé, kteří mají až 20 "společných let" uživatelů konopí, nemají významnou změnu v spirometrických testech .
(Jeden společný rok by znamenal, že by člověk kouřil 365 cigaret denně denně po dobu jednoho roku.)
Ti, kteří mají v minulosti větší kouření marihuany (více než 20 společných let), mají dvakrát větší pravděpodobnost, že změní poměr FEV1 / FVC méně než 70%, ale na rozdíl od těch, kteří mají obstrukční onemocnění, jako je CHOPN, je změna související se zvýšením FVC ( nucené vitální kapacity ) spíše než zvýšením FEV1 ( nucený výdechový objem za jednu sekundu ).
Proč konopí vede ke zvýšení FVC, je jisté, ačkoli jiní vědci věří, že to může souviset jak s účinky bronchodilatace, tak s protizánětlivými účinky konopí.
Studie, ve kterých lidé kouří především pryskyřici konopí smíchanou s tabákem, však nalezli snížení testů plicní funkce.
Výsledky biopsie plic a kouření marihuany
Biopsie bronchiálních stěn u lidí, kteří kouřily cigarety i marihuanu, ukázala změny, které mohou předcházet diagnóze CHOPN.
Diagnostika plicních nemocí a užívání konopí
Abychom mohli mluvit o tom, co studie ukazují v souvislosti s užíváním CHOPN a marihuany, je důležité definovat několik termínů. Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je obstrukční onemocnění plic a zahrnuje:
- Chronická bronchitida
- Emfyzém
- Bronchiektázie
Studie týkající se užívání konopí obecně zjistily mírně zvýšené riziko bulózního emfyzému . Bullae se odkazují na blistry nebo vzduchové kapsy, které se tvoří v plicích v důsledku rozpadu plicní tkáně s emfyzémem. Když tyto buňky "pop" mohou vyústit v spontánní pneumotorax (zhroucení plic), což je podmínka, která je častější u těch, kteří kouří marihuanu.
Studie týkající se chronické bronchitidy byly smíšené. Některé studie nalezly souvislost mezi kouřením marihuany a chronickou bronchitidou, nezávislou na účincích kouření cigaret, ale jiní nenalezli žádnou souvislost mezi oběma.
Obecně byl odkaz viděn pouze (pokud byl odkaz) pro ty, kteří dlouhodobě užívají marihuanu.
Jedna studie zveřejněná v kanadském Lékařském věstníku vyvolala obavy, ačkoli pouze u těch, kteří kouří. Bylo odhaleno, že mezi 40 a staršími jsou kuřáky dvakrát a půlkrát častěji než nekuřáky k rozvoji CHOPN a kombinace kouření cigaret a kouření marihuany posílila pravděpodobnost vývoje CHOPN na tři a půlnásobek rizika než nekuřáků (cigaret nebo marihuany). V podstatě to znamená, že přidání marihuany ke směsi kouření cigaret zvyšuje pravděpodobnost vývoje COPD o jednu třetinu. Studie však dospěla k závěru, že kouření pouze marihuany nebylo spojeno se zvýšeným rizikem respiračních příznaků nebo CHOPN.
Lékařská marihuana a riziko CHOPN
Mnoho států nyní schvaluje lékařskou marihuanu a dokonce i Národní rakovinový ústav komentuje, že to může být užitečné pro lidi s rakovinou, snižuje bolest a nevolnost a možná dokonce pomáhá s kachexií (přímou příčinou smrti u 20 procent lidí s rakovinou). Jinými slovy, je důležité vědět, jestli by lékařské použití marihuany mohlo být nebezpečné. V současné době se na základě dosavadních studií nepovažuje použití léčivé marihuany za nízké kumulativní dávky škodlivé pro plíce.
Marihuana a riziko rakoviny plic
Při pohledu na riziko kouření marihuany na CHOPN je důležité podívat se na možný efekt kanabisu na rakovinu plic, zejména pokud používáme argument, že mnohé z chemických látek přítomných v cigaretovém kouři jsou přítomny v marihuanském kouři a že od tohoto bodu. Překvapivě se zdá, že neexistuje velmi významné riziko rakoviny plic související s kouřením marihuany .
Další zdroje marihuany a plicního zdraví
Při diskusi o nestálém tématu, jako je použití marihuany a možných negativních účincích na plicích, je důležité zdůraznit, že pro ty, kteří se to týkají, existují další metody užívání konopí. "Edibles" nebo "kapky", které používají mnozí pacienti s nádorovým onemocněním, obcházejí plíce, čímž eliminují jakýkoli potenciální negativní účinek vdýchnutí. Přípravky jsou také k dispozici, které mají nízký obsah THC a myslí si, že mají jen malý případ psychoaktivního účinku.
Sedmá linka na kouření marihuany a riziko CHOPN
Studie o kouření marihuany a onemocnění plic, aniž by byly úplně bez účinků, by mohly být jistou jistotou pro ty, kteří kouří marihuanu, zvláště ti, kteří tak činí ze zdravotních důvodů. To znamená, že pokud nekouříte cigarety. Kouření cigaret je zdaleka nejsilnějším rizikovým faktorem pro vývoj CHOPN. Navíc kouření cigaret může vést k řadě zdravotních stavů a je také příčinou několika druhů rakoviny .
Je však důležité zdůraznit, že pravidelné kouření marihuany je spojeno s příznaky chronické bronchitidy a velkým zánětem dýchacích cest.
Jistě, existují další sociální a ekonomické důsledky, zejména v regionech, kde je konopí nezákonné. Na druhou stranu, jak se dozvídáme, jak může konopí pomoci těm, kteří trpí, zejména těm, kteří trpí rakovinou, musíme zdůraznit, že marihuana není monstrum, který by se zpočátku zdálo být založen na chemických látkách obsažených v samotném kouření marihuany .
> Zdroje:
> Kempker, J., Honig, E. a G. Martin. Účinky expozice marihuany na expirační proudění vzduchu. Studie dospělých, kteří se účastnili studie americké národní zdravotní a výživové zkoušky. Annals of the American Thoracic Society . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L. a D. Savici. Legalizace konopí: Lékařský základ na plicní účinky marihuany. Aktuální hlášení o respirační péči . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J. a A. Maysonet. Systematický přehled dýchacích účinků inhalační marihuany. Respirační péče . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L. a P. Ind. Účinky kouření konopí na funkci plic a respirační příznaky: přehled strukturované literatury. NPJ primární péče respirační medicíny . 2016. 26: 16071.