Reumatoidní faktor - porozumění výsledkům testu

Mezi prvními testy, které byly objednány při podezření na revmatoidní artritidu

Reumatoidní faktor je autoprotilátka (obvykle IgM), která se váže na Fc oblast IgG protilátek. Autoantibodies jsou proteiny, které jsou produkovány imunitním systémem , ale spíše než napadají cizorodé látky, napadají vlastní tkáně těla. Pokud má váš lékař podezření, že máte revmatoidní artritidu , test reumatoidních faktorů bude téměř jistě mezi prvními objednanými diagnostickými testy.

Nejdříve testy (testy), které naznačují, že autoprotilátky byly spojeny s revmatoidní artritidou, byly vyvinuty v 40. letech minulého století. Již dříve se jednalo o aglutinační testy, u kterých bylo prokázáno, že sérum u pacientů s revmatoidní artritidou způsobuje aglutinaci ovčích červených krvinek, které byly senzitizovány králičím protilátek proti ovčímu erytrocytu. Bylo provedeno několik úprav původního aglutinačního testu, které primárně nahrazovaly latexové perličky potažené IgG pro ovčí buňky. Nakonec byl vyvinut test ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) pro revmatoidní faktor, stejně jako nefelometrické testy.

Při aglutinačních testech shlukování naznačuje pozitivní výsledek. Pro stanovení titru lze potom provést sériové ředění s testovacím vzorkem. Titr udává, kolik může být vzorek ředěn předtím, než je revmatoidní faktor nedetekovatelný (nehromadí se).

V nefelometrických testech se vzorek krve smísí s protilátkami, které způsobují zhluky.

Světlo prochází vzorkem a určuje stupeň zákalu.

Pochopení výsledků

Typicky je normální rozsah pro zkoušku revmatoidního faktoru uveden jako:

Poznámka: Různé laboratoře se mohou lišit v použité zkušební metodě nebo testovací sadě, a proto dodržujte výsledky a normální rozmezí nabízené vaší konkrétní laboratoří.

Výsledky testů na revmatoidní faktory mohou být u pacientů s artritidou matoucí. V první řadě je nejdůležitější vědět, že test reumatoidních faktorů je jen jedním z informací, které se používají k formulování diagnózy. Konečná diagnóza nikdy není založena pouze na výsledku testu revmatoidního faktoru. Zde jsou další podstatné skutečnosti týkající se testu reumatoidních faktorů, které byste měli vědět:

Klinická významnost výsledků

Výsledky testu reumatoidního faktoru, které jsou zpočátku negativní, se mohou později změnit na pozitivní, ale klinický význam této skutečnosti zůstává v pochybnosti. Podle Scott Zashin, MD, revmatologa z Dallasu v Texasu (scottzashinmd.com) a autora artritidy bez bolesti - zázraku TNF blokátorů a spoluautora mé druhé knihy Přírodní léčba artritidy , "Rheumatologové obvykle nesledují rheumatoidní faktor jakmile je provedena diagnóza revmatoidní artritidy.To bylo řečeno, podle mých zkušeností, úroveň revmatoidního faktoru se může trochu měnit s aktivitou onemocnění , ale to není tak klinicky užitečné jako jiné testy, jako je rychlost sedimentace erytrocytů , C- (CRP) a v některých případech dalšími markery, které lze nalézt ve VECTRA testy , které se používají k hodnocení aktivity onemocnění u revmatoidní artritidy. "

Zdroje:

Kelleyho učebnice revmatologie. 9. vydání. Autoantibodies při revmatoidní artritidě. Kapitola 56. Felipe Andrade a kol. str. 804.

Základní nátěr na revmatické nemoci. Třinácté vydání. Vydává se Nadace pro artritidu. Kapitola 6. Revmatoidní artritida. Reumatoidní faktory. str. 126.

Rheumatoidní faktor (RF). MedlinePlus. Aktualizováno 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm